Strahlentherapie von Prostatakrebs
Strahlentherapie nutzt Hochleistungs-Röntgenstrahlen, um Krebszellen zu zerstören. Strahlung ist wirksam bei der Behandlung von Krebs, da Krebszellen die Möglichkeit der Fortpflanzung beraubt wird. Krebszellen sind anfälliger für schädliche Strahlung als gesunde Zellen. Strahlung wird verwendet, um viele Arten von Krebs zu behandeln, und seit mehreren Jahrzehnten wurde es zur Behandlung von Prostatakrebs verwendet.
Strahlungsbestrahlung wird auch zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich über die Prostata hinaus ausbreitet. Es kann Krebszellen zerstören, Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern.
Strahlung wird normalerweise von einem großen Gerät, einem so genannten Linearbeschleuniger, emittiert. Er mit
beherbergt einen konzentrierten Strahl, der auf die Prostata gerichtet ist. Strahlung kann auch gesundes Gewebe in der Prostata, einschließlich der Blase und des Enddarms, schädigen. Um die Nebenwirkungen zu reduzieren, wird daher die genaue Position der Prostatadrüse festgelegt und der Strahl wird auf diesen Ort gerichtet.
Der erste Schritt in der Bestrahlungsbehandlung besteht darin, den Bereich des Körpers zu bestimmen, der der Strahlung ausgesetzt ist. Ein dreidimensionaler Scanner zeigt die Position der Prostata und der umliegenden Organe. Ein spezielles grafisches Computerprogramm ermöglicht dem Therapeuten, das Bild in jede Richtung zu drehen, um den besten Winkel der Bestrahlungsapplikation auszuwählen.
Der Behandlungsverlauf dauert in der Regel sechs bis acht Wochen mit Bestrahlung an fünf Tagen in der Woche. Jede Sitzung dauert ungefähr 15 Minuten, aber die meiste Zeit wird damit verbracht, sich auf das Verfahren vorzubereiten. Die unmittelbare Strahlungsdauer beträgt nur wenige Minuten. Damit die Strahlen immer auf den gewünschten Punkt gerichtet sind, gibt es spezielle Geräte, die Ihren Körper bei jeder Sitzung in der gleichen Position unterstützen. Sie werden auch gebeten, immer zur Behandlung mit einer kompletten Blase zu kommen, die den gleichen Ort der Prostata gewährleistet. Um es dem Therapeuten leichter zu machen, den richtigen Ort für die Bestrahlung zu finden, werden Sie besondere Hinweise auf Ihre Haut bekommen. Maßgeschneiderte Schilde schützen die umliegenden Gebiete vor der Streustrahlung: Darm, Analöffnung, Rektumwand und Harnröhre.
Um vor jeder Sitzung die genaue Position der Prostata zu bestimmen, gibt es eine relativ neue Technik, die für diese kleinen Metallmarker verwendet wird. Diese Marker werden in der Prostata in der gleichen Weise wie eine Biopsie eingerichtet. Wenn sie installiert sind, bestimmt die in das Röntgengerät eingebaute optische Ausrüstung die beste Strahlrichtung für maximale Effizienz des Verfahrens und minimale Beschädigung des umgebenden Gewebes. Ein anderes Verfahren zur genauen Bestimmung des Ortes der Strahlanwendung ist die Verwendung einer Ultraschalluntersuchung der Prostata mit einem kleinen Sensor, der sich auf dem Unterbauch befindet.
Während der Bestrahlungssitzung liegen Sie auf dem Tisch, und der Linearbeschleuniger bewegt sich über Ihnen und wirkt, indem er den Krebstumor bestrahlt.
Es gibt eine andere Art von externer Bestrahlung, bei der nicht Röntgenstrahlen, sondern Protonen verwendet werden, um Krebs zu zerstören. Protonen sind Teilchen von Atomen, die das umgebende Gewebe fast nicht schädigen, aber effektiv
-Zellen zerstören, die auf den Strahl gerichtet sind. Protonen reisen in gesunden Geweben und bleiben im bestrahlten Bereich, wo sie ihren Strahlungsanteil mitbringen. Mit dieser Methode kann der Arzt große Strahlendosen für die Bestrahlung verwenden. Diese Art von Strahlentherapie wird jetzt in mehreren medizinischen Zentren untersucht.
