Neuritis des Gesichtsnervs: Symptome und Behandlung, Ursachen

Neuritis des Nervus facialis( Bell-Lähmung, Nervus facialis Neuropathie) - eine entzündliche Erkrankung durch partiellen oder vollständigen Verlust der Funktion der Gesichtsmuskeln gekennzeichnet. Seine zweite Name

Pathologie verdankt die schottische Physiologe und Anatom Charles Bell, die ersten offiziell die Symptome im Jahr 1821 beschrieben, obwohl eine Neuritis in seinen Schriften Avicenna erwähnt.

Ursachen und Klassifizierung

Bell-Lähmung - ist sehr häufig bei den vielen Lokalisierungen den peripheren Teil des Gesichtsnervs beschädigen. Die Krankheit tritt als Folge von Ödemen und Nervenkontraktionen im Eileiter auf.

Schwachstelle in diesem durch die Tatsache verursacht, dass die Dicken Ort der Nervensäule bis zu 70% des Querschnitts des Kanals und wird trotz der Tatsache nicht verringert, daß der Knochenkanal an einigen Stellen verengt. Daher wird die Krankheit als Tunnel-Syndrom angesehen.

Zu den Ursachen der Neuritis des Gesichtsnervs gemacht werden sollte:

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• Aktivierung des Herpes-simplex-Virus des ersten Typs;
  
• Unterkühlung( Zug, kalter Luftstrom von der Klimaanlage);
  
• arterielle Durchblutungsstörung;
  
• Atemwegsinfektionen;
  
• demyelinisierende Erkrankungen( Multiple Sklerose);
  
• Verletzung;
  
• Atherosklerose von Hirngefäßen;
  
• systemische Erkrankungen;
  
• verringerte die Immunität;
  
• komplizierte Mittelohrentzündung;
  
• Entzündung im Gesichtsteil des Schädels;
  
• erfolglose Zahnbehandlung;
  
• onkologische Erkrankungen( Hirntumor, Lymphom);
  
• Entwicklungsstörungen;
  
• chirurgischer Eingriff;
  
• Stoffwechselstörung.

Oft wird die Krankheit im Hintergrund einer nervösen Überanstrengung, emotionaler Instabilität und Stress.

1. 1) Primäre Neuritis des Gesichtsnervs. Es ist eine Komplikation der Katarrhalenkrankheit, wenn eine schwere Hypothermie vorliegt. Es entsteht als Folge von Vasospasmus und Gewebsödeme führenden Nerven Ernährung und Entwicklung seiner Lähmung auf Störungen.
   
2. 2) Sekundäre Neuritis - eine Reihe von Symptomen, die im Hintergrund des Organismus Rausch, neoplastischen Prozessen auftritt, Trauma, Otitis, Entzündungen.

Symptome der Neuritis des Gesichtsnervs Neuritis

ersten Symptome plötzlich auftreten, alles beginnt mit einer vollständigen oder teilweisen Immobilisierung( Lähmung) der mimischen Muskeln des Gesichts, die langsame Bewegung oder noch einen Teil des Gesichts manifestiert.

Der Prozess ist immer einseitig, bilaterale Misserfolge können auftreten, aber in sehr seltenen Fällen. Für die klinischen charakteristischen Zeichen:

• Flachheit von Nasolabialfalten und Stirn;
  
• Gesichtsasymmetrie;
  
• Unfähigkeit vollständig zu schließen, das Auge auf der betroffenen Seite des Gesichts( Kaninchenauge);
  
• ändert die Form der Glottis;
  
• Taubheit des Gesichts;
  
• Schwierigkeiten bei der Verwendung von Lebensmitteln - es ist unmöglich, die Flüssigkeit in dem Mund, und die feste Nahrung zwischen Zahnfleisch und Wange geklebt zu halten;
  
• kann nicht blinzeln, lächeln oder die Stirn runzeln;
  
• Geschmacksstörungen;
  
• Gesicht wird maskiert, ohne Ausdruck;
  
• undeutliche Sprache;
  
• schmerzhafte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen;
  
• beim Sprechen oder beobachtet Blow-Wange( Segeln Symptom) ausatmen;
  
• Hörverlust;
  
• Schmerzen im Ohr von der wunden Seite.

Pathologische Manifestationen werden durch den Punkt der Nervenschädigung verursacht. Es ist bekannt, dass drei Äste den Stamm des Gesichtsnervs im Knochenkanal verlassen. Zum Beispiel vor, wenn die Verletzung, bevor die Blätter große felsigen Nerven, neben werden Unbeweglichkeit Muskel Reduktion Tränen- markiert werden, Speichel und Geschmacksstörungen.

Die gleichen Funktionen werden in der Niederlage des Gesichtsnervs zu Nervenentladung von Steigbügel, nur statt xerophthalmia vorhanden Tränen-.

Neuritis Diagnose zu bestätigen die Diagnose erforderlich ist, um die Neurologen und HNO-Arzt zu sein scheint. Zu Beginn ist die Krankheit sehr wichtig, die Natur, bestimmt die Ausdehnung und Lokalisation von Nervenerkrankungen zu etablieren.

