Placenta previa - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Zunächst einmal über Plazenta previa zu sprechen, ist es notwendig, diese Art von Autorität vorzustellen. Absolut erstaunlich, wie aus dem Körper der Mutter abgenommen und der Frucht des Organismus und zugleich dient als Brücke zwischen ihnen ist die Plazenta „live“ für ein paar Monate, aber ohne sie das Aussehen eines Babys Licht nicht möglich wäre.

normale Position und Funktion der Plazenta

Name erscheint nicht zufällig, Plazenta - aus dem Lateinischen übersetzt - „Kuchen“, so können wir nur ihr Aussehen vorstellen. Es hat eine scheibenförmige, weich und krümelig im Griff, wächst die Plazenta während der Schwangerschaft bis 36 Wochen und erreicht eine durchschnittliche Größe Pfannkuchen Pfannen. Placenta( Synonym - Nachgeburt) führt eine Vielzahl von Funktionen, die wichtigsten sind Fallen in seinen Körper schädlichen Substanzen und hormonopoietic die Entwicklungskinderernährung, Schutz werden. Die Plazenta ist ein endokrines Organ, die darin eine Reihe von Hormonen gebildet wird - Wirkstoffe zur Durchführung einer Schwangerschaft auf den ordnungsgemäßen Betrieb des mütterlichen Organismus beitragen.

Die Plazenta hat zwei Oberflächen: die mütterliche und die fruchtbare. Die Mutter Oberfläche zu der inneren Auskleidung des Uterus innig verbunden ist, und die Oberfläche der Frucht entsteht Nabelschnur Träger durch die Blutgefäße, die für die Entwicklung von fötalem Material. Wo die Nabelschnur an den Bauch des Babys befestigt ist für immer Narbe erinnern uns daran, dass wir alle kommen aus der „Plazenta“.

In einem normalen Schwangerschaft ist die Plazenta in der Regel in dem Uterus, mit dem Übergang zu den hinteren und den Seitenwänden entfernt. Selten befindet es sich an der Vorderwand und ist nicht zufällig. Die vordere Wand des Uterus erfährt viel mehr Transformation als die hintere Wand. So hat sich die Natur um den Erhalt der Schwangerschaft gekümmert. Darüber hinaus ist die Vorderwand des Uterus in der Nähe der Bauchwand unfallbedingten Verletzungen ausgesetzt. Vergessen Sie nicht, dass die Hauptaufgabe der Plazenta - den Transfer von Nährstoffen und Sauerstoff aus dem Organismus der Mutter auf den Fötus in der Gebärmutter und Nährstoffe im ganzen Körper durch die Blutgefäße verteilt. Deshalb befindet sich der Platz des Babys in der Gebärmutter an den meisten Blut zuführenden Orten.

Während der Geburt Uteruskontraktionen, Austreiben die Früchte nach der Geburt führen zu einer Störung der innigen Verbindung zwischen den Gebärmutter und der Plazenta, und diese während der aufeinanderfolgenden Periode( III Lieferzeit) geboren, die von wenigen Minuten bis zu einer Stunde dauert je nach Gattungen Taktik angenommenin diesem Entbindungsheim. Letzteres beinhaltet eine Plazenta mit Fruchtmembranen.

Degrees Plazenta previa

ist nicht an der richtigen Stelle, die Plazenta mit der normalen Entwicklung der Schwangerschaft stören. Der Begriff „Placenta praevia“ alle pathologischen Veränderungen seiner Lage in dem Gebärmutter von der Befestigung am unteren Ende Überlappung innere Mutter Kehle zu vervollständigen. Trotz der Vielfalt der Ausführungsformen isoliert 3 großen Ausmaß verloren:

• untere Plazenta Kante unter 7 cm oberhalb der inneren Kehle aber nicht erreicht es
• der untere Rand der Plazenta erreicht die Grenzen der inneren Gebärmutterentzündung oder Plazenta überlappt seine
• VollPlazenta praevia.

oft meisten tritt diese Pathologie in multiparous Frauen, wenn viele Male Abtreibung und andere intrauterine Operationen bei Patienten nach einer entzündlichen Erkrankung der Gebärmutter( Endometritis) wiederholt. Signifikant erhöht das Auftreten dieser Krankheit mit Myomen des Uterus.

