Epstein-Barr-virus( Epstein-Barr-virusinfektion eller EBV-infektion)

Epstein-Barr-virusinfektion( EBV) er en af de mest almindelige sygdomme hos mennesker. Ifølge WHO virus Epstein-Barr virus inficeret omkring 55-60% af små børn( under 3 år), at langt størstedelen af klodens voksne befolkning( 90-98%) har antistoffer mod EBV.Forekomsten i forskellige lande varierer fra 3-5 til 45 tilfælde pr. 100.000 indbyggere og er en ret høj indikator. EBVI tilhører gruppen af ukontrollerede infektioner, hvor der ikke er nogen specifik forebyggelse( vaccination), hvilket bestemt påvirker forekomsten.

Epstein Barr virus infektion - akut eller kronisk infektiøs sygdom hos mennesker forårsaget af Epstein-Barr-virus fra familien af herpes-virus( Herpesviridae), der har en favorit funktion af lymforetikulære læsioner og immunforsvar. Patogen

EBVI

Epstein-Barr virus( EBV) - er et DNA-virus af familien Herpesviridae( herpes gamma) er et herpesvirus 4 type. Først påvist fra cellerne i Burkett lymfom omkring 35-40 år siden.
Virusen har en sfærisk form med en diameter på op til 180 nm. Strukturen består af 4 komponenter: kerne, capsid, indre og ydre skal. Kernen indbefatter et DNA bestående af 2 tråde omfattende op til 80 gener. Den virale partikel på overfladen indeholder også snesevis af glycoproteiner, der er nødvendige for dannelsen af virusneutraliserende antistoffer. Den virale partikel indeholder specifikke antigener( proteiner der kræves til diagnose):

instagram viewer

- capsidantigen( VCA);
- tidligt antigen( EA);
- nukleare eller nukleare antigen( NA eller EBNA);
- membran antigen( MA).
Betydningen, timingen af deres udseende med forskellige former for EBVI er ikke den samme og har sin egen specifikke betydning.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus er relativt stabilt i miljøet, hurtigt dræbt af tørring, udsættelse for høje temperaturer og hyppige action desinficeres midler. I biologiske væv og væsker fra Epstein-Barr virus kan positivt føle, hvis det kommer ind i blod fra patienten EBVI, hjerneceller helt rask person, celler i cancerpatienter processer( lymfom, lekemiya og andre).

virus har en vis tropisme( forkærlighed foretrukne celler):
1) tropisme for celler lymforetikulære system( lymfeknuder opstår nogle grupper, forstørret lever og milt);
2) tropisme for celler i immunsystemet ( virus formerer i B-lymfocytter, som kan vare i livet, hvorved deres funktion er forstyrret og der immundefekt);Foruden lymfocytter på EBVI forstyrret og cellulær immunitet( makrofager, NK - naturlige dræberceller, neutrofiler og andre), som fører til et fald i kroppens samlede resistens over for en række virale og bakterielle infektioner;
3) tropisme til epitelceller i de øvre luftveje og fordøjelseskanal , hvorved i børn kan forekomme respirationssyndrom( hoste, dyspnø, "falsk strubehoste"), diarré syndrom( løs afføring).

Epstein-Barr virus er allergene egenskaber , som manifesteret ved visse symptomer hos patienter: 20-25% af patienterne er allergisk udslæt, nogle patienter kan udvikle angioødem.

Særlig opmærksomhed henledes på denne egenskab af virus Epstein-Barr som « livslang vedholdenhed i kroppen ».Grund inficerede B-lymfocytter i immunsystemet dataceller erhverver evnen til ubegrænset levetid aktivitet( såkaldt "cellulær udødelighed") og konstant syntese af heterofile antistoffer( autoantistoffer, eller for eksempel antinukleare antistoffer, rheumatoid faktor, kold agglutinin).I disse celler lever VEB også konstant.

Der er i øjeblikket kendt 1 og 2 stammer af Epstein-Barr-viruset, som ikke afviger serologisk.

Årsager Epstein Barr virus infektion

smittekilde når EBVI - patient symptomatisk formular og virus bærer. Patienten bliver infektiøse i de sidste dage af inkubationsperioden den indledende periode af sygdommen, højden af sygdommen, samt hele den periode recovery( op til 6 måneder efter heling), og op til 20% af udvundet bevarer evnen til periodisk udskilte virus( dvs. forblive bærere).

Mekanismer

infektion EBVI:
- det aerogenic( luftbåren transmissionsvej), ved hvilken den smitsomme spyt og slim fra oropharynx, som frigives, når nysen, hoste, tale, kys;
- kontakt mekanisme( kontakt-husstand transmission sti), hvor der er eller slikker på husholdningsartikler( fade, legetøj, håndklæder, etc.), men på grund af ustabilitet af virus i miljøet er usandsynlig værdi;
- Infektionstransfusionsmekanismen er tilladt( med transfusion af inficeret blod og dets præparater);
- fordøjelsesmekanisme( vand-fødeoverførselsvej);
- Transplacental mekanismen for føtal infektion er nu blevet bevist med muligheden for at udvikle medfødt EBVI.

Modtagelighed for EBVI: spædbørn( under 1 år) lider Epstein-Barr virusinfektion sjældent på grund af tilstedeværelsen af passiv maternal immunitet( maternelle antistoffer), er mest modtagelige for infektion og udvikling af klinisk signifikant former EBVI - børn fra 2 til 10 år.

Trods de mange forskellige smitteveje i befolkningen har en god immun lag( op til 50% af børn og 85% af de voksne) mange af de inficerede bærere uden at udvikle symptomer, men med udviklingen af immunitet. Det er derfor, at sygdommen for miljøet hos en patient med EBVI ikke er smitsom, da mange allerede har antistoffer mod Epstein-Barr-viruset.

Sjældent i lukkede institutioner( militære enheder, sovesale) kan stadig observeres flash EBVI der har lave intensiteter af udtryk, og strakt i tid.

For EBVI, og især dens hyppigste manifestation - mononukleose - er foråret-efterårssæsonaliteten karakteristisk.
Immunitet efter den overførte infektion er dannet stærk, livslang. Det er umuligt at blive syg igen med en akut form for EBVI.Gentagne tilfælde af sygdommen er forbundet med udviklingen af en tilbagefald eller kronisk form af sygdommen og dens forværring.

Way Epstein-Barr-virus i det menneskelige legeme

Indgangslåge infektion - slimhinden i nasopharynx og rotorerne, hvor formeringen af virus og tilrettelæggelse af ikke-specifikke( primære) beskyttelse. På resultater primær infektion påvirkes af immunforsvaret generelt, ledsagende sygdomme, infektion status af input porte( eller ikke har nogen kroniske sygdomme rotorer og nasopharynx) og doseringen og virulens af det inficerende patogen.

Resultaterne af primær infektion kan være: 1) sanering( ødelæggelse af viruset i indgangsporten);2) subklinisk( asymptomatisk form);3) klinisk defineret( manifest) form4) en primært latent form( hvor reproduktion af virussen og dens isolering er mulig, og der er ingen kliniske symptomer).

Yderligere fra infektionsporten af infektionen kommer virussen ind i blodet( viremia) - patienten kan have en temperatur og forgiftning. Ved indgangen er der dannet et "primært fokus" - katarral angina, obstruktion af nasal vejrtrækning. Endvidere kommer virussen ind i de forskellige væv og organer med den overvejende læsion af leveren, milt, lymfeknuder og andre. Det er i denne periode, at "atypiske vævmononukleare" forekommer i blodet på baggrund af en moderat stigning i lymfocytter.

Atypiske mononukleære blod

resultatet af sygdom kan være: genvinding, kronisk EBV - infektion, asymptomatisk bærertilstand, autoimmunsygdomme( systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, etc.), cancer, for cancer og medfødte EBV infektion - muligdødeligt udfald.

