Was ist das - arterielle Hypertonie ist eine Bedingung gemeint, in dem der systolische Blutdruck 140 mmHgund darüber und / oder diastolisch, gleich 90 mm Hg.und höher.
unerläßliche Bedingung ist erhöhte Blutdruckmessung zwei oder drei Mal in Abwesenheit von Kommunikation mit jedem ursächlichen Faktor( beispielsweise weiß-coat Hypertonie).
Die Prävalenz der Hypertonie ist ot40 bis 50%, und im Alter von 40 ist eher bei Männern registriert und älter als 40 Jahre - für Frauen. Mit zunehmendem Alter kommt es jedoch zu einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks, insbesondere des systolischen Blutdrucks.
Verursacht
Natur Hypertonie multifaktoriell und isolieren oft irgendeine Ursache nicht möglich ist.
Haupt prädisponierende Faktoren sind:
1) Familiengeschichte, die mit Mutationen in Genen des Renin-Angiotensin-Systems, Stickstoffoxid verbunden ist, usw.
2) Adipositas
3) Metabolisches Syndrom, das eine Kombination von Übergewicht, gestörter Glukosetoleranz ist, zur Verbesserung der atherogenen Cholesterinspiegel und instabilen Blutdruck
4) Systematischen täglichen Konsums von Alkohol, was zu einem erhöhten Blutdruck führt
5) ErhöheSalzaufnahme, die zu Flüssigkeitsretention
führt 6) Hypodynamy
7) Psychoemotionale Spannung
8) Katze Mental PersönlichkeitsmerkmaleSie sind in erhöhter Verantwortung, Aggressivität für jede Situation, etc. Von
primärem( essential) Bluthochdruck, der in diesem Artikel beschrieben wird, sollte sekundäre Hypertonie unterschieden werden. Im letzteren Fall liegt eine klar definierte Erkrankung vor, die zu einem Blutdruckanstieg führt. Dies kann eine Phäochromozytom, Nierenarterienstenose und andere Krankheiten sein.
Wie Blutdruck
genaueste Methode messen, die Sie Ihren Blutdruck ist blutig messen können. Es beinhaltet das Einführen einer Nadel in die Arterienwand. Die Nadel muss mit dem Manometer verbunden sein.in der Praxis der Medizin jedoch verwendet am häufigsten unblutigen Methode der Verwendung des Geräts Scipione Riva-Rocci und Stethoskop Auskultation von Korotkofftöne.
Es gibt bestimmte Regeln Messung des Blutdrucks, der die maximale Glaubwürdigkeit seinen Wert zu erhalten erlauben:
1) Gebrauchte Manschette, die nicht weniger als 12 cm
sein sollte 2) Es auf die Schulter angelegt wird, von denen
3) Kleidung Luft getroffen werden müssen ausgeschaltet werden müssen aufgepumptbis ihr Druck den systolischen Blutdruck übersteigt
4)( resultierend aus Pulsation muss in der Arteria brachialis STOPP) langsam das Niveau des Manschettendrucks zu verringern beginnt, was zu der Erscheinung führt vonPulsation der Arteria radialis
5) parallel hören Korotkofftöne mit einem Stethoskop auf der Brachialarterie hergestellt. Während der systolische Blutdruck ersten Ton empfangen und für den diastolischen - vierte Phase Töne( diese gedämpfte Töne, die ersetzt beobachtet werden, bevor klingender Töne)
6) Messen des arteriellen Blutdrucks durch zwei Hände, der höchste Wert wird als der wahre Wert des intra-arteriellen Drucks entnommen.
Blutdruckmessung sollte unter den folgenden Bedingungen eingeleitet werden:
Suche nach dem Patienten in einer ruhigen und komfortablen Atmosphäre
zwischen Nahrungsaufnahme und Blutdruckmessung muss mindestens 1-2 Stunden
Stunde dauern, bis der Patient Messung sollte nicht Kaffee oder Rauch
Patienten trinkenin der Sitzposition
Beine sollten entspannt und neskreschennymi
Mindestruhe sein sollten, bevor die Blutdruckmessung 5 Minuten betragen sollte wiederholt Messungen
prüft greift nach 1-2 Minuten, nachdem die Luft aus der Manschette entleert.
Die Symptome der Hypertonie
1, 2 und 3 Grad
lange Zeit Blutdruck keine Symptome zu erhöhen. Sie können nur bei manchen Patienten auftreten.
verdächtig in diesem Zusammenhang klinische Symptome sind:
Kopfschmerzen Schwindel
Flimmern vor den Augen fliegen
Schwäche
Rötung Schwitzen im Gesicht, usw.
