Was ist der Unterschied zwischen verschiedenen Arten von Delirium?
Wie Sie wissen, bezieht sich Delirium auf eine psychische Störung, die unter dem Einfluss einer Vielzahl von Ursachen auftritt. Sie können in zwei Gruppen unterteilt werden - exogene und endogene.
Aus äußeren Gründen werden alle äußeren Faktoren, die zu einer Schädigung des Gehirns beitragen und zu einer Veränderung des Bewusstseins und der Wahrnehmung der Welt führen, zugeordnet. Es, vor allem Alkohol, Drogen, giftige Substanzen und Gifte. Dazu gehören virale und mikrobielle Intoxikation, Schädel-Hirn-Trauma.
endogen, d.h.innere Faktoren sind normalerweise mit Störungen der inneren Organe und verschiedener Körpersysteme verbunden. Zu dieser großen Gruppe gehören eine Reihe von genetischen Anomalien, begleitet von psychischen Störungen, Erbkrankheiten.
Delirium verläuft in der Regel in leichter und moderater Form, aber in einigen Fällen erwirbt es starke Strömung und bedroht das Leben des Patienten.sie als tatsächlich vorhandene Aufnahme in der Illusion von unwirklich Objekten während der Wahrnehmung - während in einem Zustand der Deliranten komplexe Halluzinationen haben, können sie wahr sein, wenn Prozess beteiligte echte Menschen und Objekte zu fantasieren, und falsch.
Patienten häufig vorhanden Sound, visuelle, taktile, Motor Halluzinationen, verschlimmern sie oft das Bild von Delirium und verursachen zusätzliche Schmerzen für den Patienten. Emotionaler Zustand mit verschiedenen Arten dieser Verletzung kann unterschiedlich sein, hängt aber weitgehend von der Art der Illusion ab.
Oft sind in dieser Pathologie Intellekt, Gedächtnis und Denken gestört. Und obwohl alle diese Bedingungen unter dem Einfluss der Behandlung bestehen, hinterlassen sie dauerhaft eine Spur in der Gesundheit des Patienten.
Nach der Veröffentlichung ihres Delirium noch bestimmten Zeiten kann es einige Verwirrung sein, aber alle Erinnerungen an die Ereignisse in einem veränderten Zustand nehmen, fast vollständig aus dem Speicher gelöscht.
Welche Arten von Delirium
Klinische Manifestationen von Delirium sind sehr vielfältig und manchmal schwer von einer anderen Spezies zu unterscheiden.
Qualitative Veränderungen:
- tatsächliches Delirium;
- komplette Desorientierung im Raum und Selbst, in der Nacht kann in einen delirious Zustand - Annehmlichkeit gehen;
- precise Zustand - komplexe Verzerrung der Wahrnehmung, in dem es eine Desorientierung im Raum und in der Selbst, und die vorliegenden Dreamscapes, die in den Patienten selbst ein direkter Teilnehmer wird.
Typen von Delirien werden auch durch quantitative Störungen aus:
- erstaunliche - Art der Störung des Bewusstseins, in denen es starke Hemmung der Reaktionen auf externe Stimuli, die Entwicklung von Schläfrigkeit, schlechte Orientierung in der Umgebung. Nach dem Verlassen des Status kann ein Speicherverlust für die aufgetretenen Ereignisse auftreten. Bei ungünstiger Entwicklung verschlimmern sich die Symptome und es entwickelt sich ein Sopor oder Koma;
- Stupor - predkomatoznoe einen Zustand, in dem eine Person einen Stupor abdeckt, ist tiefere Störung des Bewusstseins - es gibt praktisch keine Reaktion auf die umgebenden Menschen und die Ereignisse, Fragen der Patient nicht reagiert, die physikalischen Effekte auch nicht reagiert;
- Koma ist eine äußerst schwierige Bedingung der Unterdrückung des Bewusstseins, in der es keine Reaktion auf irgendwelche Reize gibt. Auf der Organebene gibt es Störungen der Atmung, des Blutkreislaufs, des Wasserlassens usw. Ohne Verbindung mit dem Gerät, Beatmung und Kreislauf sterben solche Patienten.
