Infektiös-toxischer Schock: Erste Hilfe, Pathogenese, Ursachen
Was ist das? Ein infektiös-toxischer Schock wird als ein kritischer, dh lebensbedrohlicher Zustand bezeichnet, der durch die Aufnahme einer bestimmten Anzahl lebender Mikroorganismen in den menschlichen Körper entstanden ist.
verursacht es, in menschlichem Blut durchtränkt, diese Toxine, die Mikrobe am Leben( Toxine), sowie diejenigen ihrer Struktur zuordnet, die, wenn der Tod( Endotoxine) freigesetzt werden. Dies führt zu einer Verletzung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels, was zu einer unzureichenden Zufuhr oder Assimilation von Sauerstoff durch innere Organe führt.
Aufgrund dieser Erkrankung gibt es eine Veränderung( nicht notwendigerweise - Unterdrückung) der Aktivitäten aller lebenswichtigen Organsysteme. Der infektiös-toxische Schock erfordert eine Notfallversorgung mit Fortführung der Behandlung des Menschen auf der Intensivstation und der Reanimation.
Warum entwickelt sich ein infektionstoxischer Schock und was ist das? Das Wort "Schock" in der Medizin wird als Zustand bezeichnet, der mit einer fortschreitenden Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe einhergeht, die auf eine fehlende Übereinstimmung der Sauerstoffzufuhr und des Verbrauchs zurückzuführen ist. So aufgezeichneten Blutdruck, Störung des Bewusstseins( wie die Art ihrer Depression und der Art des Auftretens Unzulänglichkeit, Delirium), verminderte Harnausscheidung, Atemfrequenz ändert.
Es gibt einen hypovolämischen Schock, der sich entweder aufgrund von Blutverlust oder Flüssigkeitsverlust bei Durchfall oder Erbrechen entwickelt.es kommt zu einem Schock anaphylaktisch, wenn die Gefäße aufgrund der Wirkung des Allergens so erweitert sind, dass das Blutvolumen, das in ihnen war, für eine normale Blutzufuhr zu den Organen nicht mehr ausreicht.
toxischer Schock kann den Verlauf verschiedener Krankheiten erschwert nämlich lebende Pathogen verursacht wird, aber nicht seine Toxine( z. B. wird Botulinumtoxin Botulismus verursacht, und diese Art bewirkt keinen Schock).Diese Bedingung kann den Verlauf der nicht nur ansteckender Krankheiten wie Ruhr, Salmonellen, Meningokokken-Infektion, Milzbrand oder Pest erschweren.
Es kann bei chirurgischen Erkrankungen( Phlegmone, Abszessen, septische Pathologie der inneren Organe, der Harnwege), und in der Geburtshilfe( pathologische Geburt, Abtreibung) entwickeln. Bei jeder Krankheit, die von dem Eindringen von Bakterien in das Blut begleitet wird, ist es möglich, diese Art von Schock zu entwickeln.
Der Mechanismus, durch den jede der Arten von Bakterien diese Art von Schock verursacht, ist individuell, bestimmt durch den Satz von Aggressionsfaktoren, die für verschiedene Mikroorganismen verfügbar sind.
Infektiös-toxischer Schock entsteht, wenn eine große Anzahl von Bakterien und deren Giften in das Gefäßbett gelangen. Das gefährlichste Toxin ist das Endotoxin( dh die Substanz, die nach der Zerstörung der Bakterien freigesetzt wird) von gram-negativen Bakterien. Dieses Endotoxin wechselwirkt mit den Zellen des lymphoretikulären Systems. Letztere synthetisieren eine große Menge an Chemikalien - Mediatoren, die sowohl Fieber auslösen als auch den Blutdruck senken.
Endotoxin bindet auch an Serumproteine. Leukozyten reagieren auf diesen Komplex und sie setzen eine große Anzahl ihrer Mediatoren frei. Gram-positive Flora hat kein Endotoxin, aber es gibt spezifische Antigene oder andere Substanzen, die durch Reaktion mit Immunzellen und Substanzen, die im menschlichen Blut enthalten sind, zur Entwicklung derselben vaskulären Antwort führen.