Diagnose der Plazenta previa

Heute Diagnose der Plazenta previa ist nicht schwer. Diese Anomalie wird durch Screenen Ultraschall erfaßt wird, während die mit hohen Genauigkeit kann die Lokalisierung der Plazenta in die Gebärmutterhöhle bestimmen, sowie andere wichtige Eigenschaften, wie Dicke, Struktur und Eigenschaften von Blutfluss, usw. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von klinischen Anzeichen, die eine abnorme Lage der Plazenta vermuten lassen, die "Hände" genannt wird.

Zunächst einmal - es ist seit langem hohe fötaler präsentierenden Teil des Eingangs zum Becken in der späten Schwangerschaft, Fehlstellung, leuchtend rot schmerzlos aus dem Genitaltrakt Blutungen, vor allem mehr Malen wiederholt.

Verlauf der Schwangerschaft bei dieser Art der Pathologie wird oft durch die Gefahr der Unterbrechung, Fehlstellung in dem Gebärmutter, sowie die Entwicklung von Plazentainsuffizienz und fetaler Wachstumsverzögerung kompliziert. Hohes Risiko für Blutungen. Im Gegensatz zu Blutungen, die während der Schwangerschaft durch Plazenta praevia verursacht werden, hat es einen schmerzlosen Charakter.

Behandlung von Plazenta previa

Es gibt keine Kardinalbehandlungen für diesen pathologischen Zustand. Es ist nicht möglich, die Plazenta in einen anderen günstigeren Ort zu "transplantieren".Wenn Sie jedoch beim Empfang Ihres Gynäkologen einen Ausdruck "Previa" oder "Plazenta niedrig" hören, sollten Sie nicht in Panik geraten. Die Medizin hat heute genug Mittel, um die Entwicklung der Schwangerschaft auch bei einer falschen Plazenta zu unterstützen. Und der Hauptpunkt ist die dynamische Beobachtung eines Arztes in einer Frauenkonsultation.

Es gibt so etwas wie "Migration der Plazenta".Natürlich, von selbst nicht die Plazenta jedoch nicht einmal unter ungünstigen Bedingungen bewegen, dass an Orten mit schlechter Durchblutung wird die Implantieren, wächst sie oft auf den Boden des Uterus, wo die Blutversorgung deutlich besser ist. Außerdem verändert sich die Muskelwand des Uterus während der Schwangerschaft signifikant, und einige der Schichten "bewegen" sich in die oberen Teile der Gebärmutter, zusammen mit ihnen wird die Plazenta aus dem inneren Pharynx entfernt. Diese Veränderungen sind in der vorderen Wand des Uterus am stärksten ausgeprägt, wie bereits oben erwähnt. Somit verschlechtert sich die Lage der Plazenta an der vorderen Wand der Gebärmutter, die Prognose im Hinblick auf ihre ausreichende Blutversorgung, auf der anderen Seite gibt es eine größere Chance, dass die Plazenta „wandern“, aufgrund von Änderungen der Wandstruktur.

