Varikotsele - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Varikozele ist ein Krampfadern des Samenstrang und den Hoden.

Varikozele eine der häufigsten Erkrankungen bei Männern, die sehr unangenehme Folgen führt oft zu. An sich Krampfadern des Samenstrang ist kein großes Problem, das Leben des Patienten nicht gefährdet, und damit Sie sicher das Leben ohne viel Sorge leben können. Das Problem kann die Hauptkomplikation dieser Krankheit sein - männliche Unfruchtbarkeit und Schmerzsymptome.

Verständnis

Varikozele Nach Angaben der WHO( World Health Organization) Varikozele tritt in 15-17% der Fälle bei Frauen. Gleichzeitig zeigt sich eine große Häufigkeitshäufigkeit in Abhängigkeit von Region und Alter der Probanden. In einer Umfrage mit Ultraschall Varikozele findet sich jedoch in 35% der Männer im gebärfähigen Alter. Während Wehrpflicht erkannt Varikozele in 5-7% der jungen Menschen und die höchsten Inzidenz im Alter zwischen 14-15 Jahren - 19,3%.In der Regel ist Varikozele nur eine Seite - die linke( 80-98%).Dies liegt an der unterschiedlichen Aufnahme der Hodenvenen rechts und links.

Symptome der Varikozele

In den meisten Fällen beginnt die Krankheit in der Pubertät erreicht schnell zu einem gewissen Grad und nicht mehr voran. Varikozele kann sich nicht selbst manifestieren und sind zufällig bei allen medizinischen Untersuchungen diagnostiziert.

Wenn wir über die Beschwerden von Patienten sprechen, dann passieren sie in der Regel nicht.

Im Allgemeinen ist dieser Zustand schmerzlos und verursacht keine Bedenken. Junge Menschen Punkt zu erhöhen, der Wegfall der linken Hälfte des Hodensackes, ein kleine Sensationen in den Hoden, Hodensack ive Leistengegend auf der betroffenen Seite „Ziehen“, schlimmer, wenn und physischen Stress zu Fuß, sexuelle Erregung;bei einer signifikanten Varikozele behindert der durchhängende Nacken das Gehen;Beachten Sie eine Abnahme des linken Hodens. Der Anstieg in der linken Hälfte des Hodensacks tritt häufiger im Stehen auf und verschwindet in Bauchlage. In vernachlässigten Fällen ist der Schmerz dauerhaft. Es gibt eine signifikante Zunahme des Skrotums, eine Konturierung der gewundenen Venen, eine Abnahme des linken Hodens.

Wie bereits erwähnt, ist Unfruchtbarkeit die Hauptkomplikation und ein weiteres Symptom der Varikozele. Bei Labortests von Spermien eines solchen Patienten wird eine Abnahme der Anzahl der Spermatozoen und deren Beweglichkeit festgestellt.

durch, wie stark erweitert Vene Hoden und Samenstrang sind 4 Grad Varikozele:

0 Grad - Hoden Vene nicht tastbar Hände von Krampfadern nur instrumentell bestimmt( Ultraschall, Doppler).

1 Grad - tastbar Venen Expansion Stellung in der liegenden Position ist Varikozele nicht bestimmt.2

Grad - Venen ertastet und eine stehende Position und Rückenlage.

3 Grad - vergrößerte Venen von Hoden und Samenstrang mit bloßem Auge sichtbar.

Sehr selten tritt ein Grad Varikozele in einen anderen über.

Ursachen und Risikofaktoren von Varikozele

Entwicklung der Krankheit aufgrund der Tatsache, dass die Ventile, die in den Venen existieren und sollen Rückfluss von Blut verhindern, nicht schlecht arbeiten oder arbeiten, und wenn der Druck in den Venen( zB in einer vertikalen Position des Körpers, Bei körperlicher Belastung beginnt dieser Druck in die entgegengesetzte Richtung zu fließen, was allmählich zur Expansion eines venösen Gefäßes führt. Dadurch weiten sich die den Samenstrang umgebenden Venen. Ein weiterer Grund

Varikozele ist eine besondere Beziehung zwischen der anatomischen Nierenvene und oberer Mesenterialarterie aortomezenterialnogo „Pinzette“ den sogenannten zu bilden.

