Knoglebrud

Knoglefrakturer repræsenterer en krænkelse af knoglens integritet, forårsaget af vold eller patologisk proces( tumor, betændelse osv.) Kaldes en brud.

Når brud er næsten altid mere eller mindre beskadigede væv omkring knoglen i bruddet. Frakturer kan forekomme som følge af direkte eksponering for mekanisk kraft, dvs.med direkte skade( for eksempel en brud fra en tung genstand, faldende og blå mærker på kanten af ​​fortovet).De kan komme og indirekte skade, når mekanisk kraft ansøgning placering ikke er sammenfaldende med bruddet( fx kraniebrud hvis den tabes på en sokkel bagdel).Hvordan man bruger folkemedicin for brud, se her.

Fraktur fører ofte til forskydning af knoglefragmenter. Det opstår som følge af anvendelsen af ​​den traumatiske faktor og under påvirkning af muskel trækkraft, fastgjort til knoglefragmenter. Musklerne fastgjort til enden af ​​den knuste knogle forkortes, forsøger at bringe enderne af knoglefragmenterne sammen, bevæger dem og holder dem i den forkerte position. I dette tilfælde styrkes den fysiologiske sammentrækning af musklerne på grund af den iboende elasticitet ved refleksreduktion på grund af smertefulde stimuli, der kommer fra brudstedet.

Hvis huden over brudstedet er intakt, kaldes bruddet lukket. Hvis der samtidig med brud på knoglen er sket brud på hudens integritet, og det resulterende sår er i forbindelse med brudstedet, så er dette en åben brud.

Afhængigt positionerne af kroppen på tidspunktet for skaden og retningen af ​​den traumatiske faktor er der forskellige typer af fraktur: tværgående, langsgående, skrå, spiralformede, findelt og ælde.

fraktur kan opstå som følge af ukoordineret sammentrækning af de muskler, der er knyttet til enderne af de forskellige knogler, såsom mislykkede eller uventede skarpe bevægelser i at kaste sten, eller når de forsøger at holde den mistede balancen.

• skade på skarpe ender af fragmenter i store beholdere, som fører til udvikling eller ydre blødninger i åbent brud eller

intraartikulær blødning( lukkede frakturer) med udviklingen hemarthrosis( blod i leddet);

• Traumer på nerverbukser med knoglefragmenter, som kan forårsage stød eller lammelse;

• Infektion af bruddet og udviklingen af ​​flegmon, osteomyelitis eller sepsis;

• Skader på vitale organer( hjerne, lever, lunger, milt osv.).

til fraktur er kendetegnet ved: en skarp smerte, som forværres af enhver bevægelse og belastningen på lemmet, ændre positionen og formen af ​​lemmer, forstyrrelse af dets funktioner, hævelse på frakturstedet, lemmer afkortning, patologisk( unormal) rullende terningerne.

Skarpe lokale smerter ved ribbenbruddet, manglende evne til at trække dyb indånding( ledende symptom).Skarpe ømhed og knogle crepitus på brudstedet, åndenød.

I palpationen af ​​brudregionen - en skarp smerte, ofte knoglekræftning( knusning af knækkede knogler).At gennemføre palpering af lemmerne skal være meget omhyggeligt, med begge hænder, forsøger ikke at forårsage unødig smerte og især ikke medføre komplikationer( beskadigelse af fragmenter af skibe, muskler, hud og nerver).

Med en åben brud i såret er fragmenter af knogler synlige, og ofte stikker en eller flere af dem udad. I dette tilfælde er palpation forbudt.

1) Traumatisk og patologisk;

2) til hud og slimhinder på brudstedet - åben og lukket;med forskydningen af ​​fragmenterne og uden forskydning( bredde, vinkel, længde osv.);

3) til lokalisering - på epifysen, metafyse og diaphyseal;

4) ved brudstykkets træk - tværgående, skråt, spiralformet, splinteret, spikret;

5) primær og sekundær.

Frakturer af ribbenene er enkelte og flere.Årsagen - et fald på et fremspringende objekt, kollision af et motorkøretøj, tog. Flere brud på ribbenene kan føre til akut respirationssvigt, især hos ældre.

Korrekt og rettidig førstehjælp er en af ​​de vigtigste øjeblikke i behandlingen af ​​brud.

