Wofür wird refraktäres Glaukom behandelt?

Das refraktäre Glaukom ist eine der Arten des Glaukoms, das durch Resistenz gegen medikamentöse Behandlung gekennzeichnet ist und durch anatomische Merkmale der Augenstruktur verursacht wird.

Diese Art entwickelt sich aufgrund der Anwesenheit einiger anatomischer Merkmale. Diese Veränderungen führen zu einer erhöhten Produktion von intraokularer Flüssigkeit sowie zu einer Obturation des Kanals, der seinen Abfluss bereitstellt. All diese Prozesse führen letztlich zu groben Störungen des Abflusses der Augenfeuchtigkeit, ihrer Akkumulation und dem nachfolgenden Anstieg des Augeninnendrucks.

Klinische Symptome des Krankheitsbildes wird eine erhöhte Ermüdung der Augen entstehen, Druckgefühl und Fülle in den Augen, Schmerzen der Augäpfel. Vor den Augen können Phänomene wie das Leichentuch auftreten, Regenbogenkreise, die erscheinen, wenn man eine helle Lichtquelle betrachtet.

Das wichtigste Symptom ist eine Abnahme des Sehvermögens, ausgehend vom peripheren Feld und allmählich über seine gesamte Fläche ausbreitend. Mit der Beteiligung und Kompression des Sehnervs kommt es in Zukunft zu einem vollständigen Sehverlust!

Diagnose Suche nach einer bestimmten Form des Glaukoms

Wenn die Diagnose „Glaukom feuerfesten“ Patienten berücksichtigen Beschwerden genommen:

• Druckgefühl in den Augen;
• Gefühl von Tränen, Fremdkörper in den Augen;
• schwarze Fliegen vor den Augen;
• -Photopsie.

Daten zur Bestimmung des Augeninnendrucks mit:

• Tonometrie nach Maklakov oder tägliche Tonometrie;
• -Elastotonometrie;
• Tonographie;
• palpatorische Definition.

Ergebnisse der Vorderkammeruntersuchung mittels:

• Gonioskopie;
• der Vurgaft-Methode.

Daten aus der Studie der peripheren Sicht mit:

• Perimetrie;
• Campimetrie.

Ergebnisse der Biomikroskopie und Ophthalmoskopie.

Um jedoch ein refraktäres Glaukom diagnostizieren zu können, muss sichergestellt werden, dass die aktuelle medizinische Behandlung keine Wirkung hat!

Behandlung und Therapie

Wie bereits erwähnt, ist diese Form durch eine Resistenz gegen konservative Behandlung gekennzeichnet.

Ineffektivität der traditionellen Behandlung wird bestimmt durch:

• erhöhte Narbenbildung;
• durch eine starke Progression des Prozesses, zum Beispiel Neovaskularisation.

Wenn ein Verfahrens durch die folgende Klassifizierung geführt Auswahl, basierend auf der Berücksichtigung des Grades des feuerfesten:

• I Grad der Widerspenstigkeit, die die folgenden Fälle umfasst: ein fortschrittlicher, Pseudoexfoliationsglaukom Glaukom, eine Krankheit bei Menschen jünger als 50 Jahre, das Fehlen von klinischem Ergebnis nach fistuliziruyuschih Operationen.
• II Grad der Refraktärität, einschließlich primären operierten Glaukoms, juvenile, aphakische, uveale.
• III Grad der Widerspenstigkeit, die betrieben wiederholt die Kombination von Glaukom, neovaskulären, iridokornealen Syndrome Uvea Glaukom mit Anzeichen von Neovaskularisation.

Die Methode der Wahl bei der Behandlung von Glaukom I Grad der Refraktärität ist sinustrabeuklektomiya, die auf die fistulizing Methoden bezieht. Die Wirksamkeit dieser Methode liegt bei 80-90%.Eine Modifizierung solchen modernen herkömmlichen Behandlung, wie autodrenirovanie Tunnel sinustrabekulektomiya Filtrationszone, mit dem zusätzlichen Nähte sinustrabekulektomiya skleralen Bett erhöht die Wirksamkeit von bis zu 95%.Die zweite Technik, die in dieser Gruppe verwendet wird, ist die Implantation der Klappenhydrogel-Drainage, die den Abfluss von Intraokularflüssigkeit erleichtert.

Bei der Behandlung von Glaukom mit Refraktärgrad II ist die traditionelle Sinustrakektomie in 60-80% der Fälle wirksam. Die Operation der Wahl bei solchen Patienten wird Kryopexie des Ziliarkörpers und der Netzhaut.

Glaukom III Grad der Refraktärität wird durch eine Kombination der Methode der Implantation der Klappenhydrogel Drainage mit der Methode der Cyclodestruktion behandelt.