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  • Mitralstenose: Symptome und Behandlung der Mitralklappe

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    Was ist das - in der medizinischen Praxis charakteristisch Mitralstenose als Pathologie des Herz-Kreislaufsystemes durch abnormal, organischen Defekt( Verengung der linken atrioventrikulären Öffnung) schafft Hindernisse für das Blut des Übergangs vom Atrium in den Ventrikel, was zu Prolaps durch degenerative Veränderungen( Verdickung) Clamshell Mitral verursacht definiert istVentil.

    Durch gehinderte Ausstoß von Blut in die Arterien der linken atrioventrikulären Öffnung, was zu Vorhofseptumdefekts verursacht durch „Stenose“( Verengung des Hohlkanals) in kleiner( pulmonal) Zirkulation ein allmählicher Anstieg des Blutdruckes ist, Volumenüberlastung verursacht( ErweiterungKoronarsinus) des rechten Ventrikels des Herzens.niedriger Blutdruck erhöht sich in seiner Kammer, wodurch sklerotischen und dystrophische Veränderungen im Myokard( Herz in quergestreiften Muskulatur).Im rechten Vorhof, unter Stressbedingungen, finden allmählich pathologische Veränderungen statt.

    Bei längerem Verlauf der Erkrankung, Kachexie( verschwenden adaptive Kompensationsmechanismen) und das Fehlen einer geeigneten Behandlung treten Blutungsstörungen im( System), einen großen Kreis. Dies kann die Ursache sein:
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    • Entwicklung eines Schlaganfalls;Vorhofflimmern
    • ;
    • Hirninfarkt;
    • Krampf der Hirngefäße, mit allen daraus folgenden Folgen;
    • Infarkt der Nieren und der Eingeweide;
    • Herzasthma.
    Als Ergebnis Mitralklappenstenose, wird Vorhofkontraktilität unwirksam. Sind die Voraussetzungen zu einer Stagnation des Blutes und als Folge - die Bildung von Thrombosen, tragen zur Bildung von ischämischen Schlaganfällen.

    Classification of Diseases


    1. 1) Entsprechend den anatomischen Eigenschaften der Verengung - cuzhenie eine Schleife Mantel ähnelt. Die Trichterform in der Form eines Fisches Mund verengt, die Doppelnatur der Beschränkung.
    2. 2) Je nach Größe der Ventilöffnung der Grad der Beschädigung.
    3. 3) Die Mindestform ist die minimale Lochfläche.
    4. 4) Plötzliche Form - Gesamtöffnungsfläche - von weniger als 0,5 cm²
    5. 5) exprimierte Form - Gesamtfläche innerhalb 0,5kv.sm.-1kv.sm.
    6. 6) Moderate Stenose Form - mit einer Gesamtfläche innerhalb 1kv.sm.-1,5kv.sm.und mehr als 1,5 cm².
    Krankheit entwickelt sich langsam, ruhig, für eine lange Zeit - rund zwanzig Jahren.im Ausland in vierzig Jahren Spitzen, lieber die weibliche Hälfte der Bevölkerung. In der Anfangsphase kann sich in keiner Weise verhalten. Entwicklungsstörungen gamodinamicheskogo Art, die Ursachen destruktive Veränderungen in der Lunge:

    • Lungenödem;
    • Fibrose der Gefäßwände der Lunge;
    • Kataeva Reflex( Spasmen der kleinen Lungenarterien);
    • langer Krampf verursacht Herzlinksherzinsuffizienz - Hypertonie und vorzeitigen Tod. Der Einfachheit halber
    die Schwere der Erkrankung bestimmen, in Übereinstimmung mit der Entwicklung der hämodynamische Störungen, wurde Mitralstenose in fünf Stufen unterteilt.

