Hyperprolaktinämie: Symptome für verschiedene Personengruppen
Hyperprolaktinämie ist der erhöhte Gehalt des Prolaktinhormons im Blut. Physiologische Hyperperprolaktinämie bei Frauen tritt während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit auf. Aber dieser Zustand kann ohne Schwangerschaft auftreten, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Das Hauptmerkmal ist die Zuordnung von Milch oder Kolostrum aus den Milchdrüsen.
Das Hormon Prolaktin spielt eine wichtige Rolle im Hormonsystem, und wenn seine Menge steigt, gibt es gleichzeitig keine Menstruation oder Amenorrhoe. Aus diesem Grund haben Frauen in der frühen postpartalen Periode( während des Stillens) über mehrere Monate keine Menstruation, und dieser Zustand ist nicht pathologisch.
Bei Hyperprolaktinämie sind die Ursachen vielfältig und gliedern sich in folgende Gruppen:
- Erkrankungen, bei denen eine Hypothalamuserkrankung auftritt. Dazu gehören gut- oder bösartige Tumore, Infektionskrankheiten( Meningitis, Enzephalitis, Tuberkulose) sowie verschiedene Hypothalamus-Traumen.
- Krankheiten, bei denen eine Hypophysenfunktionsstörung auftritt. Dazu gehören Mikro- und Makrotumoren verschiedener Genese sowie das "leere türkische Sattel" -Syndrom, wenn ich auf dem Röntgenbild dystrophisch-degenerative Veränderungen in der Hirnanhangdrüse erkenne.
- Andere Krankheiten im Zusammenhang mit dem endokrinen System. Dazu gehören Hypothyreose, Ovarialplastik, Leberzirrhose und chronische Hepatitis, Gürtelrose, chronisches Nierenversagen.
- Einige Medikamente, die Veränderungen im endokrinen System verursachen können( orale Kontrazeptiva, Opiate, Kokain, Östrogene, Antiemetika, Antidepressiva).
Symptome einer Hyperprolaktinämie
Mit der etablierten Diagnose einer Hyperprolaktinämie können die Symptome plötzlich und manchmal allmählich beginnen. Das klinische Bild der Krankheit ist hauptsächlich durch das Symptom der Trennung der Milch von der Brust charakterisiert.
Syndrom giperprolaktinemii bei Frauen ist auch von einer Verletzung der Menstruationsfunktion begleitet, und bei Männern gibt es eine Abnahme der Sucht und Potenz. Lactorrhoe kann unbedeutend sein, in Form von ein paar Tropfen, sowie spontan, wenn die Milch ständig aus der Brustwarze fließt. Gewöhnlich ist der Charakter der Entladung von der Brust mit dem Zeichen "+" von eins bis zu mehreren markiert.
Manchmal ist das einzige Symptom der Hyperprolaktinämie eine Fehlfunktion der normalen Menstruationsfunktion. Die Anomalien können wie folgt sein:
- Verkürzung der Lutealphase, bei der biphasische Uterusblutungen beobachtet werden.
- opposomenorrhoe, wenn Gebärmutterblutungen für 30 Tage oder mehr fortfahren.
- Oligomenorrhoe, in denen es monatlich spärlich ist.
- Amenorrhoe, die durch eine völlige Abwesenheit von Menstruation gekennzeichnet ist.
- Metrorrhagie, die durch starke Blutungen gekennzeichnet ist und eine Notfalltherapie erfordert.
- Unfruchtbarkeit.
Hyperprolaktinämie bei Frauen kann von einem Anstieg des Körpergewichts begleitet sein, bei dem Flüssigkeitsretention im Körper auftritt, sowie bei Osteoporose. Zu den Symptomen der Hyperprolaktinämie gehören Akne im Gesicht, verschiedene Flecken und Veränderungen der Haarigkeit( je nach männlichem Typ).Dies liegt daran, dass der erhöhte Gehalt des Hormons Prolaktin eine Zunahme von Androgenen - männliche Sexualhormone - mit sich bringt.
Hyperprolaktinämie bei Männern manifestiert sich in Form von verminderter Begierde, und viele Männer bemerken eine starke Abnahme der erektilen Funktion. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann Impotenz auftreten. Zunächst achten viele Männer nicht auf die Abnahme der Potenz, da sie dies mit mehreren psychogenen Faktoren in Verbindung bringen.
Manchmal, in solchen Fällen, setzen Neurologen die Männer diagnostiziert als "psychogene Impotenz".Dies kann ein diagnostischer Fehler sein, da für die Differentialdiagnose mit Hyperprolaktinämie der Prolaktinspiegel im Blut überprüft werden muss.
Sehr häufig tritt Hyperprolaktinämie bei Männern vor dem Hintergrund der Einnahme von Anabolika auf. Neben der Milchzuweisung aus der Brust werden dann Symptome wie Gynäkomastie( Brustvergrößerung nach weiblichem Typ) und Abnahme der Hoden sowie deren Erweichung hinzugefügt. Männer haben auch schwere Osteoporose, Kopfschmerzen, Sehbehinderung( Gesichtsfeldverlust und verminderte Sehschärfe).
In manchen Fällen kommt es vor, dass Männer sich lange Zeit den Ärzten, Sexualtherapeuten, Urologen und Augenärzten widmen, um die Ursache für diesen pathologischen Zustand herauszufinden. Daher wird die Diagnose von Männern später gestellt als bei Frauen, was zu Gynäkologen führt, hauptsächlich eine Verletzung der Menstruationsfunktion.
Bei Erkrankungen des endokrinen Systems äußern sich die Zeichen der Hyperprolaktinämie in Form von Mundtrockenheit, Schwäche, Tachykardie, übermäßigem Schwitzen, Reizbarkeit, Tränen.
Viel schlimmer ist das Bild der Erkrankung, wenn die Ursache verschiedene Tumoren des Hypothalamus und der Hypophyse sind. Es gibt Anzeichen von Hyperprolaktinämie, wie Verlust von Gesichtsfeldern, schmerzhaften Kopfschmerzen, Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit aus der Nase, Paresen und Lähmungen. Der psychoemotionale Status solcher Patienten ist stark beeinträchtigt, es treten Depressionen, Schlafstörungen und Gedächtnisverlust auf.