Zika-Virus( Zika-Fieber) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Virus Zika oder Fieber Zika - zooantraponoznoe( übertragen von einem Mensch-Mensch-Tiere) natürliche fokale( Wohnung unter bestimmten klimatischen Bedingungen) arbovirus( übertragen chlenestonogimi Insekten) eine Infektion mit einem übertragbaren Erreger Übertragungsmechanismus( durch den Biss von infizierten Mücken in diesem Fall -Gattung Aedes), durch plötzliches Auftreten, Fieber, Rausch-Syndrom gekennzeichnet, manchmal hämorrhagische und meningeale Symptome können Haut und Sklera ikterichnost.

Transporter Zika Virus - Stechmücken der Gattung Aedes

Gründen Zika Virus

Pathogen: eine RNA arbovirus der Familie Flaviviridae Gattung Flavivirus. Zika Virus bezieht sich auf einen Komplex aus Uganda, Banse und Spondveni. Das Nukleokapsid enthält ein Protein mit antigenen Eigenschaften und Gruppe-typische Besonderheit - die die Symptome und den Verlauf bestimmt.

Pathogen Zika-Virus ist nicht sehr stabil in der Umwelt und wird durch Erhitzen und herkömmliche Desinfektionsmittel leicht inaktiviert. Aber

schädlicher Einfluss Faktoren Virus inhärente Hochgeschwindigkeitswiedergabe und die Entwicklung von cytopathischen Effekt( degenerative Veränderungen in den Zellen) in Kulturen von vielen Zellen, einschließlich Zellen, die Fc-Rezeptoren und Makrophagen-Linien dieser Zellen( natürliche Killerzellen, Neutrophilen und Mastzellen)in dem die Virusernte wird in Gegenwart von spezifischen Antikörpern erhöht. Dh statt der erwarteten Eliminierung des Erregers in der Immunantwort, gibt es immer noch eine große Aktivierung des Virus!

hohe Vermehrungsrate in Zellkulturen von Moskitos beobachtet, aber kein cytoplasmatische Effekt( dh, repliziert das Virus selbst, ohne eine zerstörerische Wirkung auf der Wirtszelle), - es die Zellen aufgrund des Rezeptor-Glycoprotein E1 und E2 angeschlossen ist, tritt in der Zelle durch Endocytoseund repliziert im Zytoplasma, und nur teilweise Nukleinsäure- und Proteinsynthese der Wirtszelle von Säugetieren, einschließlich, aber nicht den Betrieb der Arthropoden-Zellen zu stoppen.

Infektion, begleitet somit durch Proliferation perinukleäre Membranen, dh probadeniem / Zerstörung von großen Flächen und als Folge - eine Verletzung einer Reihe wichtiger Funktionen auf zellulärer Ebene. Das obige E-Protein induziert neytraliztsyuschie antiela und andere Strukturen von protektiver Immunität.

Zika Virusstruktur

die Struktur Bezug nehmend, ist es daran zu erinnern, über den Tropismus des Erregers auf Zellen des Knochenmarks Ursprungs, dh das Virus die Immunzellen zu schlagen vorzieht.

die Gefahr der Erkrankung eines Gegengewicht:

• schnelle Abschwächung des Erregers - dh reduzierte Virulenz( Infektiosität) mit häufigen Passagen aufgrund der hohen Mutations und Stabilisierung des mutierten Virus in einem bestimmten Zelltyp und homogen. In diesem Fall ist beispielsweise die Reduktion von neurotropen und viszerotrope - te klinischen und morphologischen Manifestationen mehr reibungslos in der nachfolgenden verseucht fließen.

Aber auf der anderen Seite ist es Immunkontrolle zu vermeiden führen kann, weil die Zellen des Immunsystems können die Erreger nicht vollständig identifizieren.