Als Reaktion auf die Herstellung von verschiedenen Neurotransmittern im Körpergewebe folgende Reaktion stattfindet: spazmiruyutsya kleinere Kapillaren, durch diese Kommunikation direkten arteriovenösen zu öffnen. Blut, das das Kapillarbett umgeht, wird von den Arterien direkt in die Venen gesandt und aus dem Blutkreislauf ausgeschalten.
Herz beginnt deshalb schlechter zu sinken. Als Reaktion werden Hormone produziert, die den Blutdruck erhöhen und Natrium und Flüssigkeit im Körper verzögern. Sie umfassen auch den anaeroben Stoffwechsel, um die Blutzufuhr und den Kohlenhydratstoffwechsel im Myokard und Gehirn für kurze Zeit zu optimieren. Wenn in diesem Stadium die Person unterstützt wird, hört der Schock auf, sich weiter zu entwickeln, selbstkompensatorische Mechanismen sind eingeschlossen - irreversible Verletzungen der inneren Organe treten nicht auf.
Wenn keine Hilfe erscheint, setzt sich die Schockentwicklung fort. Hypoxie und pH-Verschiebung der Produktion von Gewebe Adrenalin und Noradrenalin zu stimulieren, weil von denen mehr Gefäße verengen, die Blutzellen „geklebt“ und aufhören, seine Funktion zu erfüllen. Prekapillyarov in den Geweben dehnt sich aus, und weitere 10%, die vom Blutkörper benötigt werden, lagern sich in ihnen ab und werden vom gesamten Blutfluss abgelenkt.
Unter solchen Bedingungen können die Lungen keinen normalen Gasaustausch liefern;zum Herzen gibt es nicht genug Blut( obwohl es schwieriger ist, es durch die Blutgefäße zu drücken);der Blutfluss in den Nieren nimmt ab - seine wichtigsten Strukturen sterben ab. Die Leber kann unter den bestehenden Bedingungen weder die notwendigen Eiweiße herstellen noch Toxine entgiften;Der Gehalt an Glykogen in ihm sinkt, die resultierende Glukose wird verwendet, um die Funktionen des Gehirns und des Herzmuskels zu erhalten.
Bauchspeicheldrüse beginnt sind mehr Insulin und Glukagon produzieren auch in die Blut Stoffe freigesetzt, toxische Wirkungen auf das Myokard. Im Verdauungstrakt: entwickelt erosive Gastritis, führt Darm-Ischämie auf die Verschiebung der normalen Flora in seinem Blut, die weitere Entwicklung von Sepsis führen kann.
Aufgrund der langen Existenz von Organen in diesem Zustand, erhöht sich die Ansammlung von sauren Produkten im Blut. Es ändert die alle Körper Gefäßreaktionen beeinträchtigt Blutfluss kann zu irreversiblen Folgen und Tod des Menschen führen.
Angst, Motorerregung Menschen, moderaten Durst, blanchiert seine Haut, Fieber und erhöhte Herzfrequenz - ein Grund für den Anruf „Krankenwagen“.In diesem Stadium hat eine Person, warmes Wasser zu trinken, wird es im Darm absorbiert werden, so dass der Körper heute benötigt eine zusätzliche Menge an Flüssigkeit.
Wenn es der Zeit verloren, und Sie sehen, dass eine Person, die Haut wurde blass, kalt anfühlt, seine Nägel gekauft mehr bläulich, und wenn auf dem Nagel weißen Fleck bleiben länger als 3 Sekunden gedrückt, der Mann selbst ins Stocken geraten worden ist, sein Puls - schwach und häufig, die Maßnahmen der Bereitstellung der ersten nicht medizinischen Hilfe, wie:
verursacht es, in menschlichem Blut durchtränkt, diese Toxine, die Mikrobe am Leben( Toxine), sowie diejenigen ihrer Struktur zuordnet, die, wenn der Tod( Endotoxine) freigesetzt werden. Dies führt zu einer Verletzung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels, was zu einer unzureichenden Zufuhr oder Assimilation von Sauerstoff durch innere Organe führt.