Symptomer på EBV-infektion

Afhængig af klimaet overvejer visse kliniske former for EBVI.I tempererede lande, som omfatter Den Russiske Føderation, det er mere almindeligt infektiøs mononukleose, og hvis der er nogen immunitet mangel kan udvikle subklinisk( asymptomatisk) form af sygdommen. Epstein-Barr virus kan være årsag til "kronisk træthedssyndrom", en autoimmun sygdom( rheumatoid sygdom, vasculitis, ulcerativ colitis).I lande med tropiske og subtropiske klimaer kan udvikle maligniteter( Burkitts lymfosarcom, nasopharyngeal karcinom, osv), ofte med metastaser til forskellige organer. I HIV-inficerede patienter er forbundet med forekomsten af EBVI håret leukoplaki af tungen, hjerne lymfom og andre manifestationer.

øjeblikket klinisk bevist, at direkte kommunikation Epstein-Barr virus med udviklingen af akut mononukleose, kronisk EBVI( eller EBV-infektion), medfødt EBV infektion, "kronisk træthedssyndrom", lymfoide interstitiel pneumoni, hepatitis, cancer, lymfoproliferativ sygdom( Burkitts lymfom, T-celle lymfom, nasopharyngealt carcinom eller NFC, leiomyosarkom, lymfom nehodzhinskie), HIV-associerede sygdomme( "håret leukoplaki" hjerne lymfom fordelt neogeniclymfeknuder).

Få mere om nogle af manifestationerne af EBV-infektion:

1. Infektiøs mononukleose , der viser sig som en akut form af sygdommen med cykliske og specifikke symptomer( feber, kataralsk ondt i halsen, vanskelighed ved nasal vejrtrækning, en stigning i grupper af lymfeknuder, lever, milt, en allergisk udslæt,specifikke ændringer i blodet).For mere detaljer, se artiklen "Infektiøs mononukleose".
Adverse i form af kronisk EBV infektion symptomer:
- langvarige infektionens forløb( kontinuerlig lav feber - 37-37,5 ° - til 3-6ti måneder, sparer mere forstørrede lymfeknuder 1,5-3h måneder);
- forekomst af tilbagefald med genoptagelsen af symptomer under 1,5-3-4h måneder efter forekomsten af en primær angreb sygdom;
- besparelse IgM antistoffer( til EA, VCA antigener EBV) mere end 3 måneder efter sygdommens opståen;manglende serokonversion( serokonversion - forsvinden IgM-antistoffer og dannelsen af IgG antistoffer mod forskellige antigener Epstein-Barr virus);
- unødigt startet eller fuldstændig fraværende specifik behandling.

2. kronisk EBV-infektion dannet tidligst 6 måneder efter akut infektion, og i mangel af akut mononukleose historie - efter 6 måneder eller mere efter infektion. Ofte den latente form for infektion med et fald i immunitet bliver kronisk infektion. Kronisk EBV infektion kan forekomme i form af kronisk aktiv EBV-infektion, hemophagocytic syndrom forbundet med EBV, atypiske EBV( tilbagevendende bakterie-, svampe- og andre infektioner i fordøjelsessystemet, luftvejene, huden og slimhinderne).

Kronisk aktiv EBV infektion kendetegnet ved et langvarigt forløb og hyppige tilbagefald.berørte om svaghed, træthed, overdreven sveden, langvarig mild feber Patienter op til 37,2-37,5 °, hududslæt og undertiden fælles syndrom, smerter i musklerne i krop og lemmer, tunghed i højre øvre kvadrant, følelsen af ubehag i halsen, let hosteog overbelastning i næsen hos nogle patienter, neurologiske lidelser - uforklarlige hovedpine, nedsat hukommelse, søvnforstyrrelser, hyppige humørsvingninger, tendens til depression, patienter ikke passer på, et fald på intelligens. Ofte patienter klager over en stigning i en eller lymfeknudeceller grupper kan stige i de indre organer( milt og lever).
Sammen med sådanne klager under afhøring patienten fik tilstedeværelse nylig hyppige forkølelser infektioner, svampesygdomme, sammenføjning andre herpessygdom( fx simple herpes labialis og genital herpes eller en anden).I bekræftelse vil
kliniske data og laboratoriedata være tegn( blod ændringer, immunstatus, specifikke assays for antistoffer).
I markant nedsættelse immun kronisk aktiv EBV-infektion forekommer generalisering af processen og kan føre til udvikling af visceralt meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, lungebetændelse og andre.

hemophagocytic syndrom forbundet med EBV manifesterer sig som anæmi, pancytopeni go( reducerende sammensætning af næsten alle elementer i blodet forbundet med myelosuppression bakterier).Patienter kan opleve feber( kuperet eller intermitterende, som, hvis både skarpe og gradvis temperaturstigning til genoprettelse til normale værdier), en stigning i lymfeknuder, lever og milt, lever, laboratorieændringer i blod som en reduktion i både erythrocytterne, såog leukocytter og andre elementer af blod.

Erased( atypisk) danner EBVI : oftere er det en feber af ukendt oprindelse varig måneder, år, ledsaget af en stigning i lymfeknuder, undertiden artikulær manifestationer, muskelsmerter;en anden mulighed - en sekundær immundefekt med hyppige virale, bakterielle, fungale infektioner.

3. Medfødt EBV-infektion opstår, når der er en akut formular EBVI eller kronisk aktiv EBV infektion, som opstod under moderens graviditet. Det kendetegnes ved den mulige nederlag de indre organer af barnet i form af interstitiel pneumoni, encephalitis, myocarditis og andre. Der kan være for tidlig, for tidlig fødsel. I blodet nyfødte barn kan cirkulere som de maternelle antistoffer mod Epstein-Barr-virus( IgG til EBNA, VCA, EA-antigener) og klart bevis for intrauterin infektion - barnets egne antistoffer( IgM til EA, IgM til VCA virus antigener).

4. « kronisk træthedssyndrom » er karakteriseret ved vedvarende træthed, der ikke går efter en lang og afslappende ophold. Til patienter med kronisk træthedssyndrom er karakteriseret ved muskelsvaghed, perioder med apati, depression, stemningslabilitet, irritabilitet, undertiden en flash af vrede, aggression. Patienter sløj, klager over nedsat hukommelse, nedsat intelligens. Patienter med dårlig søvn og forstyrret søvn som en fase, og der er fitful søvn, søvnløshed er muligt og døsighed i løbet af dagen. Samtidig kendetegnet ved autonome lidelser: tremor eller rystende fingre, sveden, lejlighedsvis en let feber, appetitløshed, smerter i leddene. I gruppen af arbejdsnarkomaner
risiko, personer med øget fysisk og mentalt arbejde, personer, der er i akut stress og kronisk stress i.

5. HIV-associerede sygdomme
«håret leukoplaki» tungen og mundslimhinden vises, når udtrykt
immundefekt forbundet hyppigere med HIV-infektion. På den laterale overflade af tungen og i slimhinden af kinderne, tandkød synes hvidlige folder, der gradvist fusionere, danner hvide plakker med inhomogent overflade, hvis overtrukne fordybninger, revner, eroderende overflade. Som regel er der ingen smerter i denne sygdom.

håret leukoplaki sprog

Lymfoid interstitiel pneumoni er polyetiological sygdom( der er en sammenhæng med Pneumocystis, samt med EBV) og er karakteriseret ved åndenød, uproduktiv hoste
til temperatur baggrund og symptomer på forgiftning, og progressive vægttab patienter. Patienten har en forstørret lever og milt, lymfeknuder, spytkirtler udvidelsen. Når X-ray bilateral lobær interstiialnye foci af lungevæv inflammation, rødder forlænget ikke-strukturelle.

