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  • Poliomyelitis: Symptome, Behandlung, Prävention, Erreger

    Was ist das? Polio wird infektiöse Pathologie genannt, die durch ein Virus verursacht wird, das hauptsächlich Kinder befällt und die Entstehung verschiedener Formen provoziert, von denen die schwerste die Niederlage des Nervensystems mit der Entwicklung einer schlaffen Lähmung ist.

    Der Erreger der Erkrankung ist das Poliovirus aus der Enterovirus-Gruppe;kann entweder durch Tropf, oder durch Wasser oder schmutzige Hände übertragen werden.

    In Ländern, in denen die Polioimpfung obligatorisch ist, tritt die Krankheit in Einzelfällen auf und erreicht keine epidemischen Ausmaße.

    Der Erreger der Poliomyelitis


    Die Krankheit wird durch ein Poliovirus aus der Gattung der Enteroviren verursacht. Die Gefahr für den Menschen besteht in den Virusarten I, II und III.Nur Typ I verursacht 85% aller Fälle von schlaffen Lähmungen bei Poliomyelitis.

    Polioviren haben eine besondere Pathogenität gegenüber motorischen Neuronen, die sich in der grauen Substanz des Rückenmarks befinden, was zu ihrem Namen führte( polyo- "grau", Myelon- "Gehirn").
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    Das Virus ist stabil in der Umwelt: bis zu einer Woche lebt in Kot, in Wasser - bis zu 100 Tage, im Magensaft nicht abgebaut wird, toleriert das Trocknen. Beugt nur beim Kochen, mit Desinfektionsmittel oder UV-Strahlung behandelt.

    Die einzige Infektionsquelle für eine Person ist nur eine Person, die die Infektion in irgendeiner Form tolerieren kann. Besonders gefährlich sind Menschen, die Poliomyelitis in gelöschter oder milder Form tragen: Sie gehen weiter zur Arbeit oder in Kindereinrichtungen und verbreiten das Virus aktiv in die Umwelt.

    Die Krankheit hat Saisonalität - sie wird am häufigsten in den Herbst- und Sommermonaten beobachtet( Spitzenstürze im August, September und Oktober).60-80% der Fälle sind Kinder unter 4 Jahren.

    Das Virus breitet sich auf zwei Arten aus:

    1. 1) Tropfen: Der Pharynx des Nasopharynx des Patienten enthält Viren, die zur Infektion die Schleimhaut des Nasopharynx eines gesunden Menschen erreichen müssen. Der Patient ist 3-4 Tage vor der ersten Temperaturerhöhung ansteckend( dh wenn er noch nicht weiß, dass er krank ist).Die infektiöse Periode dauert etwa eine Woche ab dem Zeitpunkt der Entwicklung der ersten Symptome;
    2. 2) Durch den Kot des Patienten, mit dem das Poliovirus ins Wasser gelangt, und damit( beim Gießen) - auf Gemüse und Beeren;auf ihren Händen und von ihnen - auf Alltagsgegenständen. Poliomyelitis kann bei Kindern mit angeborener oder erworbener Immunschwäche entstehen, die mit einer Polio-Lebendimpfung geimpft wurden.
    Nur bei 1-5% der Menschen, bei denen ein Virus auf die Nasen- oder Rachenschleimhaut gefallen ist, entwickelt sich eine Krankheit, die sich durch schlaffe Lähmung manifestiert. Der Rest der Menschen erholen sich spontan nach 5-7 Tagen.

    Symptome der Poliomyelitis


    Die Inkubationszeit, dh die Zeit, wenn eine Person bereits zusammengezogen hat, aber die Krankheit hat noch keine Symptome gezeigt, mit der Krankheit 2-35 Tage( im Durchschnitt 1-2 Wochen).Dann entwickeln sich die Symptome, je nachdem, was man über die eine oder andere Form der Poliomyelitis sagt.

    Abtreibung Form ist der häufigste Verlauf der Poliomyelitis. Es beginnt mit der Erhöhung der Temperatur auf hohe Werte, die 2-4 Tage dauert. Die folgenden Symptome entwickeln sich auch:

    • Kopfschmerzen;
    • Schwäche;
    • Müdigkeit;
    • Halsschmerzen;
    • leichter Husten;
    • Bauchschmerzen ohne spezifische Lokalisierung;
    • Übelkeit;
    • Durchfall oder Verstopfung;
    • Erbrechen;
    • kann Schwäche der Muskulatur oder leichte Lahmheit sein.
    Die meningeale Form manifestiert sich als:

