Meningitis: Symptome bei Kindern und Erwachsenen, Anzeichen, Behandlung

Meningitis bezeichnet die Entwicklung von Entzündung in den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark decken.

Streiks kann jeder der drei Schalen auf jeder seiner Länge in dem Prozess auch sehr Substanz beteiligt sein können - das Rückenmark oder Gehirn - das Gehirn.

Kinder und Erwachsene können Meningitis verursachen, eine große Anzahl von Viren und Bakterien sowie Pilze und Protozoen und Infektionswege ändern, auf die Art des Erregers abhängig.

während der akuten Erkrankung kann nur durch eine Lumbalpunktion identifiziert werden. Die Behandlung wird von der Art des Organismus abhängen, den Prozess zu verursachen, um den Grad seiner Prävalenz des Anfangszustand des Organismus. Die Krankheit ist lebensbedrohlich.

Klassifizierung Es gibt mehrere Klassifikationen des Krankheitsprozesses auf verschiedenen Kriterien. Durch Meningitis Pathogen beziehen, sind:

1. 1) Bakterielle, die nicht-spezifisch sein kann( verursacht durch Meningokokken, Pneumokokken, Streptococcus und Staphylo-, Haemophilus influenzae, Enterokokken und sogar E. coli) und spezifischen( tuberculosis, dem Erreger von Syphilis verursacht werden, und andere Leptospira);
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2. 2) Viral;
   
3. 3) Hefe;
   
4. 4) Protozoen( dh die durch Protozoen verursacht werden).

Durch die Art des GFK: seröse und eitrig. Es wurde nach der Lumbalpunktion in den ersten Stunden bekannt.

seröse Meningitis wird meist durch Viren verursacht werden, zumindest - einige Bakterien und Pilze. Eitrige Meningitis durch eine Bakterienflora verursacht.

Auf dem Weg, eine Infektion in der Auskleidung des Gehirns Meningitis ist primäre und sekundäre. Der erste Typ ist als eigenständige Krankheit, mikroben entwickelt, wenn sie aufgenommen und sofort über den Blutkreislauf oder Lymphe Ausfällungen auf Hirnmembranen, und wobei pathologischen Prozess verursacht. Secondary Meningitis - wenn die Mikrobe wird auf der Schale von der anderen Entzündung.

Lokalisierung Meningitis kann convexital( oberflächlich) und basalen( Prozess entwickelt tiefe Strukturen).

auf Beteiligung am pathologischen Prozess der Hirnhaut, wenn entzündet weich und Arachnoidea - Meningitis, sie Arachnoidea nur - Arachnoiditis, harte Schale - Pachymeningitis. Durch die Art und Weise des Eindringens des infektiösen Mikrobe Prozesses sein kann: lymphogenen( Mikrobe mit shock Lymphe infiltrierte) hämatogene( Blut), perineural( entlang der Linie von Nervenfasern) und dem Kontakt( wenn die Mikrobe der Schädel durch die Wundhöhle ist).

Wie ist Meningitis?

Microbes Lage sind, die spezifische zelluläre Barriere, die Immunität des Gehirns vor äußeren Einflüssen abgeschirmt zu überwinden, kann es auf verschiedene Weise durchdringen:

1. 1) Luft: so von einer kranken Person Meningokokken übertragen wird, zumindest - Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae, Koch-Bazillus, und viele Arten vonViren. Von all dieser Fülle von Mikroben Chance, dass eine zweite Person auch Meningitis entwickelt, gibt es nur mit Meningokokken-Erkrankung ist, die noch nicht behandelt worden und Enteroviren Meningitis( die zweite - sehr minimal).Alle andere Mikroorganismen können aus einer kranken Person zu einem gesunden, aber wahrscheinlich wird sie nur dazu führen, obscheinfektsionny Prozess durch Meningitis ist nicht kompliziert.
   
2. 2) Essen und Wasser. Somit durchdringen die Körper einige Mikroben, die normalerweise eine häufige Erkrankung auslösen, was zu geringeren Immunität kompliziert Meningitis Lage ist. Einige Ausnahmen sind Enteroviren, die im Magen-Darm-Trakt getränkt werden kann, auch ohne dass Darm-Infektion oder OCR-ähnliche Krankheit, an der Schnur fallen.
   