6. Onkologisk lymfoproliferativ sygdom( Burkitt lymfom, nasopharynx cancer - NFC, T-celle lymfom og andre lymfomer nehodzhinskaya)

Diagnostics Epstein Barr virus infektion

1. foreløbig diagnose altid eksponeret på grundlag af kliniske og epidemiologiske data. Mistænkt EBVI bekræftet ved kliniske laboratorieprøver, inklusiv komplet blodtælling, hvorved at identificere indirekte tegn på virus aktivitet: limfomonotsitoz( stigning i lymfocytter, monocytter), i det mindste monocytose ved lymfopeni( øge monocyt samtidig reducere lymfocytter), thrombocytose( øge blodplader), anæmi(fald af erythrocytter og hæmoglobin), forekomst af unormale mononucleære celler i blodet.

atypisk mononukleære celler( eller virotsity) - modificeres celler, som morfologisk har en vis lighed med monocytter. Denne mononukleære celler er unge celler vises i blodet for at bekæmpe virus. Det er denne sidste funktion forklarer deres udseende på EBVI( især i sin akutte form).Diagnosen af infektiøs mononukleose er bekræftet tilstedeværelsen af unormale mononucleære celler i blodet på over 10%, men deres antal kan variere fra 10 til 50% og mere.

til kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af unormal mononukleære leukocytkoncentration metode der anvendes, som er en meget følsom metode.

udseende datoer: atypisk mononukleære celler vises i de første dage af sygdommen, midt af sygdommen er maksimum antallet( 40-50% eller mere), nogle patienter indspillede deres udseende en uge efter udbrud af sygdommen.

varigheden af deres opdagelse: fleste patienter atypiske mononukleære celler fortsat at blive identificeret i løbet af 2-3 uger efter debut af sygdommen, nogle patienter - fade til begyndelsen af den 2. uge af sygdom. I 40% af patienterne i blodet fortsætter påvisning af abnorme mononukleære celler op til en måned eller mere( i dette tilfælde, er det fornuftigt at forhindre kronisk aktiv proces).

Også på de indledende diagnose trin udføres en biokemisk blodserum, som har tegn på leversygdom( svag stigning af bilirubin, øge enzymaktiviteten - ALT, AST, GGT, thymol).

2. Den endelige diagnose af udstilles efter specifikke laboratorietests.

1) heterofile test - påvisning af heterofile antistoffer i serum, påvises i de fleste patienter EBVI.Er en yderligere metode til diagnose. Heterofile antistoffer produceret som respons på infektion med EBV - er autoantistoffer, der er syntetiseret af inficerede B-lymfocytter. Disse omfatter antinucleære antistoffer, reumatoid, kold agglutininer. De refererer til antistoffer af IgM klasse. Vises i de første 1-2 uger efter infektion, og kendetegnet ved en gradvis forøgelse dem for de første 3-4 uger, og derefter gradvist falde i løbet af de næste 2 måneder og fuldblodet konservering under rekonvalescens( 3-6 måneder).Hvis der er symptomer på EBVI, er denne test negativ, så anbefales det at gentage det om 2 uger.
Falskt positivt resultat på heterofile antistoffer kan give sådanne tilstande som hepatitis, leukæmi, lymfom, stofbrug. Desuden kan dette antistof-positive grupper være: systemisk lupus erythematosus, cryoglobulinæmi, syfilis.