Allmählich, unter dem Einfluss von erhöhtem Druck, beginnen die Venen sich zu vergrößern, zu erweitern und zu erweitern. Abhängig von der Stärke der Venenwände bei verschiedenen Personen und dem Ausmaß des Venendrucks kann diese Dehnung unterschiedliche Grade erreichen. Venöse Netzwerk rund um die Hoden wird mehr und mehr, und in schweren Fällen das Ei ist, wie es in dem Schwamm aus dem Venen eingetaucht wurde. Dieses Blut „Kissen“ der Venen um den Hoden führt zu der Tatsache, dass die Temperatursteuerfunktion des Hodensacks ist verloren, und das Ei ist nicht mehr cool. Folglich ist keine niedrigere Temperatur für die Produktion von Spermatozoen erforderlich und die normale Spermatogenese wird unterdrückt. Deshalb ist die Varikozele einer der Hauptfaktoren für die männliche Unfruchtbarkeit.

Somit Faktoren Unfruchtbarkeit in varicocele sind:

• Temperaturerhöhung im Hoden auf Körpertemperatur( normal Hoden Temperatur niedriger als die Körpertemperatur, die für den normalen Spermatogenese notwendig ist( aus dem gleichen Grund Hoden „herausgenommen“ jenseits des Bauches in das Skrotum).
• umge biologisch aktive Substanzen, die aus Niere, Nebennieren in Hoden.
• Hypoxie( Sauerstoffmangel, Ischämie) Eier.
• Anhäufung von freien Radikalen im Hodengewebe( die potenten Zellgifte) Gießen, KotoRoggen Schaden ihre

Komplikationen der Varikozele

Wenn wir die Struktur der Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit, Varikozele ist der wichtigste Faktor verursacht Unfruchtbarkeit: .

• in 60% der Patienten betrachten mit Varikozele spermatogenic Hodenfunktion,
• 40% der befragten Männer über Unfruchtbarkeit beeinträchtigt wurden, erkennen Varikozele

Daher sollte die Behandlung Varikozele in erster Linie auf die Prävention und Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit gerichtet werden.

Diagnose

Varikozele Für diagnostische Varikozele in einigen Fällen genügt Inspektion und Palpation „pampiniformis“( grozdevidnogo) Plexus( als Rebe Weintrauben) mit dem stehenden Patienten. Deutlichere Ergebnisse, die durch Palpation Valsalva-Manöver( mit Spann sondiert: mit dem Druck in der Bauch venösen Blutversorgung Hoden zunimmt).

Wenn die Venenzunahme signifikant ist und die Diagnose keinen Zweifel lässt, ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Wenn der Grad der Varikozele klein ist, ist es notwendig, eine spezielle Untersuchung durchzuführen - Doppler-Ultraschall oder Skrotum. Ultraschall oder Dopplerographie bei Verdacht auf Varikozele muss unbedingt in zwei Patientenpositionen durchgeführt werden - liegend und stehend. Geschieht dies nicht, verliert die Umfrage jegliche Bedeutung.

Doppler-Ultraschall der Hoden oder in der Liege- und Stehen muss mit Unfruchtbarkeit und Schmerzen in den Hoden zu allen Menschen getragen werden.

Zusätzlich zu allen oben genannten, mit Varikozele muss Spermatogramm gemacht werden. Es ist notwendig, mindestens zwei Studien im Abstand von 4-12 Wochen durchzuführen. Ebenfalls obligatorisch ist sexuelle Enthaltsamkeit vor der Abgabe des Spermatogramms innerhalb von 2 bis 7 Tagen. Behandlung

varicocele

Wie Krampfadern in den Beinen, die einzige realistische Art und Weise der Behandlung ist der Betrieb in der einen oder anderen.

Auf der anderen Seite, als Varikozele - eine Krankheit harmlos, und in der Regel asymptomatisch, in mir selbst, seine Detektion in einem erwachsenen Mann ist keine Indikation für eine Operation.

Chirurgische Behandlung ist in den folgenden Fällen erforderlich:

1. Das Vorhandensein von Schmerzen im Hoden.
2. Männliche Infertilität( durch Verringerung der Anzahl, Qualität und Beweglichkeit von Spermatozoen).
3. Ästhetischer Defekt im Hodensack.
4. Beendigung des Wachstums der betroffenen Hoden während der Pubertät.

Allerdings glauben viele Experten, dass bei Kindern und Jugendlichen zur Vorbeugung möglicher Unfruchtbarkeit bei Varikozele Operation sollte auf jeden Fall durchgeführt werden.

Derzeit gibt es 4 grundlegende chirurgische Behandlungsmethoden:

1. Offener( normaler) Betrieb.
2. Betrieb von einem Mini-Zugang.
3. Endoskopischer Betrieb.
4. Mikrochirurgische Hodenrevaskularisation.