    • mit hoher Körpertemperatur, die 2-5 Tage dauert;
    • anderer Symptome, die für die abortive Form beschrieben werden;
    • nach 1-3 Tagen entwickelt Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Muskelschwäche.
    Spinale Poliomyelitis beginnt mit den gleichen Symptomen wie die meningeale oder abortive Form. Nach einem 2-4-tägigen Temperaturabfall werden keine Anzeichen beobachtet. Dann entwickelt sich das präparative Stadium. Es ist gekennzeichnet durch:

    • Muskelschmerzen;
    • Gefühl von Gänsehaut auf der Haut der Extremitäten.
    Diese Etappe dauert mehrere Stunden - ein paar Tage. Vor dem Hintergrund von starken Muskelschmerzen, Schwäche und vermindertem Appetit nimmt das Bewegungsvolumen in den Extremitäten ab. Dies ist eine paralytische Phase. Der Prozess kann einen aufsteigenden Charakter haben, dh zuerst bewegen sich die Beine, dann wird die bewusste Kontrolle von Harndrang und Stuhlgang verletzt. Dann kann Lähmung die Atemmuskulatur erreichen, was es schwierig, wenn nicht unmöglich macht, als Atmungssystem zu wirken. Die Nackenmuskeln und Muskeln der oberen Extremitäten leiden ebenfalls. Bulbar Poliomyelitis ist typisch für Erwachsene. Dies ist eine lebensbedrohliche Form der Krankheit, die nur in einem Krankenhaus behandelt werden muss. Am Anfang entwickelt sich die nasale Stimme, das Schlucken ist gestört. Nach ein paar Stunden oder 2-3 Tagen können Sie diese Symptomatik beobachten: Nasenschwäche und Heiserkeit der Stimme, dann kann sie vollständig verschwinden;
  • Unfähigkeit zu schlucken( sogar das Verschlucken von Speichel ist schwierig);
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Gefühl von "Hitzewallungen" mit Rötung der Haut.
  • Die Form mit der Niederlage der Brücke des Gehirns entwickelt sich oft ohne irgendwelche vorläufigen Symptome, ist durch Lähmung der Gesichtsmuskeln gekennzeichnet, die durch ein gewisses Maß an Asymmetrie im Gesicht manifestiert wird.

    Encephalic Form manifestiert sich als eine Verletzung des Bewusstseins, Krämpfe, fokale Symptomatologie.

    Diagnose


    Die Diagnose "Poliomyelitis" basiert auf:

    • der Symptome der Krankheit;
    • -Isolierung des Virus aus dem Stuhl des Patienten ohne Einlauf durch serologische Methoden, PCR;
    • -Isolierung des Virus aus Cerebrospinalflüssigkeit;
    • Erhöhung des Antikörpertiters in Seren nach einiger Zeit;
    • Elektromyographie.

    Behandlung von Poliomyelitis


    Die Behandlung von Poliomyelitis wird in einem infektiösen Krankenhaus durchgeführt. Dem Patienten wird eine Bettruhe zugewiesen, da jede aktive Bewegung die Chance erhöht, paralytische Formen zu entwickeln.

    Es ist wichtig, diese Position des Patienten im Bett zu sichern, so dass Kontrakturen in seinen Muskeln sowie antagonistischen Muskeln entstehen.

    Spezifische Arzneimittel nicht entwickelt. Weder Interferone noch Gammaglobuline sind wirksam bei Poliomyelitis. Antibiotika werden verschrieben, um die Entwicklung von bakteriellen Komplikationen stagnierender Natur zu verhindern.

    Sauerstofftherapie wird durchgeführt;der Patient wird mit einem Löffel gefüttert( wenn keine Schluckstörungen vorliegen) oder mit einer Sonde. Wenn sie wiederhergestellt sind, werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, die darin bestehen, körperliche Übungen mit einem allmählichen Aufbau von Muskelkraft, Massage, Physiotherapie durchzuführen.

    Prävention von Poliomyelitis


    Spezifische Prävention ist die obligatorische Impfung von Kindern bis zu einem Jahr.

    Es wird ein attenuierter Lebendimpfstoff verwendet( er ist in Form von durch den Mund genommenen Tröpfchen erhältlich) und der Impfstoff wird getötet. Bevorzugt ist die Zubereitung aus der lebenden Kultur des Virus. Dreimal dem Kind vorgestellt, bietet ein solches Medikament 80-85% Schutz.

    Wenn ein Kind mit Poliomyelitis diagnostiziert wird, muss er isoliert werden. Für alle, die mit ihm in Kontakt standen, stellen sie für 15-20 Tage eine medizinische Überwachung her, immunisieren den Lebendimpfstoff außerhalb des Zeitplans.

    Zur unspezifischen Prävention gehören:

    • Händewaschen;
    • , um die Kommunikation mit kranken Menschen zu vermeiden, deren Erkrankung mit hoher Temperatur auftritt;
    • waschen Obst und Beeren;
    • Schlucke kein Wasser beim Baden.


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