Epidemiologie Zika Virus

Tank und eine Quelle der Erreger - vor allem der Aedes Mücke Gattung, mit einem feuchten Klima in Ländern lebt( das Gebiet der linken Bank Ukraine), in Ländern mit gemäßigtem Klima( Schwarzmeerküste).Aber jetzt, seit mehreren Jahrzehnten seit seiner Entdeckung würde Zika Virus im südwestlichen aufgezeichnet, zentralen und östlichen Afrika und Südostasien, aber das Virus hatte sporadische Erkrankung ohne Massenmanifestationen.

Seit 1947, als das Virus entdeckt wurde, und diese Epidemie aufgetreten im Jahr 2015, wenn das Virus preobrel massiv, schlecht ein und nur in den äquatorialen und tropischen Zonen hatte sich die Krankheit relativ gut und nicht mehr Sorge.

Zu Beginn des Jahres 2016 hat sich das Virus bedeckt bereits 23 Ländern und hat zwischen der Krankheit und Fehlbildungen des Nervensystems des Fötus, wenn infizierte Mütter während der Schwangerschaft gefunden. Bisher ist das Krankheitsrisiko in Russland minimiert, aufgrund der klimatischen Bedingungen, aber es ist unmöglich, das Ende auszuschließen.

Schema der Krankheit von dem Moment tritt der Virus in dem Körper:

• Nach dem Eindringen durch die Haut durch den Biss einer Mücke, das Virus in den Blutkreislauf eintritt, sondern zunächst dendritischen Zellen infizieren, die Einführung des in der Nähe von Raum.

• Als nächstes kommt die Wiedergabestufe, die in dem Endothel und retikuloendothelialen Zellen der Lymphknoten unter in den Kernen der betroffenen Zellen lokalisierten Antigene Zika-Virus durchgeführt wird und nicht in dem Zytoplasma. Basierend auf den Tropismus von Blutzucht( in Diagnose) erscheint das erste Bild von Leukopenie, und nach - Leukozytose. Als Ergebnis

• Tropismus für Zellen RES( retikuloendothelialen System) mit einer Gesamtprävalenz ist, besteht das Risiko der lokalen Virusreplikation: die Leber, Gehirn, Niere. Auf dieser Grundlage wird sich entfalten und Symptome: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie, fein papulloznaya Hautausschlag, Konjunktivitis, ikterichnost Haut und sichtbaren Schleimhäute.

• Bis heute eine beträchtliche Anzahl von Fällen, die klinischen Manifestationen in die Zeit der Verbreitung von Viren beschränkt, ohne Konsequenzen mit anschließender Erholung. Im Moment für erworbene andere Konturen - mit einem hellen Krankheitsbild und mehr schwere Komplikationen: Fieber durch hämorrhagischen Symptomen als Folge von Durchblutungsstörungen kompliziert sein kann, wird in Form von Blutungen Schleimhaut manifestiert ohne Faktor traumatisierende;Fieber kann eine Zweiwellenstrom übernehmen, die auf der Höhe der zweiten Welle, neue klinische und Laboranomalien( Albuminurie, meningealen Zeichen, Encephalitis, Myelitis), zugunsten des sekundären Organschäden zu sprechen.

Symptome von Zika Virus

1.Vnezapnoe beginnend mit der Dominanz von einem oder mehreren Symptomen Frühstadium der Krankheit: Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber bis zu sieben Tagen mit Temperaturen von bis zu 39-40 C, kleinen geflecktem Hautausschlag, Myalgie und Arthralgie( Schmerzen in den Muskeln und Gelenken), Konjunktivitis( Augenentzündung), ikterichnost( Vergilbung) der Haut und die Schleimhäute.

2. Der Fluss des Fiebers kann zweiwellig sein, das heißt, die Temperatur nach dem Fall wird wieder steigen.

3. Möglicher sekundärer Organschaden, primär vermittelt durch Virusschäden. Je nach dem betroffenen Organ( en) oder, dass es die Symptome von Gehirn und / oder fokalen neurologischen Symptomen, die Symptome der Leber und der Niere, Gefäßverletzungen in Form von fein-Punkt-Läsionen und Blutungen.