Aufgrund dieser Erkrankung gibt es eine Veränderung( nicht notwendigerweise - Unterdrückung) der Aktivitäten aller lebenswichtigen Organsysteme. Der infektiös-toxische Schock erfordert eine Notfallversorgung mit Fortführung der Behandlung des Menschen auf der Intensivstation und der Reanimation.
Was verursacht den Zustand von
Warum entwickelt sich ein infektionstoxischer Schock und was ist das? Das Wort "Schock" in der Medizin wird als Zustand bezeichnet, der mit einer fortschreitenden Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe einhergeht, die auf eine fehlende Übereinstimmung der Sauerstoffzufuhr und des Verbrauchs zurückzuführen ist. So aufgezeichneten Blutdruck, Störung des Bewusstseins( wie die Art ihrer Depression und der Art des Auftretens Unzulänglichkeit, Delirium), verminderte Harnausscheidung, Atemfrequenz ändert.
Es gibt einen hypovolämischen Schock, der sich entweder aufgrund von Blutverlust oder Flüssigkeitsverlust bei Durchfall oder Erbrechen entwickelt.es kommt zu einem Schock anaphylaktisch, wenn die Gefäße aufgrund der Wirkung des Allergens so erweitert sind, dass das Blutvolumen, das in ihnen war, für eine normale Blutzufuhr zu den Organen nicht mehr ausreicht.
toxischer Schock kann den Verlauf verschiedener Krankheiten erschwert nämlich lebende Pathogen verursacht wird, aber nicht seine Toxine( z. B. wird Botulinumtoxin Botulismus verursacht, und diese Art bewirkt keinen Schock).Diese Bedingung kann den Verlauf der nicht nur ansteckender Krankheiten wie Ruhr, Salmonellen, Meningokokken-Infektion, Milzbrand oder Pest erschweren.
Es kann bei chirurgischen Erkrankungen( Phlegmone, Abszessen, septische Pathologie der inneren Organe, der Harnwege), und in der Geburtshilfe( pathologische Geburt, Abtreibung) entwickeln. Bei jeder Krankheit, die von dem Eindringen von Bakterien in das Blut begleitet wird, ist es möglich, diese Art von Schock zu entwickeln.
Der Mechanismus, durch den jede der Arten von Bakterien diese Art von Schock verursacht, ist individuell, bestimmt durch den Satz von Aggressionsfaktoren, die für verschiedene Mikroorganismen verfügbar sind.
Pathogenese des infektiös-toxischen Schocks
Infektiös-toxischer Schock entsteht, wenn eine große Anzahl von Bakterien und deren Giften in das Gefäßbett gelangen. Das gefährlichste Toxin ist das Endotoxin( dh die Substanz, die nach der Zerstörung der Bakterien freigesetzt wird) von gram-negativen Bakterien. Dieses Endotoxin wechselwirkt mit den Zellen des lymphoretikulären Systems. Letztere synthetisieren eine große Menge an Chemikalien - Mediatoren, die sowohl Fieber auslösen als auch den Blutdruck senken.
Endotoxin bindet auch an Serumproteine. Leukozyten reagieren auf diesen Komplex und sie setzen eine große Anzahl ihrer Mediatoren frei. Gram-positive Flora hat kein Endotoxin, aber es gibt spezifische Antigene oder andere Substanzen, die durch Reaktion mit Immunzellen und Substanzen, die im menschlichen Blut enthalten sind, zur Entwicklung derselben vaskulären Antwort führen.
Als Reaktion auf die Herstellung von verschiedenen Neurotransmittern im Körpergewebe folgende Reaktion stattfindet: spazmiruyutsya kleinere Kapillaren, durch diese Kommunikation direkten arteriovenösen zu öffnen. Blut, das das Kapillarbett umgeht, wird von den Arterien direkt in die Venen gesandt und aus dem Blutkreislauf ausgeschalten.