Arzt stellt fest, die Existenz von Neuritis des Gesichtsnervs, durch einfache Tests geführt. Der Patient wird gebeten, die Augenbrauen, die Stirn runzeln, Pfeife zu erhöhen, schließen Sie die Augen, die Wangen aufblasen, Zähne entblößt. Das Vorhandensein und das Ausmaß der Läsion mimischen Muskulatur wird durch, wie die Testperson bestimmt mit der Aufgabe zu bewältigen.

des Verlauf der pathologische Prozess diagnostischen Methoden ist die Bestimmung der Ursache der Krankheit gerichtet. Zu diesem Zweck ist eine Computer- oder Kernspintomographie des Kopfes vorgeschrieben. Falls erforderlich, wird eine MR-Angiographie mit Kontrastverstärkung durchgeführt. Wenn

Nervus facialis Neuropathien dient auch elektromyographischen Studie( EMG), während der die gemessene elektrische Aktivität von Muskeln des Gesichts als Reaktion auf die Stimulation, und die Rate der Durchgang von elektrischen Impulsen durch die Fasern. Das erste Mal ist es wünschenswert, für 4 Tage vom Beginn der Lähmung zur Differentialdiagnose von Läsionen im Gesicht und in dem Knochenkanal zu halten. Eine erneute Untersuchung wird nach 10-15 Tagen vorgeschrieben, um die Ergebnisse nach den Behandlungsverfahren zu vergleichen. EMG wird auch nach 1,5-2 Monaten und sogar später mit einem verlängerten Verlauf des Entzündungsprozesses durchgeführt.

Lesen Sie auch, wie eine Entzündung des Nervus trigeminus zu behandeln ist.

Behandlung von Neuritis des Gesichtsnerven

Neuritis Beginn der Behandlung müssen rechtzeitig, denn je stärker die Lauferkrankung, die weniger wirksame therapeutische Interventionen, die bestehen aus:

• Nutzungsmittel( Furosemid) Dehydratisieren;
  
• Vasodilatator Medikamente( Nicotinsäure);
  
• von B Vitaminen;
  
• Antioxidantien( Alpha-Liponsäure);
  
• Analgetika( bei starkem Schmerzsyndrom);
  
• von Kortikosteroiden;
  
• antivirale Medikamente. Zeigt

und wird in großem Umfang verschiedene physiotherapeutische Behandlung verwendet: Mikrowellentherapie Lampe Minin, ein magnetisches Wechselfeld, solljuks, Akupunktur.während der Nacht auf der betroffenen Seite

• Rest;:
  
  Patient sollte einfache Aufgaben ausführen
  
• zur Aufrechterhaltung des Augenschutzes während des Schlafes;
  
• führt eine Bandstrecke mit einer gesunden Seite des Patienten zur Entfernung von Gesichtsasymmetrie;
  
• binden einen Schal, um die Muskeln zu straffen.

Alle oben beschriebenen therapeutischen Maßnahmen in der Frühzeit empfohlen von 1 bis 10 Tagen der Krankheit. Weiter wird die Massage durch eine sanfte Methode und Bewegungstherapie mit zunehmender Belastung gezeigt.

zu Gesichtsmuskeln können Übungen nutzen:

• Pfeife,
  
• Freilegung der oberen und unteren Zähne,
  
• mit dem Mund Lächeln geschlossen,
  
• Expansion der Nase,
  
• Spionage Augen der Fingerbewegung,
  
• Rückzug der Wangen mit geschlossenem Mund, Lösch
  
• eine brennende Übereinstimmung.

Zu dieser Zeit geht die Aufnahme von Antioxidantien und Vitaminen weiter. Von der dritten Woche von Anfang an geeigneten Cholinesterasehemmer( Neostigminmethylsulfat) sowie intensivere Physiotherapie( Ultraschall Hydrocortison).Wenn nach 2-3 Monaten keine Besserung eintritt, werden Biostimulanzien verschrieben, Massage und Bewegungstherapie fortgesetzt.

Abwesenheit Wirkung für eine lange Zeit( 8-10 Monate), kann die Frage nach der Operation auftreten. Einige Spezialisten Druck auf den Nerv Opfer zu lindern Teil des Knochens zu entfernen, aber die Wirksamkeit des Verfahrens nicht nachgewiesen wurde.

Vorhersage und Prävention von Neuritis des Gesichtsnervs

Wenn die Behandlung von Neuritis des Gesichtsnervs in den frühen Stunden des Ausbruchs der Krankheit bei den meisten Patienten begonnen wurde, kann vollständige Genesung erreichen. Aber in 20-30% der Fälle entwickelt sich nach 4-6 Wochen die Kontraktur.

Anzeichen dafür, dass ungünstige prognostische Bedingungen:

• vollständige Lähmung der Gesichtsmuskeln;
  
• Wiederherstellung tritt nicht in drei Wochen auf;
  
• Schmerzen hinter dem Ohr;
  
• ist älter( über 60 Jahre alt).

Bei einer teilweisen Funktionsbeeinträchtigung ist die Möglichkeit einer vollständigen Genesung ziemlich hoch, wenn noch ein gewisses Maß an Bewegung in den Muskeln vorhanden ist. In einzelnen Episoden nach der Bell-Lähmung können Restwirkungen auftreten: leichte Entspannung der Gesichtsmuskeln, Zuckungen des Augenlids oder der Lippe.

Prävention von Gesichtsnerven Neuropathie besteht aus:

• in Verhärtung;
  
• regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
  
• bei der Prävention von Hypothermie;
  
• rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Nasopharynx und der Ohren;
  
• tragen angemessene Kleidung in Bezug auf die Wetterbedingungen.

Es gibt keine etablierten Prinzipien der Prophylaxe für Lähmung der Gesichtsmuskeln. Eine Erkennung der Krankheit vor dem Auftreten von sichtbaren Symptomen ist in unserer Zeit ebenfalls nicht möglich.

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