    Stadien der Mitralklappenstenose


    1. ersten Stufe - Definition der vollen Entschädigung, identifizieren nur einige der Manifestationen der Stenose. Keine Beschwerden.
    2. Das zweite Stadium ist Manifestationen der pulmonalen Hypertonie. Beschwerden über die Manifestation von Symptomen verursachen körperliche Aktivität.
    3. dritte Stufe - erhöhte Zentralvenendruck, erhöhte Herz und pechen- Ergebnis Staus sowohl in der systemischen Zirkulation.
    4. vierte Stufe - das Aussehen Aszites( Aszites), entzündliche Ödeme, diffuse Leberveränderungen, Vorhofrhythmusstörungen.
    5. Die fünfte Phase ist dystrophisch( terminal).Pathologischer Zustand des Kreislaufsystems, um irreversible Veränderungen im Körper, wie beispielsweise Leberzirrhose, Aszites, Ödemen entzündlicher führt, Dyspnoe auch im Ruhezustand, Kardiomegalie. Konservative Behandlungen sind unwirksam

    Gründe


    Krankheit Hauptfaktor bei der Entwicklung der Krankheit sind:

    1. 1) Rheumatische Anfälle( Manifestationen von Fieber), die durch Komplikationen infolge von Streptokokkeninfektionen verursacht werden, die die Verdickung der Klappen stimulieren und deren Funktionen einschränken;
    2. 2) Angeborene Pathologien, die zu Herzerkrankungen führen;
    3. 3) Tumorneubildungen, Thromben und Auswüchse, die die Mitralklappe blockieren;
    4. 4) Ablagerungen von Versteinerungen( Kalkablagerungen), die das Ventil blockieren und eine Stenose verursachen;
    5. 5) Folgen der Wirkung bestimmter Medikamente und ionisierender Strahlung.

    Symptome einer Mitralstenose


    Bei einem gesunden Menschen manifestieren sich die ersten Symptome einer Mitralklappenstenose:

    • mit Herzfunktionsstörungen;
    • Herzklopfen;
    • durch Husten und Bluthusten;
    • mit allgemeiner Schwäche;
    • erhöhte Müdigkeit;
    • Heiserkeit der Stimme;
    • Blässe und Zyanose der Haut;
    • Hyperämie;
    • mit Blässe des Nasolabial-Dreiecks;
    • mit Palpation in der Region der linken Ventrikelabteilung ist durch Geräusche gekennzeichnet, die "Katzenschnur" ähneln.

    Behandlung von Mitralstenose


    Die Methode der Behandlung von Mitralstenose bietet eine konservative, vor allem vorbeugende Behandlung und chirurgische Intervention.

    Die Verwendung der konservativen Methode bietet keine vollständige Heilung für den Makel. Im Grunde wird es verwendet, um Komplikationen zu beseitigen - Lungenödem, Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und andere Komplikationen.

    1. 1) Die Prophylaxe der infektiösen Endokarditis und der rheumatischen Attacken wird durchgeführt.
    2. 2) Die Behandlung einer konstanten Form von Fibrillation( Ziliarrhythmusstörungen) besteht in der Einnahme von Antikoagulanzien und Disaggregaten.
    Wenn keine schweren Symptome der Krankheit vorliegen, besteht die Behandlung in der ständigen Überwachung des Zustands des Herzens.

    • Blutverdünnung wird durch die Verwendung von Antikoagulantien kontrolliert;
    • der Abtransport von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper wird durch Diuretika reguliert;
    • für Arrhythmie - Antibiotika und Antiarrhythmika.
    Gute Indikatoren in der Behandlung des kritischen Stadiums der Krankheit, wenn es eine klare Verletzung des Blutkreislaufs gibt:

    • minimal-invasive Methode der Intervention in Form von ausgewogenen Valvuloplastie;
    • offene Methode des chirurgischen Eingriffs.
    Die Operation beruht auf der Präparation von ineinandergreifenden Flügeln, wobei gleichzeitig die gebildeten Thromben aus den Hohlräumen entfernt werden und die Klappensegel von Calcinaten gereinigt werden.

    Bei schwerer Deformierung der Klappe wird bei fehlender Verkalkung und Beibehaltung der Beweglichkeit der Klappenapparatur die Anuloplastik eingesetzt - Ersatz der Klappe durch ein Implantat.

    Bei schwerer Herzinsuffizienz wird eine moderne Methode des Klappenersatzes mit der Methode der transvenösen Anuloplastik eingesetzt. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass seine Verwendung eine Operation vom offenen Typ ausschließt. Die Lieferung einer speziellen Vorrichtung, die für die Umgestaltung der Mitralklappe vorgesehen ist, erfolgt über eine große Herzvene. Diese Operation schließt die Manifestation einer Restenose( Wiederverengung der Arterie) in den nächsten zehn Jahren aus.


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