Externe Bestrahlung wird auch nach der Operation angewendet, um die Bereiche zu beeinflussen, um die sich der Tumor befand. Diese Behandlung wird angewendet, wenn eine zelluläre Untersuchung von Prostatagewebe zeigt, dass nach einer Operation eine kleine Anzahl von Krebszellen in der Prostata verbleiben könnte. Die Bestrahlung dieser Zellen verhindert ihr weiteres Wachstum. In diesem Fall beginnt die Bestrahlung frühestens zwei bis drei Monate nach der Operation und dauert sechs bis sieben Wochen - eine kürzere Zeit als wenn die Bestrahlung die Hauptbehandlungsmethode ist. Eine Strahlenbehandlung wird auch angewendet, wenn der Spiegel eines spezifischen Prostata-Antigens im Blut nach mehreren Monaten oder Jahren nach der chirurgischen Entfernung der Prostata ansteigt.
Eine andere Art der Bestrahlung von Zellen in der Prostata wird als Brachytherapie bezeichnet. Mit dieser Methode unter der Kontrolle von
Ultraschall-Sonde mit Nadeln in Ihrer Prostata ist injiziert mit radioaktiven Körnern oder Körnern der Größe eines Reiskorns. Diese Körner strahlen doppelt so viel Strahlung aus wie bei Bestrahlung mit äußerer Strahlung. Brachytherapie kann allein oder in Kombination mit externer Bestrahlung oder Hormontherapie verwendet werden.
Das Verfahren zur Implantation von Körnern wird ambulant durchgeführt, entweder unter Vollnarkose oder unter Verwendung von Spinalanästhesie, bei der der untere Teil des Körpers an Empfindlichkeit verliert.
70 bis 150 Körner dringen in das Innere der Prostata und um sie herum mit Hohlnadeln, die durch die Haut des Perineums, dem Bereich zwischen dem Anus und dem Hodensack, eingeführt werden. Die Menge der implantierten Körner hängt von der Größe der Prostata ab. Diese Methode wird oft bei der Behandlung kleiner oder mittlerer Prostata verwendet.
Je nach Stadium des Krebses in den Körnern werden eine oder mehrere radioaktive Substanzen verwendet. Die am häufigsten verwendeten Isotope mit niedriger Energie sind Iod 125 und Palladium 103. Samen bleiben für immer in der Prostata, auch nachdem sie aufhören, Strahlung zu emittieren. Andere Körner, die eine stärkere Substanz, Iridium, enthalten, werden vorübergehend in die Prostata eingeführt. Diese Art der Behandlung wird Hochdosis-Brachytherapie genannt. Die duokodierte Brachytherapie gilt als vorübergehend, weil die Körner schließlich verschwinden.
Brachytherapie, die das konstante Getreide verwendet wird häufiger als vysokodoziro-en-Brachytherapie verwendet wird, in Verbindung mit dem Vier-Fünf-Wochen-Kurs der externen Strahlung häufig verwendet, die es weniger bequem für die Patienten machen.
Um dem Arzt zu helfen »die Körner in Ihrer Prostata und um ihn herum anzuordnen, wird eine Ultraschallsonde in dem Verfahren verwendet. Der an der Außenwand der Sonde befestigte Abstandshalter ist nach oben gerichtet und liegt am Schritt an. Es hilft, Körner, die Körner tragen, zu führen und in einer stabilen Position zu halten.
Körner, die Jod und Palladium enthalten, erzeugen normalerweise Strahlung innerhalb weniger Millimeter des Radius, in dem sie installiert sind. Obwohl angenommen wird, dass diese Art der Strahlung nicht über Ihre Prostata, in den ersten beiden Monaten nach der Implantation verlängern sollte, sollten Sie nicht langfristigen und engen Kontakt( näher an 60 cm) haben, mit Kindern und schwangeren Frauen, da sie besonders anfällig für Strahlung sind. Der Vorrat an Strahlung in Granulaten läuft während des Jahres aus.
Studien haben gezeigt, dass die Brachytherapie die Entwicklung von Krebs in 90% der Männer für fünf Jahre und 70 bis 85% für zehn Jahre kontrollieren oder stoppen kann.
Bei der Implantation radioaktiver Granulate treten normalerweise die gleichen Nebenwirkungen auf wie bei der externen Bestrahlung.
Das Verfahren zur Implantation radioaktiver Körner oder Granula zur Behandlung der Prostata( Brachytherapie) dauert in der Regel etwa zwei Stunden. Um die richtige Anordnung der Körner zu kontrollieren, wird eine Ultraschallsonde in das Rektum eingeführt. Körner, die Strahlung ausstrahlen, die Krebszellen zerstört oder tötet, bleiben normalerweise für immer in der Prostata.
Die Dauer der mit dem Urinieren verbundenen Nebenwirkungen - einschließlich erhöhter Häufigkeit des Urinierens und Brennens - kann geringer sein als bei externer Bestrahlung.