Hypophysenadenom: Symptome, Behandlung, Prognose, Folgen

Was ist das? Hypophysenadenom - eine gutartige in den meisten Fällen langsam wachsenden Tumor des endokrinen Systems, lokalisiert im Hypophysenvorderlappen und manifest hypo- oder Hypersekretion von Hormonen, die für die Regulierung der wichtigen Funktionen im menschlichen Körper verantwortlich sind.

Dies ist ein ziemlich bedeutendes medizinisches und soziales Problem, da die große Mehrheit der Patienten Menschen im erwerbsfähigen Alter sind: von 30 bis 50 Jahren.

Ursachen von

Gegenwärtig gibt es keine eindeutig festgestellten Ursachen für die Entwicklung dieser Pathologie. Es wird angenommen, dass dies zu folgenden Folgen führen kann:

• Folgen von Schädel-Hirn-Verletzungen;
  
• Intoxikation;
  
• chronische Sinusitis;
  
• infektiöse Prozesse im Nervensystem;
  
• Schwangerschaft und Geburt( pathologisch);
  
• hormonelles Ungleichgewicht;
  
• setzte die Verwendung von oralen Kontrazeptiva fort.

Entstehung und das Wachstum des Tumors können auf einen internen Defekt des Hypophyse zurückzuführen sein, als Folge von genetischen Erkrankungen Prostatatumor nur eine Zelltransformation auftritt. Symptome

Hypophysenadenoms

Es gibt verschiedene Arten von Hypophysenadenom, getrennt nach den histologischen Merkmalen, hormoneller Aktivität, Wachstum und Lage, aber offensichtliche Symptome in einem breiten Spektrum.

Die Struktur aller Adenome enthält oft hormonaktive Tumore:

1. 1) Prolaktinom. Es gekennzeichnet durch eine erhöhte Ausschüttung des Hormons Prolaktin, wobei der weibliche Menstruationszyklus unterbrochen wird, bis die Entwicklung von Amenorrhoe und beginnt Milch in Abwesenheit von Schwangerschaft abheben zu produzieren. Bei Männern sinkt der Testosteronspiegel und die Spermatogenese ist gestört, was zu einer Schwächung des sexuellen Verlangens, Problemen mit Potenz und Erektion führt. Es gibt eine Zunahme der Brustdrüsen, Atrophie der Hoden, eine Abnahme der Vegetation im Gesicht. Aufgrund des Auslaugens von Mineralien aus dem Knochengewebe beider Geschlechter entwickelt sich Osteoporose, die zu brüchigen Knochen führt. Ein Tumor kann den Sehnerv quetschen, so dass unter den Symptomen oft eine Sehbehinderung und Doppelbilder auftreten. Von der Seite des Nervensystems gibt es Kopfschmerzen, Angstzustände, Nervosität.
   
2. 2) Somatotropinom. Sie tritt vor dem Hintergrund einer erhöhten Sekretion von Wachstumshormon( Somatotropin) auf. Es ist Akromegalie und Gigantismus. Bei der ersten Variante nimmt die Größe der Hände und Füße, Nase, Kiefer und Zunge bei Erwachsenen zu. Arthropathien entwickeln sich und dadurch Schmerzen in der Wirbelsäule, den Gelenken. Darüber hinaus leiden innere Organe, Müdigkeit, Behinderung, Kopfschmerzen, die schlecht durch Analgetika entfernt werden. Bei Männern nimmt die Potenz ab, bei Frauen wird Unfruchtbarkeit festgestellt. Gigantismus vorhanden ist häufiger bei Männern, in der Pubertät beginnt und wird durch Überschreiten der physiologischen Grenzen des Wachstums von Knochen, Weichgewebe und Organen. Nach dem Schließen der Wachstumszonen( Verknöcherung des Epiphysenknorpels) geht die Pathologie in die Akromegalie über. Die Lebenserwartung ist unbedeutend, die Gesundheit solcher Menschen ist schwach. Sie klagen über Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, einen Rückgang des Sehvermögens, Gelenkschmerzen und eine beschleunigte Wachstumsgeschwindigkeit. Es gibt eine Störung in der Funktion der Gonaden, Nebennieren und Schilddrüse.
   