2) Serologisk test for antistof mod Epstein-Barr-virus-ELISA ( enzymimmunoassay).
• IgM til VCA ( til capsidantigenet) - påvises i blodet i løbet af de første dage og uger af sygdommen, det maksimale for at den 3-4th uge af sygdom, kan cirkulere op til 3 måneder og derefter deres antal er reduceret til upåviselige mængder og forsvinder. Bevarelse af dem i mere end 3 måneder indikerer et forlænget forløb af sygdommen. Opdaget hos 90-100% af patienterne med akut EBV.
• IgG til VCA ( til capsidantigenet) - vises i blodet efter 1-2 måneder fra sygdommens opståen, derefter gradvist aftager og lagres i tærskelværdien( lavt niveau) levetid. En stigning i deres titer er karakteristisk for forværring af kronisk EBVI.
• IgM til EA ( til den tidlige antigen) - vises i blodet i den første uge af sygdommen fortsætter i 2-3 måneder og forsvinder. Det findes hos 75-90% af patienterne. Bevaringen i høje titler i lang tid( mere end 3-4 måneder) er alarmerende med hensyn til dannelsen af en kronisk form for EBVI.Udseendet af dem ved kronisk infektion tjener som indikator for reaktivering. Ofte kan detekteres under primær infektion i bærere af EBV.
• IgG til EA ( til den tidlige antigen) - synes at det 3-4th uge af sygdom, maksimeres til 4-6 ugers sygdom, forsvinder inden for 3-6 måneder. Udseendet af høje titere indikerer gentagne gange aktiveringen af en kronisk infektion.
• IgG til NA-1 eller EBNA ( til den nukleare eller nuklear antigen) - er sent som vises i blodet indenfor 1-3 måneder efter sygdommens udbrud. Lang tid( op til 12 måneder) fra titeren er høj nok, og derefter sænker titeren og forbliver på tærskelværdien( lavt) niveau for livet. Hos små børn( op til 3-4 år) forekommer disse antistoffer sent - 4-6 måneder efter infektion. Hvis den udtrykkes human immundefekt( AIDS trin i HIV-infektion, cancer og andre processer) kan antistofferne ikke være. Reaktivering af en kronisk infektion eller tilbagefald af akut EBV observeres ved høje titre af IgG til NA-antigen.

Ordninger for fortolkning af resultater

*Serologisk data*	*tilstand*
IgM VCA, IgM EA, IgG EA	Akut EBVI( infektiøs mononukleose)
IgG VCA IgG NA i lave titere	rekonvalescens EBVI
IgM EA, IgM VCA i mere end 3 måneder	langvarige for EBVI
IgG NA,IgG VCA i høje titre, undertiden IgG EA IgM VCA, undertiden IgM EA	Kronisk EBV infektion aktivering
forlænget persistens af høje titre på IgM-klassen til VCA, Ab af IgG til EA	Kronisk EBV - infektion, EBV - inducerettumor, autoimmun sygdom
Fraværet af antistoffer	svær immundefekt

Regler VEB diagnostik kvalitet - infektion:
- dynamisk forskningslaboratorium i de fleste tilfælde ikke nok enkelt antistof test til diagnose. Du skal re-undersøgelse efter 2 uger, 4 uger, 1,5 måneder, 3 og 6 måneder.dynamisk undersøgelse algoritme og afgør behovet for kun den behandlende læge!
- sammenligne resultaterne foretaget i et laboratorium.
- der er ingen fælles standarder for antistoftitere;Resultaterne af evalueringen foretaget af Dr. sammenlignet med referenceværdier for laboratoriet, så det bedømmes, hvor mange gange sammenlignet med referenceværdien af det ønskede antistof titer forøget. Tærskelniveauet er normalt ikke mere end 5-10kratnogo stigning. Høje titre er diagnosticeret med 15-30kratnom stigning og højere.

3) PCR diagnostik EBV-infektion - kvalitativ påvisning af DNA Epstein-Barr virus ved PCR.
materiale til undersøgelsen er spyt eller rotorer og nasal-svælg slim, skrabning epitelcellerne i den urogenitale kanal, blod, cerebrospinalvæske, prostata væske, urin. Som
EBVI patienter og bærere kan være positiv PCR.Derfor PCR udført med en given følsomhed til deres differentiering: for transportører op til 10 kopier pr prøve, og for aktiv infektion - 100 kopier per prøve. Hos små børn( op til 1-3h s) på grund af underudviklede immune antistoffer til diagnose er derfor vanskeligt i denne gruppe patienter i pomoscht det kommer PCR analyt. Specificitet af denne metode
100%, hvilket eliminerer falske positive resultater. Men på grund af det faktum, at PCR-analyse er informativ udelukkende til reproduktion( replikation) af viruset, så er der en vis procentdel lozhnootritsatlnyh resultater( 30%), er det forbundet med manglen på replikation på tidspunktet for undersøgelsen.

