Akute Pankreatitis: Symptome, Behandlung, Komplikationen, Ursachen

Die akute Pankreatitis ist ein fortschreitender Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse, der mit dem Absterben der Drüsenzellen und der Freisetzung von Enzymen aus ihnen beginnt, was zum Schmelzen des Organgewebes und seiner Dystrophie führt.

Die Krankheit ist schwerwiegend und führt trotz derzeitiger Behandlungen zu einer hohen Sterblichkeitsrate.

Seine Diagnose und Behandlung werden von Bauchchirurgen in einem Krankenhaus durchgeführt.

Das Wesen der Pathologie

Die Krankheit wird durch die Freisetzung von aktivierten Enzymen aus den Drüsenzellen ausgelöst, die als inaktive Proenzyme vorliegen müssen. Dies kann auftreten bei:

• Druckanstieg im Hauptkanal der Stopfbuchse;
  
• teilweise Überschneidung dieser Mündung im Zwölffingerdarm, in den der Pankreasgang mündet;
  
• kehrt den Eintritt der Gallenflüssigkeit in den Pankreasgang um.

Mit der Aktivierung von Pankreasenzymen entwickelt sich das Ödem des Organs und der Tod einiger seiner Teile. Wenn zu viele Enzyme freigesetzt werden, schmelzen die benachbarten Organe;Im Blut gelangt eine große Menge an Gewebeabbauprodukten in den Blutstrom, was eine schwere Intoxikation verursacht.

Wenn der Körper einer Intoxikation widerstehen kann, beginnt die Immunität die Herde der in den Pankreaszellen getöteten Personen zu "bombardieren".Im Körper bildet sich ein Infiltrat, Fieber entwickelt sich, Magen und Gallenwege sind betroffen.

Das nächste Stadium ist die Vereiterung von totem Pankreas und Fettgewebe um ihn herum. Eiter kann in die freie Bauchhöhle austreten, in die Pleurahöhle einbrechen und die Wände von Gefäßen verschiedener Kaliber auflösen.

Wenn eine Person alle diese Phasen erlebt, kommt der Zeitraum des Auftretens der Krankheit. Das Infiltrat wird manchmal aufgelöst - mit der Bildung des langdauernden Prozesses sinkt die Immunität, es entwickeln sich die infektiösen Lasionen anderer Organe, es entwickeln sich die Verstöße der Psyche. Schwere akute Pankreatitis hat in der Folge oder Zyste eine Drüse oder chronische Entzündung.

Ursachen einer akuten Pankreatitis

Eine akute Pankreatitis entwickelt sich infolge von:

• Alkoholkonsum, Ersatzalkohol;
  
• akute Erkrankungen, bei denen die Drüse betroffen ist: epidemische Parotitis, Hepatitis B;
  
• Missbrauch von geräucherten, würzigen, fettigen und frittierten Lebensmitteln;
  
• akute Pathologie der Organe der hepatobiliären Zone und des Magens;
  
• Chirurgie und Trauma der Drüse;
  
• erhöhte Sekretion von Nebenschilddrüsen, in denen Steine ​​in der Bauchspeicheldrüse abgelagert werden;
  
• einige Präparate: Antibiotika der Tetracyclin- und Sulfanilamid-Reihe, Zytostatika;
  
• Nahrungsmittelallergie;
  
• Vergiftung( Schwermetalle, Farben, Lösungsmittel);
  
• zystische Fibrose;
  
• Verletzung der Blutversorgung der Drüse bei Atherosklerose, Thrombose der Arterien, deren Fütterung, Aneurysmen der Aorta.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Die akute Pankreatitis hat kein so klares klinisches Bild, dass diese Diagnose nur aufgrund von Symptomen erfolgt. Eine gewisse Menge an zusätzlicher Forschung ist oft erforderlich.

Die allgemeinen Symptome der Krankheit sind wie folgt:

1. 1) Bauchschmerzen sind fast ein obligatorisches Anzeichen der Krankheit. Es: öfter - umgebend, aber kann auf der linken Seite lokalisiert sein;sehr stark;Schneidecharakter;intensiviert sich mit tiefer Inspiration, Husten.
   
2. 2) Übelkeit, Erbrechen, das keine Linderung bringt.
   
3. 3) Blähungen.
   
4. 4) Cyanotische Flecken im Nabel oder an der linken Bauchwand.
   