Immobilisering af et lem ved en brud reducerer smerte og er et af hovedmomenterne i forebyggelse af chok, fortrængning af fragmenter, sår af kar, nerver, muskler. Immobilisering opnås ved at indføre standarddæk( Cramer, Dietrichs, Abolina) eller ved hjælp af improviserede dæk fra improviserede materialer( brædder, ski, pinde, pap etc.).

Dækket skal påføres direkte på scenen og derefter kun transportere patienten. Eventuelle rettelser, sammenligninger af fragmenter anbefales ikke. Bær patienten omhyggeligt, lemmen og kufferten skal løftes samtidigt og holde på samme niveau hele tiden.

Med et åbent brud immobilisering før huden omkring såret skal behandles med en alkohol opløsning af iod eller andre antiseptiske og pålægge aseptisk bandage.

For stærk immobilisering af lemmerne skal du have mindst to dæk, der påføres ekstremiteterne fra to modsatte sider. I fravær af dækket og hjælpematerialet immobilisering bør fremstille pribintovyvaniem skadet lem til sunde dele af kroppen: øvre lemmer - til legemet ved hjælp af bandager eller sidefolder bund - til den gode ben.

Ved alvorlige komplicerede frakturer er det nødvendigt at bedøve patienten med intravenøs injektion af promedolopløsninger( 2% - 1-2 ml);morfin( 1% - 1-2 ml i en opløsning af glucose 40% -10 ml) eller isotonisk natriumchloridopløsning( 0,9% -10 ml).Ved simple frakturer er det muligt at være begrænset til intramuskulær indføring af opløsninger af analginum med dimedrolum. Hvis der ikke er nogen skade på mavemusklerne, skal du give dig masser af drikke. I alvorlige frakturer administreres i / polyglukin 400 ml eller 400 ml reopoligljukin der er begyndelsen af ​​behandlingen udviklingslandene traumatisk chok.

Transport til brud på knoglerne i underekstremiteterne, gas, rygsøjlen - liggende;øvre lemmer - sidder enten i et hospital med traumatologi afdeling eller i en skadepunkt. Nødhjælp

: analgesi opløsning dipyron 50% - 2,0 intramuskulært, ved multiple frakturer kan introducere 1,2 ml 2% promedol, forhøjet kropsholdning, oxygen.

Hospitalisering: isolerede frakturer af en ribbe behandles på ambulant basis;frakturer end to ribber - en kirurgisk hospital, fortrinsvis i thorax gren, som følger hurtigt identificere relaterede frakturer ofte pneumatiske og hemothorax, og for brud på de nedre kanter - skader på lever og milt.

Skullbrud forekommer primært i gade- eller trafikskader. Den største fare i dette tilfælde er ikke så meget skade på knoglerne i kraniet, men i muligheden for skader på indholdet, især hjernen, dens membraner og blodkar. Særlig farligt er åbne gennemtrængende kraniebrud, hvor skader på huden og meninges skaber særligt gunstige betingelser for indtrængningen af ​​infektion eller til overfladen af ​​hjernen og dybden af ​​alvorlige og endda dødelige komplikationer( meningitis, encephalitis, hjerne absces, etc.).

Afhængig af fraktur placering skelne frakturer tag og bunden af ​​kraniet.

I anerkendelse calvariale frakturer skal forstås som tegn, der afhænger af det tab af kranieknoglen( smerte, blødning, ømme punkter ved berøring, undertiden - følelse af fordybninger eller revner i knoglen) og tegn forårsaget af samtidig beskadigelse af hjernevæv, hjernemembraner, blodkar( tab af bevidsthed, opkastning, langsom puls, forværring hovedpine, tab af tale, lammelse af lemmer, luftvejslidelser, og så videre.).

til kraniebrud basen er kendetegnet ved følgende træk: beskadigelse af den auditive nerve( hørelidelser), nedsat funktion af ansigtets nerve( lammelse af ansigtets muskler på den ene side af ansigtet - ansigt "høstet" på en sund måde), fremkomsten af ​​omfattende blødninger i øjne, hals, næse,øre en dag efter skaden, blødning eller blødning og cerebrospinal klar væske gennem næse eller ører.