PCR-analyse

4) immunogram eller immunologisk analyse af blod.
Når EBVI der er to typer af immune statusændringer:
• Stigende dens aktivitet( forøgelse af serum interferon, IgA, IgM, IgG, øge CEC stigning CD16 + - NK-celler, forøget eller T hjælper CD4 +, eller T-suppressor CD8 +)
• immun dysfunktion eller svigt( fald af IgG, en stigning IgM, reduktion i antistof aviditet, CD25 + -lymfocytter falde, falde CD16 +, CD4 +, CD8, reduktion i fagocyt aktivitet).

Behandling af EBV-infektion

1) Organisatorisk regimet aktiviteter omfatte indlæggelse i infektionssygdomme klinikken patienter med akut EBVI afhængigt af sværhedsgraden. Patienter med reaktivering af kroniske infektioner ofte behandles som ambulante patienter. Kost terapi er reduceret til en fuld ration med mekaniske, kemiske shchazhenie fordøjelseskanalen.

2) Drug EBVI specifik terapi.
• antivirale lægemidler( izoprinozin fra de første dage af livet, Arbidol til 2 år, med 2 års valaciclovir, Famvir 12 år, acyclovir fra de første dage af livet i mangel af andre midler, men det er langt mindre effektiv).
• interferon præparater( viferon fra de første levedage, kipferon fra de første levedage, IFN-EU lipind end 2 år, interferoner til parenteral indgivelse over 2 år).
• interferoninducere( tsikloferon ældre end 4 år, neovir fra de første dage af livet, amiksin 7 år anaferon til 3 år).

rules specifik behandling EBVI:
1) Alle lægemidler, doseringer er udelukkende udpeget af den behandlende læge.
2) Efter hovedforløbet af behandlingen er der brug for et vedvarende støttekursus.
3) Kombinationer af immunomodulatorer ordineres med forsigtighed og kun af en læge.
3) Forberedelser for at øge intensiteten af behandlingen.
- Immunterapi( efter immunogram forskning) - immunomodulatorer( timogen, polyoxidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunoriks, roncoleukin og andre);
- Hepatoprotectors( karsil, gepabene, gepatofalk, Essentiale, geptral, ursosan, Ovesol og andre);
- Enterosorbenter( hvidkul, filter, lactofiltrum, enterosgel, smect);
- Probiotika( bifidum-forte, probiophore, biovestin, bifiform og andre);
- Antihistaminer( zirtek, klaritin, zodak, erius og andre);
- Andre lægemidler som angivet.

Klinisk undersøgelse af patienter med akut og kronisk EBVI

Alle klinisk undersøgelse en infektionssygdomme i pædiatrisk praksis i fravær af en sådan immunolog og børnelæge. Efter den overførte infektiøse mononukleose etableres observation inden for 6 måneder efter sygdommen. Inspektioner gennemføres på månedsbasis, hvis det er nødvendigt, konsultere specialister: hæmatologi, immunologi, onkologi, ørelæge og andre
laboratorietest udført på kvartalsbasis( 1 hver 3. måned), og om nødvendigt oftere, en generel analyse af blod de første 3 måneder foregår månedligt. Laboratorieundersøgelser omfatter: fuldstændig blodtælling, antistoftest, PCR-analyse af blod og svælg slim, blodkemi, immunogram, ultralyd og andre undersøgelse kan være nødvendig.

Forebyggelse af Epstein-Barr-virusinfektion

Ingen specifik forebyggelse( vaccination).Forebyggende foranstaltninger er at styrke immunitet, hærdning af børn, forholdsregler, når en patient i miljøet, personlig hygiejne.

Doktors infektionssygdomme Bykova N.I.