Komplikationen der Plazenta previa

meisten bedrohlichen Komplikation der Plazenta previa ist seine Ablösung, schwere Blutungen verursacht von der geöffneten Uteringefäße auftreten kann, die oft nur die dringende Lieferung von Sectio zu stoppen. Neben der Gesundheit der Frau gefährdet die Plazentalösung in ihrer Präsentation auch das Leben des Fötus. Je größer die Ablösungsfläche ist, desto größer ist das Risiko massiver Blutungen und desto stärker leidet der Fötus an Sauerstoff- und Nährstoffmangel. Im Gegensatz zu anderen Arten von Pathologien - vorzeitiger Ablösung der Plazenta normalerweise befand - im Fall von Blutungen previa immer außerhalb, das heißt, wird das Blut nicht akkumuliert in der Gebärmutterhöhle, und goß durch den Zervikalkanal in dem Nacken. Bei dem geringsten Verdacht auf Plazentalösung sollte die Frau in der nächsten Geburtsklinik dringend stationär behandelt werden. Wenn die Schwangerschaft nicht ist die Bereitschaft, was darauf hindeutet, das Baby und extrauterine Leben zu lassen( bis zu 35-37 Wochen), Zustand des Patienten und das Baby ist zufrieden stellend, die Menge der Blutung ist klein, vielleicht eine Erweiterung der Schwangerschaft Drogen-Methoden. Einer Frau wird eine Bettruhe, blutstillende Medikamente, medizinische Substanzen, die den Tonus der Gebärmutter reduzieren( Tokolytika), zugewiesen. Der fetale Zustand wird dynamisch überwacht, indem die Anzahl von Störungen, die der Patient selbst ausführt, durch eine Herzüberwachung des Fötus gesteuert wird. Es kann notwendig sein, Glukokortikoidhormone zu verabreichen, um die Lunge für ein Baby außerhalb des Mutterleibes mit der Gefahr einer Frühgeburt vorzubereiten. Wenn der Zustand einer Frau extrem schwierig ist, sogar in einem kurzen Zeitraum, wird die Schwangerschaft durch die lebenswichtigen Hinweise ihrer Mutter unterbrochen.

Angesichts der drohenden oben genannten Komplikationen sollte eine Frau, die eine Schwangerschaft mit Plazenta previa hat, die folgenden Regeln beachten. Zu Hause sollte sie unnötige körperliche Anstrengung vermeiden, Gewichte heben, springen, zittern, Sie müssen möglicherweise den Sex einschränken.

Es ist notwendig, Fern- und Langstreckenfahrten auszuschließen, auch wenn die Straßenverhältnisse ausgezeichnet sind und eine Erschütterung ausgeschlossen ist. Eine Luftbewegung aufgrund einer plötzlichen Änderung des atmosphärischen Drucks ist ebenfalls kontraindiziert. Angehörige und Angehörige sollten einer schwangeren Frau helfen, diese Bedingungen zu erfüllen, außerdem müssen sie im Voraus wissen, welches Krankenhaus wegen Komplikationen ins Krankenhaus gebracht werden sollte. Die Umgebung einer schwangeren Frau sollte emotionale Ruhe fördern und stressigen Einfluss reduzieren.

Geburt mit Plazenta Präsentation

Der Lieferansatz ist immer individuell. In Ermangelung anderer geburtshilflicher Komplikationen und anderer somatischer Pathologien kann der befriedigende Zustand des Patienten, bei geringer Plazentalösung, eine geplante Geburt durch natürliche Geburt möglich sein, die bei Frauen oft als "sich selbst gebärend" bezeichnet wird. Bei der Geburt, kontinuierliche Überwachung des allgemeinen Zustandes der Mutter, das Volumen der blutigen Entladung, hämodynamische Parameter( Puls, arterieller Druck), fetaler Status des Fötus, Indikatoren der Arbeit. Bei Bedarf können dringende Laboruntersuchungen und Ultraschall durchgeführt werden. Mit der Entwicklung von Komplikationen, massiven Blutungen, sowie mit kompletter Plazenta praevia ist nur operative Arbeit( Kaiserschnitt) möglich.

Unabhängig von Komplikationen während der Schwangerschaft folgen Sie immer den Ratschlägen und Empfehlungen von Spezialisten. Es ist nötig sich zu erinnern: selbst der beste Arzt kann Ihnen nicht helfen, wenn Sie es nicht wollen.

Arzt Geburtshelfer-Gynäkologe Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich