Hand-Fuß-und-Mund-Syndrom - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Name-Syndrom „Hand-Fuß-Mund“( oder Hand, Maul- und Klauenseuche mit Exanthem) kommt aus dem englischen Hand-Fuß-und Klauenseuche( HFMD) und scheint ein Symptom aus Läsionen der Mundschleimhaut - enantemy und Auftreten des Ausschlags auf dem oberenund untere Gliedmaßen - Exanthem. Es ist eine der Varianten der "Enterovirus-Infektion", nämlich das Boston Exanthem. Pathogene

Syndrom „Hand-Fuß-Mund»: Enteroviren Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, Enterovirus 71. Dieses RNA-Viren enthalten, ausreichend stabil in der Umgebung, die für bis zu 2 Wochen bei Raumtemperatur gelagert werden kannlebensfähige Bedingung.

Enteroviren

Diese Viren bei Menschen unterschiedlichen Alters weit verbreitet sind, aber die meisten betrifft oft Kinder unter 3 Jahren. Erwachsene werden seltener krank und tragen die Infektion auch günstig.

Die Krankheit ist in den meisten Fällen in der Sommer-Herbst-Periode aufgezeichnet. Mechanisms Infection - aerogenem( airborne Übertragungswegs) und die fäkal-orale Mechanismus.

Übertragungsfaktoren können die Gegenstände, wie Spielzeug, Geschirr, Pastell und Hygieneartikel sein. Aber noch häufiger kommt es zu Infektionen beim Niesen, Husten und einfachen Gesprächen. Infektiös nicht nur eine kranke Person, sondern auch gesunde Träger von Enteroviren.

Immunität nach überstandenen Infektion gebildet typspezifischen, persistent( dh Lebensdauer).Wenn jedoch eine Person, die von einem anderen Serotyp von Enterovirus( zB krank A 16 und Wieder infizierte B3) infiziert ist, kann die Krankheit wieder auftreten.

Symptome von enteroviraler Stomatitis mit Exanthem( Hand-Fuß-Syndrom, Maul)

der Inkubationsperiode( ab dem Zeitpunkt der Infektion bis zum ersten Anzeichen des Syndroms) dauert 4-7 Tage. Der Patient wird mit den ersten Symptomen der Krankheit infektiös und bleibt die ganze Hitze der Krankheit. Das erste Symptom ist ein Fieber 37,5-38º, Vergiftungserscheinungen - Schwäche, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Muskelschmerzen. Die Dauer des Fiebers bis zu 3-5 Tagen. Das heißt, der Ausbruch der Krankheit ist ARVI sehr ähnlich. Jedoch anders als SARS nach 1-2 Tagen auf den Handflächen der Hände( manchmal auf der Rückseite der Hand) und die Füße( die Sohlen mehr), zumindest auf der Rückseite der Oberschenkel und Gesäß, Ausschlag erscheint als kleine Bläschen * 3 mm im Durchmesser, umgebenwischen Rötung( * Vesikel - ausgesparte Element mit klarem Inhalt, über der Oberfläche der normalen Haut aufragenden um mich selbst einen Ring mit oder Blumenkrone Rötung).In umgekehrter Entwicklungsdynamik tritt Ausschlag: die Elemente nicht geöffnet werden, von denen der Inhalt verschwindet, tritt sie mit der normalen Oberfläche der Haut zu vergleichen, verschwinden Rötungen. Der Ausschlag wird vom Patienten für 5-7 Tage gehalten und verschwindet dann vollständig.

Ausschlag auf den Handflächen der Hände und Füße des Kindes mit dem Syndrom der Hand-Fuß-Mund

Syndrom der Hand-Fuß-Mund, Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen

Syndrom der Hand-Fuß-Mund, Hautausschlag an den Füßen in

Kind zur gleichen Zeit mit dem Auftreten eines Ausschlags im Mund erscheinenWunden( oder Aphten), begleitet von Schmerzen, Empfindlichkeit gegenüber scharfem, scharfem Essen. Aphthöse Stomatitis Phänomene können sich auf der Innenfläche der Wangen, Zunge, Zahnfleisch, harten und weichen Gaumens detektiert werden. Wenn die Stomatitis verminderten Appetit, gibt es Reizbarkeit, Launenhaftigkeit, kann es zu Schmerzen im Hals, Schwierigkeiten beim Essen, übermäßiger Speichelfluss sein.

Enterovirus Stomatitis bei einem Kind mit dem Syndrom der Hand-Fuß-Mund

Im Gegensatz zu gerpanginy( eine weitere Variante der Enterovirus-Infektion, bei denen die Mandeln in den Prozess einbezogen werden) mit dem Syndrom der „Hand-Fuß-Mund“ Wunden erstrecken sich nicht auf die Oberfläche der Mandeln.

Pathogenese nicht in den englischsprachigen Quellen nachgewiesen wurde, gibt es Hinweise darauf, dass in 1-2 Monaten nach einem Syndrom-Patienten leiden, können Schäden( Delamination) Nägel diese Beziehung beobachtet werden.

Syndrom Komplikationen Hand-Fuß-Mund

häufigsten Krankheiten günstige Prognose , spontan erholen. Allerdings kann der „Hand-Fuß-Mund“ schrecklich und schwere Komplikationen des Syndroms sein, wenn sie mit Enterovirus 71 infiziert.entwickeln Meningitis( Entzündung der pia mater) können, Enzephalitis( Entzündung des Hirngewebes), über die weiter in dem Artikel „Enterovirus-Infektion“ zu finden.

Anxiety Symptome des Syndroms „Hand-Fuß-Mund“, die negativen Krankheitsverlauf vermutet werden und benötigen medizinische Notfälle: Temperaturanstieg über 39º, hitzebeständig Auftreten von Erbrechen und manchmal mehr, Verstärkung Kopfschmerzen in AugenschmerzenÄpfel, konstant zu weinen und capricious Kind auf dem Gesicht von Fieber, Schläfrigkeit konstant oder umgekehrt Patienten psychomotorische Unruhe. Wenn die Symptome solche Verzögerung in der medizinischen Versorgung kann einem Patienten das Leben kosten.

Syndrom Diagnose „Hand-Fuß-Mund»

Üblicherweise wird die Diagnose basiert auf klinischen Präsentation und die Beseitigung aller Infektionskrankheiten mit dem charakteristischen Hautausschlag( Windpocken, Röteln, Masern).Und unterstützt die folgenden Diagnosefunktionen:
- mit einem kleinen Fieber und Rausch beginnt;
- 1-2 Tage nach dem Erscheinen von Exanthem( Hautausschlag mit Blasen) an den Füßen, die Hände( Palmen);
- gleichzeitiges Auftreten enantemy( Stomatitis Phänomene) in der Mundhöhle;
- Fehlen von charakteristischen Syndromen andere Infektionskrankheiten( Angina pectoris, pulmonales Syndrom, ausgeprägte Läsionen des lymphatischen Systems, und andere).

Sekundäre Endpunkte sind Labormethoden( anaziz bei der Entwicklung von Komplikationen genommen): Blutbild mit bestimmten Kriterien der viralen Infektion( möglich Leukozytose, eine Zunahme von Lymphozyten, Neutrophilenzahl vermindert, Blutsenkungsgeschwindigkeit oft im normalen Bereich).Spezifische Labormethoden die Art des Enterovirus-Syndroms zu bestätigen - ein virologisches Verfahren( Isolierung von Entero-Viren in den Tupfer und Abstrichen aus dem Rachen), serologische Blutuntersuchungen( Nachweis von spezifischen Antikörpern im Serum von Patienten Blut).

Behandlung des Syndroms der „Hand-Fuß-Mund»

Mit einem günstigen Verlauf der Erkrankung( die überwiegende Mehrheit der Patienten) die Symptome verschwinden auf eigene innerhalb einer Woche, mindestens 9-10 Tage.

1) Organisations-Regime Aktivitäten. meisten erfordern Behandlung auf ambulanter Basis( zu Hause).Zeigte eine spezielle Diät - ausgewogene Ernährung mit mechanischen und chemischen Sparing, das heißt, soll die Nahrung in Form von Wärme, flüssig oder halbflüssig, beseitigen zu salzig, würzig, warme Speisen. Es sollte zur Entfernung von Toxinen aus dem Körper zu beobachten Trinkmodus werden, reduzieren Fieber( entsprechend ausreichend Flüssigkeit Alter).

2) Die medikamentöse Therapie ist sowohl kausale und symptomatische:
- Interferoninduktoren( anaferon Kinder und Erwachsene, aflubin und andere);
- Fiebertemperatur - Nurofen, Panadol, Efferalgan und andere, vermeiden die Einnahme von Aspirin das Auftreten des Reye-Syndrom zu verhindern;
- Antihistaminika mit Hautausschlag - Claritin, zodak, tsetrin und andere.

3) Lokale Therapie( Gurgeln warme Lösung von Soda und Salbei, Chlorhexidin-Lösungen furatsillina, Tantum Verde Spray Panthenol Spray, zur Vermeidung von sekundären bakteriellen Infektionen immudon Lutsch)

Prevention-Syndrom „Hand-Fuß-Mund»

1vermeiden) Kontakt mit Menschen, Niesen und Husten.
2) Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene - Händewaschen, Mundhygiene.
3) in der Pflege und Behandlung von Patienten mit Hautausschlägen Elementen verwendet Schutzausrüstung( Handschuhe).

Doktor Infektionskrankheiten Bykova N.I.

Nach Zoster-Zentrum, Russische Akademie der Medizinischen und Technischen Wissenschaften, Hand-Fuß-Syndroms, kann Mund durch Enteroviren in Verbindung mit EBV verursacht werden, CMV und HHV№6( mit anderen Worten persestiruyuschey mit Herpes-Infektion), die den Verlauf der Krankheit verschlimmert.