Diagnostics Zika Virus

Priorität in serologische Diagnostik von RCC, HALLO, RNIF- ELISA-Verfahren;PCR-Tests in der akuten Phase der Krankheit oder nicht später als 5 Tage danach.

Behandlung Leider durch einen Virus Zika

verursachte Erkrankung, die spezifische Behandlung für diesen Virus noch nicht, und im Arsenal ist nur symptomatisch und pathogen, dh Auswirkungen auf den Symptomen und die Hauptverbindung des Pathogenese.

Es besteht die Möglichkeit von immunmodulatorischen mit und immunstimulatorischen Therapie in der Beeinträchtigung der Immun Ebene zu bestimmen, bestimmte Medikamente vom Arzt definiert von den herkömmlichen Medikamenten wie tsikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid und andere, aber klinische Leitlinien zum Zeitpunkt der Russischen Föderation Nein, sind sie noch in der Entwicklung.

Bei Anzeichen von zentralen Nervensystem Drogen Gruppen wie Diuretika verwendet werden( Hypertonie vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu Therapie, falls erforderlich - Lumbalpunktion.

um sekundäre bakterielle Komplikationen breites Spektrum Antibiotika, Tetracyclin und Chloramphenicol ernannt zu verhindern, mit Ausnahme von negativen Auswirkungen auf den Blutgefäßen.

Uzkospektornaya antivirale Therapie ist derzeit in der Entwicklung und ist abhängig von der vollständigen Sammlung und Analyse von Informationen über das Virus.

Prediction

Die Krankheit mit einer Inkubationszeit bis zu 14 Tage erstreckt, wovon 3 bis 7 Tage die Höhe aller Symptome( wenn sie auftreten, zu 30% der Krankheit kann mit anderen Krankheiten asymptomatisch oder verwechselt werden), Krankheitsdauer ist unabhängigaus der Behandlung erleichtert es nur das klinische Bild.

Meistens( außer bei schwangeren Frauen) verursacht keine Komplikationen und verläuft fast vollständig spurlos mit vollständiger Genesung.

Wie für schwangere Frauen, die Evidenzbasis für ihre Behandlung gibt und therapeutische Maßnahmen oft nicht verhindern, dass Komplikationen mit Mikrozephalie assoziiert in dem Fötus. In vielen Ländern gibt es Empfehlungen von Fortpflanzung zu verzichten nächsten um die Ausbreitung zu beseitigen und eine optimale Behandlung zu finden, die bis Ende 2016 und Anfang 2017 zu entwickeln, planen, ihre klinischen Studien durchzuführen.

Mikrozephalie ist eine Fehlbildung des fötalen Gehirns, die Krankheit ist eine Folge einer Verletzung der Migration und Differenzierung von Nervenzellen. Mikrozephalie zeichnet sich durch eine Verringerung des Hirnvolumens aus, so dass das Kind eine geistige Retardierung entwickelt.

In der Russischen Föderation ist die Krankheit und Ausbreitung des Virus aufgrund der Besonderheiten unseres Klimas, in dem es unmöglich ist, den Lebenszyklus des Vektors zu realisieren, äußerst unwahrscheinlich. Aufgrund der Globalisierung und des Fehlens langer Reisewege zwischen den Ländern sind jedoch episodische Krankheiten möglich, die in Einzelfällen aufgrund von Kontaminationen in Drittländern oder der Einfuhr eines Insektenvirus auftreten können.

Es gibt auch einen bestätigten Fall der sexuellen Übertragung des Virus, der ein ernstes Problem für die Menschheit darstellen kann und eine ungünstige Prognose für die Ausbreitung der Infektion hat.

Prävention des Zika-Virus

Die wichtigsten Schutzmaßnahmen sind derzeit die Bekämpfung von Mückenpopulationen und die Vorbeugung von Mückenstichen bei Risikopersonen, insbesondere bei Schwangeren.

Impfprophylaxe wird nicht entwickelt, Studien sind im Gange, um es zu etablieren, viele der Länder kündigten seine Schaffung bis 2017 an, einschließlich der Russischen Föderation.

Therapeut Dr. Shabanova I.Е.