Herz beginnt deshalb schlechter zu sinken. Als Reaktion werden Hormone produziert, die den Blutdruck erhöhen und Natrium und Flüssigkeit im Körper verzögern. Sie umfassen auch den anaeroben Stoffwechsel, um die Blutzufuhr und den Kohlenhydratstoffwechsel im Myokard und Gehirn für kurze Zeit zu optimieren. Wenn in diesem Stadium die Person unterstützt wird, hört der Schock auf, sich weiter zu entwickeln, selbstkompensatorische Mechanismen sind eingeschlossen - irreversible Verletzungen der inneren Organe treten nicht auf.
Wenn keine Hilfe erscheint, setzt sich die Schockentwicklung fort. Hypoxie und pH-Verschiebung der Produktion von Gewebe Adrenalin und Noradrenalin zu stimulieren, weil von denen mehr Gefäße verengen, die Blutzellen „geklebt“ und aufhören, seine Funktion zu erfüllen. Prekapillyarov in den Geweben dehnt sich aus, und weitere 10%, die vom Blutkörper benötigt werden, lagern sich in ihnen ab und werden vom gesamten Blutfluss abgelenkt.
Unter solchen Bedingungen können die Lungen keinen normalen Gasaustausch liefern;zum Herzen gibt es nicht genug Blut( obwohl es schwieriger ist, es durch die Blutgefäße zu drücken);der Blutfluss in den Nieren nimmt ab - seine wichtigsten Strukturen sterben ab. Die Leber kann unter den bestehenden Bedingungen weder die notwendigen Eiweiße herstellen noch Toxine entgiften;Der Gehalt an Glykogen in ihm sinkt, die resultierende Glukose wird verwendet, um die Funktionen des Gehirns und des Herzmuskels zu erhalten.
Bauchspeicheldrüse beginnt sind mehr Insulin und Glukagon produzieren auch in die Blut Stoffe freigesetzt, toxische Wirkungen auf das Myokard. Im Verdauungstrakt: entwickelt erosive Gastritis, führt Darm-Ischämie auf die Verschiebung der normalen Flora in seinem Blut, die weitere Entwicklung von Sepsis führen kann.
Aufgrund der langen Existenz von Organen in diesem Zustand, erhöht sich die Ansammlung von sauren Produkten im Blut. Es ändert die alle Körper Gefäßreaktionen beeinträchtigt Blutfluss kann zu irreversiblen Folgen und Tod des Menschen führen.
Erste-Hilfe bei infektiöser toxischen Schock
Angst, Motorerregung Menschen, moderaten Durst, blanchiert seine Haut, Fieber und erhöhte Herzfrequenz - ein Grund für den Anruf „Krankenwagen“.In diesem Stadium hat eine Person, warmes Wasser zu trinken, wird es im Darm absorbiert werden, so dass der Körper heute benötigt eine zusätzliche Menge an Flüssigkeit.
Wenn es der Zeit verloren, und Sie sehen, dass eine Person, die Haut wurde blass, kalt anfühlt, seine Nägel gekauft mehr bläulich, und wenn auf dem Nagel weißen Fleck bleiben länger als 3 Sekunden gedrückt, der Mann selbst ins Stocken geraten worden ist, sein Puls - schwach und häufig, die Maßnahmen der Bereitstellung der ersten nicht medizinischen Hilfe, wie:
- rufen einen Krankenwagen;
- Kleidung zu entfernen oder rückgängig machen;
- legte die Person so, dass das Kopfende um 10-15 ° angehoben wurde;
- wickeln den Patienten ein;
- unter den Füßen legen Sie ein Heizkissen;
- eine Strömung von Frischluft gewährleisten.
- Formulierung intravenöse Katheter und dringende Start Tropflösungen;
- Erhöhung des Sauerstoffanteils, der einer Person mit einer Maske zugeführt wird, Nasenkanüle;
- intravenöser, Glucocorticoid-Hormon( "Prednisolon", "Dexamethasone");
- Transport des Patienten ins Krankenhaus.