Ved brud på kraniet skal førstehjælpen ydes på skadestedet. Det er nødvendigt at udføre grundig immobilisering med den efterfølgende øjeblikkelige transport af offeret til den medicinske institution. Flyt, flytte påvirket selv en lille afstand er strengt forbudt for at undgå uoprettelig skade på hjernen og rygmarven.
ingen Don'ts vaske i tildelingen af ​​blod eller cerebrospinalvæske fra øret, og det er kun nødvendigt at pålægge en steril forbinding. Med nedsat hjerteaktivitet modtager patienterne 20-25 dråber cordiamin, corvalol eller valocordin. For at forstærke effekten af ​​lægemidler er nødvendigt at ty til de tilgængelige hudirriterende: varme flasker, varmepuder eller sennep til benene og hjertet.

Transport immobilisering i brud på kraniet opnås bedst ved at pålægge hoved, hals og skuldre af to eller endda tre-wire bus( Cramer eller mesh), og i deres fravær - bundter af fleksible stænger eller bjælker af aluminium wire. Hoved, nakke og skuldre skal være dækket af et tykt lag af bomuldsuld.
overlejret en langsgående bus fra panden over kronen, hals, nakke og videre langs rygsøjlen. To tværgående dæk er fastgjort til den. En af dem er fastgjort over topstykket bøjes langs konturerne af sidefladerne af hoved, hals og skulderåget. Anden bus omslutte brystet og på de nederste hjørner af bladene er fastgjort ved sin bageste langsgående skinne. Bundet dæk tæt på bandage til hoved, nakke og kuffert.

I mangel af dæk, herunder improviseret, offeret med et kraniebrud placeret på en båre, som den er bundet til at undgå nogen som helst bevægelser. Under hovedet og halsen sættes en stor blød pude eller et kuld, og rundt om tæpper eller tøj skal man lave en rulle.

Transport disse patienter har brug for en nøje overvågning af deres tilstand( puls, åndedræt og så videre.) Ledsagerprogram der har brug for at give blid, afslappet transport.

Frakturer forekommer

kæber er almindeligvis i direkte skade( stød, fald, etc.).De fleste af disse frakturer er åbne, i. E.ledsaget af beskadigelse af huden eller slimhinden. For brud på kæben, i mangel af rettidige førstehjælp og korrekt videre behandling af offeret kan være en række alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser( krænkelse af tygge funktioner, synke og tale, ansigts vansiring).

Anerkendelse af kæbefrakturer i typiske tilfælde er ikke særlig vanskelig. Udover generelle træk er karakteristiske for alle frakturer( smerte, trykpunkter, mobilitet af fragmenterne med en bestemt lyd gnide knogleender), med frakturer af kæberne set en række meget specifikke symptomer. Disse omfatter primært forskydning af tænderne eller forkert lukning af alle tænderne, bide forstyrrelser og vanskeligt eller umuligt at tygge, synkebesvær, smertefuld savlen, sløret tale, og andre. Brud af kæberne er ofte ledsaget af brud på tænderne.

Det skal forstås, at der kan forekomme under visse( vanskelige) mandiblens frakturer tungen, hvilket kan forårsage kvælning.

For kæbefrakturer er den første hjælp som følger. Hvis der er en fraktur af underkæben tungen, der forårsager vejrtrækningsbesvær, skal du fange sproget ved hjælp af stifter.

at gøre dette, tage en almindelig sikkerhedsnål og den midterste tunge gennemboret, afvige fra spidsen af ​​1,5-2 cm. Efter fastgørelsestappe er bundet til det et stykke tyk tråd eller bandage, som styrker at skifte eller en anden del af patientens tøj. Hvis offeret er bevidstløs, og styrke sproget ikke er muligt, for at undgå kvælning af patientens hoved er drejet til den ene side. Endnu bedre i sådanne tilfælde, læg patienten nedad, dvs. På maven, og under panden og brystet placeres et klædebundt eller noget tæt objekt. Med enhver fremgangsmåde til fastsættelse sproget og placere offer for sådanne patienter, som er i kritisk tilstand kræver konstant overvågning.