In der Praxis wird das Delir in verschiedene Typen unterteilt:
- Alkohol;
- narkotisch;
- ist ansteckend;
- ist hysterisch;
- ist traumatisch;
- postoperativ;
- senil( vor dem Hintergrund der Demenz);
- professionell;
- schizophren. Alle Erscheinungen von Delirium
Zeit, sie spiegeln nur die Tiefe des zentralen Nervensystems, den Grad der Störungen im Stoffwechsel. In einigen Fällen ist Delirium ein Signalsystem des Körpers, was darauf hindeutet, dass der Körper bereits ihre Ressourcen vollständig ausgeschöpft und mit den toxischen Wirkungen von exogenen und endogenen Faktoren nicht mehr bewältigen kann.
Klinische Manifestationen von einigen Arten von Delirium
ersten Schritt ist es, die allgemeines für alle Arten von Veränderungen im Zustand des Deliriums zu spezifizieren:
- angeregter Zustand, Angst, Todesangst, motorische und sprachliche Erregung;
- die Unfähigkeit, an einem Ort zu sitzen, der ständige Wunsch, eine neue Position einzunehmen;
- verschärft allmählich den Wandel in der räumlichen und persönlichen Orientierung;
- Abwechslung, und ihre Sprachverständlichkeit, in den späteren Stadien, Patienten nicht mehr in Berührung kommen, und auf Reize reagieren;
- gestört Wahrnehmung der Realität vorhanden sein kann, sehr komplex, gesättigte wahr und falsch Halluzinationen, akustische, taktile, visuellen, motorischen Charakter.
Es gibt auch starke Veränderungen seitens der inneren Organe. Somit Verfahren verletzt wird Urin Oligurie entwickeln kann( Urin klein), tritt Vasospasmus, bei dem der Körper schwitzt reagiert, erhöhtem Druck, Tachykardie, Schwäche, kann Fieber wellig sein.
Fast alle Patienten haben Muskelschwäche( Erschlaffung), Zittern Unterkiefer, Rumpf, Extremitäten. In diesem Fall werden die Bewegungen flach mit einer kleinen Bewegungsamplitude. Tremor kann so stark sein, dass der Patient buchstäblich in Krämpfen zittert. Darüber hinaus ist ein ziemlich häufiger Begleiter aller Arten von Delirium sind Krämpfe, sie können oft durch fortschreitende Schwellung des Gehirns verursacht werden.
Infektiöses Delirium entwickelt sich am häufigsten auf dem Höhepunkt des infektiösen Prozesses. Sehr oft sind schwere Formen von Lungenentzündung, Typhus, Infektionen in der Kindheit. In einigen Fällen erscheint plötzlich nicht Delirium, kann es ein Vorbote sein - erhöhte Angst, übermäßige Aktivität im Bett, Patienten, die nicht die ganze Zeit, Magersucht entwickelt aufstehen gerungen liegen kann, werden einige Patienten sehr empfindlich auf helles Licht, laute Geräusche. All diese Phänomene entwickeln sich vor dem Hintergrund extrem hoher Temperaturen.
Am Abend, in der Regel gibt es eine Stärkung der Symptome ist, die Patienten beginnen, ihre Rede zu weinen, ist inkohärent, chaotische Bewegungen sind manchmal grassierende Angst entwickelt, die Patienten aus dem Bett zu springen verursacht und laufen von imaginären Verfolgern entfernt. Er hört und wird daran gewöhnt, die Umgebung, ist es absolut nicht in der Lage versiert, aber Fragen über sich selbst trifft ganz klar und richtig. Am nächsten Morgen Symptome abklingen, kann der Geist klar werden, aber mit dem Aufkommen aller wiederholt sich in der Nacht. Ohne Behandlung können die Patienten ihre Kraft vollständig erschöpfen und an der Erschöpfung aller Organe und Systeme sterben.
Mussitiruyuschy Delirium stille Störung des Bewusstseins genannt, die in schweren inneren Erkrankungen entwickelt. Es kann auch in Alkoholismus, Vergiftung durch Schwermetalle, einige Medikamente, wie Sulfonamide, Atropin sein. Diese Art von Delirium geht schnell in einen Schlaf, und ohne die rechtzeitige Hilfe und zu wem.
die Patienten haben eine erhöhte Höhe der Krankheit körperliche Aktivität entwickelt, die jedoch nicht über das Bett erstrecken. Der Patient fixiert das Sehvermögen praktisch nicht, beantwortet keine Fragen und reagiert nicht auf äußere Reize. Seine Rede ist ruhig und inkohärent, es gibt kleine konvulsive Kontraktionen in seinen Händen. In den meisten Fällen entwickeln Patienten ein Hirnödem. Die Dauer dieser Form der Bewusstseinstrübung kann von ein bis zwei Tagen bis zu einer Woche betragen.
