Furuncle( kylling) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

bylder - akut purulent-nekrotisk betændelse i hårsækken( roden af ​​håret med omgivende rod kappe) og omgivende talgkirtlen og det omgivende bindevæv, skyldes indførelse af patogener, især stafylokokker.

bylder kan dannes på en hvilken som helst del af huden, ud over huden på håndflader og fodsåler. Det er oftest placeret på hudområder, der udsættes for langvarig irritation og forurening, hvilket kan forekomme under produktionsbetingelser. Sådanne steder er ansigt og nakke, underarme og hænder, nedre ryg.

Hos mænd opdages furunkler ca. 10 gange oftere end hos kvinder.

Årsager Årsager furuncle

enkelt furuncle:

1. Skin kontaminering primært kemikalier( køling af blandingen, smøreolie mv) og støvpartikler af kul, kalk, cement og andre materialer er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​en enkelt kog. Denne faktor bliver særlig aktuelt i kombination med langvarig friktion påført de tilsvarende områder af huden.
2. bidrage til fremkomsten af ​​enkelt koger og hud og microtrauma, herunder raschosy der kan observeres i hudsygdomme ledsaget af kløe, insektbid.

3. Øget svedtendens og sebumfrigivelse bidrager til fremkomsten af ​​single furuncles.
4. Sensibilisering( øget følsomhed i kroppen) til stafylokokinfektion.

Årsager furunculosis - kronisk tilbagevendende hudsygdom, hvor der er flere koger, på forskellige stadier af udvikling:

1. Immunodeficiency tilstande( lidelser i immunologiske reaktivitet af organismen).
2. Genetisk forårsaget enzimopatii( sygdomme eller patologiske tilstande på grund af fravær af udvikling eller lidelse aktivitet noget enzym).
3. metaboliske sygdomme, primært - diabetes og hypovitaminose( vitaminmangel, overtrædelsen sker, når der matcher mellem udgifter af vitaminer og deres indtræden i kroppen).Symptomer

furuncle

I sin nuværende furuncle undergår tre faser:
1) infiltration trin( akkumulering i væv af de cellulære elementer med blod og lymfe);
2) stadium af dannelse og afvisning af purulent nekrotisk stamme;
3) Arteret af ardannelse. Derfor

symptomer ved bylder undergå flere successive ændringer, der svarer faser.

I den første fase( infiltration) i huden synes mindre smertefuld knude med rødmen af ​​huden over det, det er i midten af ​​håret. Ca. 24-48 timer i munden af ​​en tilsvarende hårsæk ser gule lille pustule( pustule).

I det andet trin( dannelse og afvisning pyonecrotic aksel) hårsækken og talgkirtelaktivitet tilgrænsende underkastet purulent fusion, som manifesterer eksternt ekspansion zone rødme og infiltration stigende størrelser. Infiltration da det begynder at stige over hudoverfladen, i form af en kegle med bunddiameter til 0,5-1,5 cm, uden præcise ydre grænser. I centrum af den koniske infiltrere under istonchonnoy skind begynder at vise gennem grågrøn masse af purulent nekrotisk kerne. I denne fase, har de en tendens til at dukke op og vokse lokal smerte, og generelle symptomer: feber til subfebrile( ca. 37,5 ° C), svaghed og hovedpine. I et betydeligt antal patienter kan furuncle imidlertid ikke forårsage en generel reaktion. Efter smeltning af huden i midten af ​​den kegleformede infiltrat nekrotiske masserne begynder at blive afvist. Først kommer pus, hvorefter toppen af ​​den nekrotiske stamme af grønlig farve bliver synlig. Gradvist, med pus og blod skiller sig stang, så i midten af ​​infiltration forekommer temmelig dybt sår med en moderat blødning fra det.

I det tredje trin( ardannelse) af den resulterende vævsdefekten er fyldt med bindevæv og epiteliseret, efterlader 2-3 dage en lille ar trukket.

Furuncle

Afhængigt af placeringen af ​​kog i hans kliniske billede kan der være nogle funktioner. Når bylder, placeret på huden af ​​overlæben, øjenlåg, pande højderyg og pungen, udvikler som regel udtalt ødem. I tilfælde bylder placering på hovedbunden, halsen, i øregangen, fingrene på bagsiden mærket skarp smerte bylder.

Hvad tests skal tage

"Lær" byld kan være på én ydre kendetegn, men ikke at gå glip af mulige komplikationer kan have brug for laboratorieundersøgelser:

• Komplet blodtælling( OAK): udviklingen af ​​bylder komplikationer( ondartet bylder, lymfangitis, meningitis), kendetegnet ved leukocytose( øget antal hvide blodlegemer over 9 x 109 / l) med stigende indhold af stikke neutrofiler former( over 5%), forøget ESR( blodsænkning);
• Biokemisk analyse af blod: når koger udvikles på baggrund af diabetes er karakteriseret ved forhøjede niveauer af blodglucose( hyperglykæmi);
• Blodprøver for sterilitet: anvendes til bylder, kompliceret af sepsis( i udbredelsen af ​​det infektiøse agens af suppurativ fokus i blodbanen).Tillader at fastslå patogenens art og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika;
• Research adskilt fra kanalen af ​​en furuncle bacterioscopic( mikroskopisk undersøgelse efter særlig farve materiale), og bakteriologisk( isolation af rene kulturer på næringsstof medier) teknikker, giver også mulighed for at bestemme beskaffenheden af ​​patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
• Undersøgelse af immunstatus laboratorietest til at diagnosticere immuodefitsitnyh stater når hudafskrabninger.