3. 3) Corticotropin. Es manifestiert sich durch eine hohe Sekretion von Adenocorticotropin und führt zur Entwicklung der Isenko-Cushing-Krankheit. Es kommt oft bei Jungen vor. Ausgedrückt dysplastischen Fettleibigkeit, trophische Hautveränderungen( Trockenheit, Peeling, Geschwüren, Dehnungsstreifen an den Oberschenkeln in der Form von Streifen), Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels. In 90% der Fälle besteht Hypertonie, systemische Osteoporose. Die Abnahme des Volumens der Muskelmasse( Atrophie) entwickelt sich, Tonus und Muskelkraft nehmen ab.
   
4. 4) Thyrotropinom. Diese Form macht nur etwa 2-3% aller vorkommenden Adenome aus. Es führt zum Auftreten einer sekundären Hyperthyreose aufgrund erhöhter Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.
   
5. 5) Gonadotropinom. Gekennzeichnet durch erhöhte Produktion von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen. Auch eine seltene Form von Hypophysenadenom. Meistens gibt es den Hypogonadismus, kann die Galaktorrhoe begleiten. Symptomatisch ist von geringer Spezifität, daher wird die Pathologie normalerweise in den späten Stadien entdeckt.

Durch hormonell inaktive Tumore umfassen chromophobe Hypophysenadenom, die sich auf die Produktion von Hormonen nicht abhängig ist und durch die Entwicklung von chromophobe adenocytes manifestiert. Es hat die Eigenschaft, Druck auf die Nervenenden auszuüben, was zu einer Störung der Seh- und Nervenfunktionen führt. Unter den Symptomen Diagnose Kopfschmerzen, vermindertes Gesichtsfeld, erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen.

Übergewicht erscheint, vorzeitige Alterung wird festgestellt. Frauen sind durch den Menstruationszyklus gestört und oft ist dies das erste Symptom der Krankheit. Neben gutartigen Adenomen der Hirnanhangsdrüse können Formen auch mit bösartigem Verlauf auftreten, wenn visuelle und neurologische Störungen, Symptome von Hypopituitarismus, schnell wachsen.

Behandlung von Hypophysenadenom

Die wichtigsten Methoden der Behandlung von Hypophysenadenomen umfassen:

• Medikamente;
  
• chirurgische Entfernung des Tumors;
  
• Strahlentherapie.

Alle Methoden können kombinieren, aber die führenden sind chirurgisch und medikamentös. Bei der Behandlung von Drogen am häufigsten Dopamin-Agonisten, Somatostatin-Analoga, Derivate tireostatiki, Aminoglutethimid, Ketoconazol, Serotonin-Antagonisten verwendet.

Bei niedriger Effizienz aus der medizinischen Behandlung wird ein neurochirurgischer Eingriff durchgeführt. Es gibt zwei mögliche Varianten des Zugangs - transkranial und transnasal, die Wahl jedes einzelnen hängt vom Ort des Tumors ab.

Strahlentherapie im Falle der Weigerung des Patienten von der Operation, sowie die Unmöglichkeit ihrer Umsetzung, aber eine solche Behandlung ist mit einer Reihe von Nachteilen behaftet. Nach der Operation sinkt der Hormonspiegel sofort und der Druck auf die Hirnstrukturen wird abgebaut. Bei der Verwendung von Strahlen zur Erzielung klinischer und biologischer Remissionen kann viel Zeit aufgewendet werden, weshalb diese Methode als Hilfsoption angesehen wird.

Für die Diagnose werden dem Patienten Endokrinologen, Augenärzte, Neurochirurgen, Onkologen zugewiesen, die sich auf diese Pathologie spezialisiert haben. Danach wird eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt, die beinhaltet:

• MRT des Kopfes;
  
• Röntgenkraniographie in zwei Projektionen;
  
• Pneumocisternographie;
  
• Computertomographie;
  
• mikroskopische Untersuchung von Material aus einer Biopsie;
  
• -zerebrale Angiographie.

Zur Bestimmung des Tumortyps werden Blut- und Urintests auf Hormone durchgeführt.

Prognose

Die Prognose hängt in den meisten Fällen von der Größe des Tumors und seiner hormonellen Funktion ab. Je schneller die Person auf die Hilfe von Spezialisten zurückgreift, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Heilung.

Bei adäquater Therapie und rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig, in anderen Fällen können die Folgen irreversibel sein.

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