3. 3) Hämatogene Art und Weise. So erhalten Mikroben von jedem Ort der Infektion im Körper. Wenn dieses Zentrum( zB Lungenentzündung oder Osteomyelitis) befindet sich vom Kopf weg, wird die Art und Weise verallgemeinert genannt. Mehr regional vaskulärer Weg häufig, wenn Mikroorganismen( dies ist fast immer - Bakterien) zunächst eine Entzündung in der Schädelhöhle verursacht( diese normalerweise eitrige Rhinitis, eine eitrige Otitis, Sinusitis, Hirnabscess oder bakteriellen Prozess in der Mundhöhle) und dann auf den Hirnmembranen gefangen. Diese sind sekundäre Meningitis genannt, und von Mensch zu Mensch übertragen wird.
   
4. 4) durch Kontakt, wenn die Integrität der Schädelknochen war beschädigt worden( gunshot, Stichwunde, Knochenbruch, Betrieb), und in eine Wunde Bakterien setzen. Diese Meningitis ist auch nicht ansteckend für andere.

Symptome von Meningitis bei Kindern und Erwachsenen

Derzeit ist Meningitis bei Erwachsenen und Kindern häufiger und hat atypische Symptome, die die Diagnose erheblich erschwert. Aber einige allgemeine, "klassische" Merkmale bestehen noch immer. Sie sind wie folgt( alle Meningitis, außer Tuberkulose):


Bei sekundärer Meningitis treten zunächst Symptome der Grunderkrankung auf: Husten, Kurzatmigkeit - mit Lungenentzündung;Temperatur, getrennt vom Ohr - mit Otitis;Stauung und eitrige Ausfluss aus der Nase - mit Sinusitis.

Dann entwickeln sich die Symptome der Meningitis direkt:

1) Das Auftreten von Fieber. Einige charakteristische Zahlen für Meningitis kann nicht genannt werden, aber in der Regel Hyperthermie - über 38 ° C;

2) Kopfschmerzen, die normalerweise wie folgt beschrieben werden:

• sehr intensiv;
  
• ist in den frontalen, temporalen Regionen lokalisiert;
  
• wird von Übelkeit, Erbrechen begleitet, was keine Erleichterung bringt;
  
• mit solchen Schmerzen kann nicht sitzen oder etwas für eine lange Zeit tun - es wird einfacher nur in einer liegenden Position;
  
• Schmerzen bekommen können eine Zwangshaltung nehmen - auf seiner Seite liegend mit seinem Kopf zurückgeworfen, seine Füße zur gleichen Zeit können im Magen angezogen werden( dies verursacht weniger Spannung für die Entzündung der Hirnhaut);

3) Photophobie;

4) Erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber geringsten Berührungs- oder Temperaturreizungen;

5) Eine Person wird träge, schläfrig. Bei Säuglingen sind dieses Symptom in Kombination mit der Temperatur und der große Fontanelle, die über den Knochen hervorragt, die Hauptmerkmale dieser Krankheit;

6) Die Möglichkeit der Unterdrückung des Bewusstseins bis zum Koma( die Abwesenheit der Reaktion sogar auf den starken taktilen Reizen, der Verstoß des eigenen Atems der Person) ist möglich;

7) Es kann einen aggressiven Zustand, Delirium, Halluzinationen geben, die einem "weißen Fieber" oder ähnlichen Zustand ähneln können;

8) In einigen Fällen( besonders bei kleinen Kindern) kann die Krankheit mit der Entwicklung von generalisierten Anfällen beginnen( mit einer Bewusstseinsverletzung, während die Atmung aufhören kann).

Tuberkulöse Meningitis hat signifikante Unterschiede. Seine Entwicklung ist langsam, für eine lange Zeit bemerkt die Person erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit, keine sehr starken Kopfschmerzen, gelegentlich Erbrechen. Dann

verschiedene Arten von Schielen entwickeln, kann man die Asymmetrie der Augenlider oder Mundwinkel beachten Sie, dass eine Person wird hart Zähne aufblasen oder Wange entblößt. All diese Symptome entwickeln sich allmählich, begleitet von einem Temperaturanstieg auf kleine Ziffern.

Meningitis Diagnostics

erster Diagnoseschritt besteht darin, eine Lumbalpunktion durchzuführen: zwischen den Lendenwirbeln( es ist nicht mehr das Rückenmark) wird unter einer speziellen Nadeleinstichlokalanästhesie durchgeführt. Für die Studie wird eine sehr kleine Menge an Zerebrospinalflüssigkeit entnommen, die im Labor untersucht wird.

Ein Teil des Liquors kann feststellen, ob eine Meningitis, so weit sie sich ausdrückt, ein eitriger oder seröser Prozess ist. Der andere Teil( dies sind buchstäblich ein paar Tropfen), gekeimt auf verschiedenen Nährmedien, nach 5 oder mehr Tagen wird Ärzten helfen, mit der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu navigieren.