bylder

Behandling Behandling koger kan være generel og lokal. Generel behandling kun anvendes på det sted på ansigtet koger, furuncles tilstedeværelse af komplikationer, og i tilfælde koger midt tunge co-morbiditet( immundefektsygdomme, sukkersyge).Sådanne patienter tildeles antibakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler, der anvendes ultraviolet bestråling af blod.

Lokal behandling. I ukomplicerede vist bylder kun konservativ behandling, som afhænger af den aktuelle scene bylder. Infiltration trin er en hud behandling med alkohol og moxibustion fistel 5% iodopløsning. Mulig anvendelse af tørvarme, udnævnelse af laserterapi og UHF-terapi. Application opvarmning komprimerer afvises på grund af, at de bidrager til løsning af huden og skabe optimale betingelser for udvikling af sårinfektion. I trinnet til dannelse

pyonecrotic rod medicinske procedurer bør fokusere på accelerationen af ​​en udledning det. Til dette formål huden på området nekrose zone placeret krystaller af salicylsyre, som opløses i et par timer, tynd hud og hjælp udledning af stangen og til huden blev behandlet med salve( for at beskytte den mod virkningerne af salicylsyre), er tør forbinding påføres ovenfra. Som et alternativ muligt mekanisk fjernelse læge pyonecrotic tynd stang eller pincet klemme efter behandling af huden desinficerende opløsning. Denne manipulation kræver ikke bedøvelse. Efter start en udledning af PYO-nekrotisk masser for at sikre deres fortsatte udstrømningskanalen udformet i lægen indsætter en tynd strimmel af gummi( handske kandidat).Bære daglige forbindinger, og handsken blev fjernet graduate billede forsvinden infiltrat og afslutning af purulent udledning, som typisk forekommer på den tredje dag. Derefter kan overlejre eller tørre forbindinger opretholde såret åbne måde, hvorpå den behandles med en alkoholisk opløsning dagligt strålende grøn( strålende grøn).Når

hudafskrabninger tildelt antibakteriel behandling, gennemført en omfattende inspektion for at identificere og fjerne co-morbiditet, der bidrager til dens udvikling: ubehandlet diabetes, immunstatus korrektion, et vitamin, og lignende.

kog

komplikationer i nogle tilfælde, en given lokalitet og nogle af de faktorer, der bidrager til kogepunktet kan kompliceres af udviklingen af ​​den såkaldte ondartet kog, limfangiita, lymfadenitis, tromboflebitis facial vener, purulent meningitis og endda sepsis.

Ved forsøg at ekstrudere kog, beskadiget sine oprindelige elementer under barbering, samt utilstrækkelig lokal behandling, dannelsen af ​​den såkaldte malign kog .Det er kendetegnet ved en betydelig stigning i inflammatorisk infiltration, ødem, spænding og forsegle huden over det. Nogle gange uden for berørte vener ødem palperes som en tæt tråde( tromboflebitis).Samtidig er der intens smerte. Som en generel reaktion af organismen karakteristisk feber og generel blodanalyse - leukocytose og øget ESR.Ved at arrangere

bylder på lemmerne( som regel den bagerste børste på huden og finger), kan det være kompliceret limfangiitom( betændelse i lymfekar) og lymfadenitis( forstørrede lymfeknuder).

Ved at anbringe bylder på huden ansigt, navnlig på overlæben eller nasolabiale trekant kan udvikle sværeste komplikation furuncle - purulent tromboflebitis( trombose betændelse i venevæggen og thrombedannelse lukke hendes clearance) af ansigtet vene, som ofte fører efterfølgende til udviklingen af ​​purulentmeningitis( betændelse i membraner i hjernen), og selv sepsis( blodforgiftning).I sepsis kan danne multiple abscesser( purulent inflammation af væv med deres smeltning og dannelse af purulent hulrum) i forskellige organer og væv, oftest i knogler, muskler, perirenalt fedt, nyre.

nasolabiale trekant - koger farlig placering område

Prediction Prediction

i ukompliceret enkelt bylder, som regel en fordel, afhængigt af dens placering. Med udviklingen af ​​komplikationer prognose er tilstrækkelig og rettidig behandling.

Forebyggelse Forebyggelse

koger koger koges ned til respekt for personlig hygiejne og forebyggelse af hud fra de traumatiske virkninger, såvel som fra dets maceration( blødgøring og løsning af huden som følge af langvarig udsættelse for det flydende).Desuden bør der lægges tilstrækkelig vægt på tidlig påvisning og behandling af sygdomme, der bidrog til kogepunktet.
For at forhindre komplikationer koge uacceptabel klemme i kog, skære pustule med en barberkniv og anvende en varm komprimere.

Surgeon Kletkin ME