Greises Delirium( senile Delirium), wie der Name schon sagt, entwickelt im Alter von einem starken Rückgang der Intelligenz begleitet, der Verlust aller bisherigen Kenntnisse und Fähigkeiten, sowie schlechte visuelle halluzinatorischen Erfahrungen und sich wiederholende Bewegungen charakteristisch, zum Beispiel, um ihre letzte berufliche Tätigkeit. Die Rede solcher Patienten ist oft still, unverständlich. Im Allgemeinen entwickelt es sich vor dem Hintergrund schwerer somatischer Erkrankungen.
Dementia - Demenz mit dem Alter erworben, die Hauptursache von denen eine riesige Liste von Krankheiten, die von Multipler Sklerose und Bluthochdruck zu Alkoholismus und Schädel-Hirn-Trauma. Bei Demenz löst sich der Patient auf. Delirium auf Demenz entwickelt sich meist langsam, aber in den meisten Fällen entwickelt Demenz ist ein Anstoß für die Entwicklung von Delirium.
Oft Menschen aus senilen Delirium leiden, am Tag während der Nacht aktiviert, die typisch für sie unerwartete Gebühren für jede fiktive Verlagerung. Doch oft die Symptome von Delirium unbemerkt bleiben, tadelte sie auf der bestehenden Demenz.
Patienten klagen in der Regel von Müdigkeit während des Tages, schlechte Konzentration, Angst oder Depression. Eines der ersten Anzeichen sind oft alptraumhafte Träume, bei denen sich die Patienten wenig von der Realität unterscheiden. Viele alte Menschen im Delirium erscheinen unlogisch, sie können nicht kritisch denken. Die Symptome können sich sogar im Laufe des Tages ändern, aber die Verschlechterung tritt immer noch nachts auf. Allmählich werden die hellen Lücken kürzer und ein Moment kommt, wenn sie überhaupt nicht mehr erscheinen.
postoperative Delir ist eine der ganz seltenen Komplikationen nach einer großen Operation, ist häufiger bei älteren Patienten. Risikofaktor kann allgemein oder regional sein( epidurale) Anästhesie, eine lange Zeit der Operation, Verletzungen des Wasser-Salz-Stoffwechsel( Hypernatriämie), ein großer Blutverlust, eine Geschichte von Alkoholmissbrauch, Herz-Kreislauf- Erkrankungen. Delirium kann sich als eine Art von Erregung und mit der Depression von neuro-psychischen Funktionen entwickeln oder gemischte Manifestationen haben.
Delirium tremens - eine psychische Störung, bei der Entwicklung einen Zustand von Delirium, Halluzinationen, Fieber und schwere schwitzt mit Schüttelfrost. Halluzinatorische Bilder sind aggressiv, Charakter einschüchternd, in dem es eine imaginäre Bedrohung für den Patienten oder die Menschen um ihn herum. Oft sind Visionen gemischt, so dass visuelle Bilder mit auditiven und taktilen falschen Halluzinationen kombiniert werden können. Der Patient ist sehr aufgeregt und kann die andere nicht angemessen reagieren, während er selbst krank nicht die Auffassung ist, und ihr Verhalten seltsam. Die Hauptgefahr dieses Zustandes besteht darin, dass der Patient lebensbedrohliche Traumata verursachen kann.
Alkoholdelirium entwickelt sich niemals auf dem Hintergrund einer alkoholischen Intoxikation, aber nach mehrtägiger Abstinenz vom Trinken ist die Wahrscheinlichkeit einer Deliriumentwicklung sehr hoch. Daher ist der Abstinenzzustand mit Delir am charakteristischsten an den Tagen 4-5 vom Moment der Weigerung, die üblichen Dosen von Alkohol zu nehmen. Eine ziemlich typische Manifestation des alkoholischen Deliriums ist der Beginn am Abend oder in der Nacht. Symptome können sofort auftreten, aber möglicherweise auch eine zeitverlängerte Manifestation aller Symptome.