Bei eitriger Meningitis ist ein höherer Prozentsatz auf Neutrophile zurückzuführen.

Für Verdacht auf tuberkulöse Meningitis ist notwendig, um die Untersuchung von Röntgenlicht zu führen: eine Entzündung der Hirnhaut in diesem Fall zweitrangig ist, und ich nur zu entwickeln, wenn die Lunge einen tuberkulösen Fokus hat.

Magnetresonanztomographie oder Computertomographie wird in den ersten 7 Tagen nur gezeigt, wenn es notwendig ist, Meningitis von anderen ähnlichen Krankheiten zu unterscheiden. Unkomplizierte Meningitis in solchen Begriffen wird nicht sichtbar sein.

Behandlung von Meningitis

In erster Linie wird die Wahl der Taktik der Behandlung von Meningitis von der Art und Pathogen abhängen:

1. 1) Bei eitriger Meningitis notwendigerweise die Ernennung dieser Antibiotika, die Lage einer bestimmten Dosierung sind die Blut-Hirn-Schranke zu überqueren. Dieser "Ceftriaxon", "Amikacin", "Abaktal", "Meronem", "Vancomycin" "Cefepime", "Ceftazidim".Die Wahl der Starttherapie hängt von der Anzahl der Zellen in der Zerebrospinalflüssigkeit, der Krankheitsgeschichte, dem Bewusstseinsniveau des Patienten ab.
   
2. 2) Wenn mehrere tuberkulöse Meningitis ernannt antituberculosis Antibiotikum maximal zulässige Dosierung.
   
3. 3) Leptospirose seröse Meningitis erfordert eine Behandlung mit Antibiotika in ihrer erhöhten Dosierung.
   
4. 4) Bei viraler Meningitis werden antivirale Medikamente verschrieben. Normalerweise ist es "Viferon" oder "Laferon" in der Dosierung, die in diesem Alter des Patienten verwendet werden kann. Wenn der Verdacht besteht, dass Meningitis könnte durch eine der folgenden Viren verursacht werden, bezeichnet die „Acyclovir“( „Viroleks“ „Zovirax“) in der Dosis von 30 mg / kg Körpergewicht pro Tag.

Dies sind solche lebensbedrohlichen Viren:

• Epstein-Barr-Virus;
  
• Herpes simplex-Virus Typ I oder II;
  
• -Varizellenvirus;
  
• Cytomegalovirus.
  
• für Meningitis durch Pilze verursacht, die Einführung von großen Dosen von "Fucis", "Diflucan".
  
• Protozoen-Prozess erfordert eine Behandlung mit spezifischen Mitteln.

Zusätzlich zu dieser Therapie auch Diuretika, neuroprotektive Mittel( einschließlich „Tserakson“ und „Magnesium sulfate“), Heparin, gehalten Infusionstherapie und Sauerstofftherapie gewählt.

Prophylaxe und Prognose

Die Prognose wird individuell gesprochen. Alles hängt davon ab, was Meningitis verursacht, wie früh es diagnostiziert wurde, wie schwer es ist, ob die Hirnsubstanz am pathologischen Prozess beteiligt ist oder nicht. In einigen Fällen tritt die Krankheit blitzschnell auf, was zu einem raschen Tod führt, selbst wenn eine Behandlung durchgeführt wird, in anderen Fällen ist eine vollständige Genesung möglich.

Prävention von Meningitis bei Kindern und Erwachsenen ist hauptsächlich unspezifisch. Dies ist die Einhaltung von Hygienemaßnahmen, individueller Schutz( Gaze oder Einwegmasken) in der obligatorischen Kommunikation mit einem kranken Familienmitglied.

Zur Prävention bestimmter Arten von Meningitis stehen Impfstoffe zur Verfügung:

• gegen Meningokokken;
  
• gegen Haemophilus influenzae;
  
• gegen Pneumokokken;
  
• gegen Röteln, Mumps, Masern.

Folgen einer Meningitis

leiden Es hängt alles davon ab, wie der Mikroorganismus durch Meningitis verursacht wurde, fuhr er fort, eine gewisse Immunität beim Menschen. In einigen Fällen werden nur die Kopfschmerzen und die Schläfrigkeit, die bei wechselnden Wetterbedingungen auftreten, an die übertragene Hirnhautentzündung erinnern.

Andere Fälle entwickeln sich:

• Abnahme des Gedächtnisses, Konzentration, Aufmerksamkeit;
  
• Hörverlust;
  
• Sehbehinderung;
  
• Strabismus;
  
• Psychopathie;
  
• -Epilepsie;
  
• verzögerte die geistige Entwicklung.

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