Das Vorhandensein von klinischen Symptomen ist jedoch für die Diagnose der hypertensiven Krise zwingend erforderlich. Dies ist ein Zustand, bei dem ein Anstieg des Blutdrucks über den normalen Werten auftritt und neurovegetative Manifestationen auftreten.
Die Klassifikation der arteriellen Hypertonie in Grad bestimmt die Beteiligung von Organen, die diese Krankheit beeinflussen.
Für den ersten Grad gibt es keine Niederlage.
Auf dem zweiten Grad, es ist nicht von einem Mangel der betroffenen Organe begleitet. In diesem Schritt kann die folgenden Zustände zu erkennen:
Zunahme der linksventrikulären Wand
Vasospasmus Fundus
geringe Menge an Protein im Urin als Folge von Nierenläsionen
Wenn dritten Grades arterielle Hypertonie sind Symptome der sekundären am pathologischen Prozess beteiligten Stellen. Das bedeutet, dass es solche Krankheiten wie:
Angina pectoris Herzinfarkt Herzinsuffizienz
Nerven Schwellung der Papille
vaskulären Obstruktion auf dem Hintergrund des atherosklerotischen Prozesses, usw.
Siehe auch, Symptome von Bluthochdruck.
Diagnose der Hypertonie
Die Weltgesundheitsorganisation hat bestimmte Kriterien, auf denen identifiziert, diese Diagnose zu stellen.
Dazu gehört:
1) Datum des Bluthochdruckes( siehe oben) bei der dreifachen Dimension
2) Zwischen Arztbesuchen durch 2 Wochen gehen sollten
3) Genug 2 Arztbesuche oder Kardiologen.
Wenn diese Bedingungen Fehlalarme und overdiagnosis von Hypertonie erhalten kann. Darüber hinaus sollte der Blutdruck nach allen empfohlenen Regeln gemessen werden.
In jenen Fällen, in denen der systolische und der diastolische Blutdruck durch die unterschiedliche Ausdehnung der Erkrankung bestimmt, der Arzt in Betracht, den größten Anstieg nimmt, da sie mit einem höheren Risiko von Komplikationen verbunden ist.
Bei Vorhandensein von Grenzwerten des Blutdrucks wird eine tägliche Überwachung empfohlen. Dies ist eine Untersuchungsmethode, bei der eine spezielle Vorrichtung eine Blutdruckmessung innerhalb von 24 Stunden unter gleichzeitiger Registrierung der erhaltenen Werte durchführt.
Auch dieser diagnostische Test ist die Art der Zunahme und Abnahme des Blutdruckes zu bestimmen, ist es notwendig, die am besten geeignete pharmakologische Korrektur und die optimale Zeit der Medikation auszuwählen.
Drei Arten von täglichen Blutdruckkurven:
1) Bei Typ beobachtete Abnahme des Blutdruckes in der Nacht
2) Nepogruzhayuschiysya Typ -keine ausreichende Druckreduzierung erfolgt in der Nacht
3) Übermäßige nächtlichen Blutdruck getaucht.
Zusätzlich zu diesen Erhebungen sind Standard, die den Grad der Zielorganschäden bestimmen können. Diese Studien umfassen:
Röntgenstrahlen der Lunge kongestiver Veränderungen ihrerseits
Doppler Untersuchung der Blutgefäße in den unteren zu erkennenGliedmaßen
Elektrokardiographie. Die Behandlung von Hypertonie
wichtigsten Ziele der Behandlung von Hypertonie sind:
Senkung des Blutdrucks Korrektur
identifiziert Risikofaktoren.
Als Ergebnis reduziert es das Risiko von Komplikationen in das Herz und die Blutgefäße, die zu schweren Krankheiten( Herzinfarkt, Schlaganfall, Arteriosklerose der großen Arterien, etc.) führen.
Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung von Hypertonie, sind:
1) angiotensin converting enzyme-Hemmer( Arzneimittel der Wahl)
2) -Blocker Angiotensinogen-Rezeptor( für ACE-Inhibitoren Intoleranz)
3) Calcium-Kanal-Blocker
4) Diuretic Drogen
5) Beta-Blockern
6), zentral wirkende Mittel, die derzeit nur während der Schwangerschaft und zur Linderung von gipertonicheskog verwendetauf die Krise.
Prävention
wirksame präventive Maßnahmen gegen Bluthochdruck gibt es nicht. Empfohlene Maßnahmen sind:
Salzrestriktion
Verzicht
Rauchen moderaten Konsums von Alkohol
regelmäßiger Messung des Blutdruckes.
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