5. 5) Ein Schock kann sich schnell entwickeln: Blutdruckabfall, Verwirrtheit, Blässe und Kälte der Haut, Zyanose der Schleimhäute.
   
6. 6) Flüssiger Stuhl.
   
7. 7) Temperaturanstieg.
   
8. 8) Es kann Gelbsucht der Haut geben.
   
9. 9) Bei schweren Formen der Pankreatitis kann sich eine Niereninsuffizienz entwickeln, die die Vergiftungsanzeichen( Schwäche, Tachykardie) verstärkt, aber das tägliche Harnvolumen nimmt ab.

Siehe auch: Symptome und Behandlung der chronischen Pankreatitis

Diagnose der akuten Pankreatitis

die Diagnose zu bestätigen und ihre Schwere zu bestimmen, Bühnen- und mögliche Komplikationen gelten:

1) Laboruntersuchungen:

• allgemeine Urin und Blut;
  
• erhöhte Blutamylase;
  
• hoher Urin-Diastase-Spiegel;
  
• Anstieg des Blutzuckerspiegels - in Läsionen, die Teil der Prostata, wobei Insulin produziert wird;
  
• Anstieg der Elastase im Stuhl;
  
• Anstieg der Phospholipase im Blut;
  
• beurteilt auch das Ribonuklease-Niveau im Blut.

2) Ultraschall der Bauchorgane, nach vorheriger Vorbereitung durchgeführt.

3) fibrogastroscopy, die den Zustand des Magens zu der Zeit zeigt, Pankreatitis zu entwickeln.

4) CT oder MRT der Bauchspeicheldrüse.

5) Thoraxröntgen - um Lungenschäden durch Pankreasenzyme auszuschließen.

6) Laparoskopie - Forschungsmethode, wenn die Bauchhöhle injiziert Gas, mit den inneren Organen, Eingeweide zu entfernen, und dann überprüft Videoausrüstung. Die Behandlung der akuten Pankreatitis

Behandlung der akuten Pankreatitis kann eine konservative und betriebsbereit sein. Die Behandlung beginnt damit, dass dem Patienten Hunger( für 3-5 Tage) und Bettruhe verordnet wird. Weitere

durch konservative und minimal-invasive Therapien:

1) über Detoxifikation von Lymphe oder Blut-Clearance( Hämo- oder lymphosorption).

2) Legen Sie die Sonde in den Magen.

3) Drug therapy:

• beseitigen Spasmus des Pankreasgang und Gallenganges "Papaverin", "No-Spa";
  
• Therapie zur Verringerung der Produktion von Enzymen richtet, "Contrycal", "Gordoks", in schweren Fällen - "5-FU";
  
• die Produktion von Salzsäure Magen zu reduzieren, die Pankreasenzyme gland „Omez“ umfasst bildet, „Ranitidin“, „Sandostatin“;
  
• antibakterielle Therapie: "Metronidazol", "Ceftriaxon".Die chirurgische Behandlung

chirurgische Behandlung von akuter Pankreatitis, wobei folgende Maßnahmen durchgeführt:

1. 1) Installation der Entwässerung in die Bauchhöhle, durch die eine Flüssigkeit gesättigt Enzyme nach außen ausgegeben wird;
   
2. 2) Entfernung von totem Pankreas;
   
3. 3) Betrieb, bei dem überlappt das Stoma des Magens, der Gallengang und Pankreas drainierte Fläche.

Komplikationen der akuten Pankreatitis

können akute Pankreatitis kompliziert sein:

• Pankreasnekrosen;
  
• Sepsis;
  
• reaktive Pleuritis;
  
• ist eine Entzündung der Leber;
  
• der Pankreaszyste;
  
• Bauchspeicheldrüsenabszess;
  
• Schock;
  
• Koma;
  
• mechanische Gelbsucht;
  
• ist ein chronischer Prozess.

Vorbeugende Maßnahmen dieser lebensbedrohlichen Krankheit verhindern sollte:

• keinen Alkohol konsumieren;
  
• versuchen, kleine Portionen mehrmals am Tag zu essen;
  
• nicht zu fetten, würzigen und geräucherten Speisen missbrauchen;
  
• erfüllen alle Empfehlungen zur Behandlung und Ernährung in Mumps, virale Hepatitis und Cholezystitis und Gastritis;
  
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung von angeborenen Fehlbildungen Krebs und Mukoviszidose;
  
• Weigerung, toxische Präparate für Pankreas, Toxine zu nehmen.

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