Midlertidig fiksering af frakturer af kæberne opnås ved påføring slynge bandage, som nøje skal nærme sig den beskadigede kæbe til en sundere, at anvende sidstnævnte som en skinne for at immobilisere knoglerester.

Ribbensfrakturer er ganske hyppige og vises som fra ledningen( ved punktet for påføring af kraft, for eksempel på virkningen) og ved indirekte traumer( fx i stedet for ribberne ved bøjning kompression af brystkassen).Der er enkelte og flere brud på ribbenene. Frakturer optræder oftest hos ældre mennesker, og primært i IX-X ribben. Anerkendelse

ribben fraktur er normalt ligetil, da det er meget karakteristiske træk observeret: skarp lokal smerte forværres ved palpering, åndedræt, hoste, nysen, og når de forsøger at komprimere brysterne i den tværgående retning eller den anden. På grund af øget smerte under dyb vejrtrækning og bevægelserne af patienter med brækkede ribben indånder overfladeaktivt, frygtede hoste og fastholde tvungen position. Men i nogle tilfælde, mange af disse typiske tegn på ribben frakturer kan være fraværende, og derefter anerkendelse muliggøres kun ved hjælp af røntgen. Hvis

fraktur kanter samtidig der og beskadige lungehinden og lungevævet, kan luften fra den beskadigede lunge injiceres når vejrtrækning i pleurahulen og derpå under tryk gennem de viklede lungehinden løsner fedtvævet i brystet væg, og hvor formstykke subkutan emfysem. I sådanne tilfælde, når følelse brystet under huden er der et knitrende bobler. Ofte når lungens væv er beskadiget, observeres hemoptysis. Når

skader, ikke kun fragmenterne af kanterne lungehinden, men også andre væv, indtil huden, optræder et sår, hvor atmosfærisk luft under respiration frit kommer ind i brysthulen og efterlader den( åben pneumothorax).I disse tilfælde er ofrene ofte observeret alvorlig almentilstand: hud bleghed eller cyanose, alvorlig kortåndethed, hurtig puls, og andre fænomener chok.

Førstehjælp i fraktur kanter opnås ved at anvende en stram forbinding( fra bandager, håndklæder eller gips strimler) på brystkassen. At mindske smerter og hoste patient bør give 1-2 tabletter eller baralgina dipyron, i fravær af bedøvelsesmidler anbefalede drikke 50-100 g vodka eller cognac. Under transport får patienten en semi-siddende stilling.

tilstedeværelsen af ​​pneumothorax åbent sår på brystvæggen, efter den sædvanlige behandling, det( som beskrevet ovenfor) ^ overlejret flere lag af gaze og et lag af vat. Alt dette oven på et stykke voksdug dæksel og forseglet med strimler af selvklæbende tape, derefter forsigtigt pribintovyvayut. Tilstedeværelsen af ​​individuelle dressing pakke gør det muligt at pålægge direkte på såret med steril inderside gummibelagt skallen, og på toppen af ​​det - uld og først derefter udføre stram forbinding.



kravebenet fraktur kravebenet frakturer er ret almindelige, især hos børn og unge. De opstår enten fra direkte( fx tilfælde af et fald fremad) eller ved indirekte( falder på en fremstrakt hånd) skade.

Anerkend kravebenet fraktur meget nemt. Ved undersøgelse, palpering, og måling af ændringen afslørede normal knogle form og hele regionen over-the-skulder, smerter ved palpation, definitionen under huden på de skarpe kanter af knoglefragmenter, afkortelse af kravebenet, hængende skuldre og alle hænder ned, begrænsning af aktivt bevægelser af den øvre lem.

førstehjælp( transport immobilisering) i brud på nøglebenet på den følgende måde: i armhulen investerer en stor klump af en tæt komprimeret uld, arm bøjet i albuen og skulderen tæt pribintovyvayut til torso, overarm hang på tørklæde.

Brud i hænderne. Broder i skulderen.kan forekomme

humerus frakturer under påvirkning af både direkte og indirekte læsion( slagtilfælde, falder i hænderne, dens vridning og lignende) i den midterste del deraf( de mest almindelige brud) i den øvre eller nedre ende. De mest alvorlige brud ses hos ældre.

fraktur opdagelse i den midterste del af humerus, som regel, giver ikke anledning til vanskeligheder. I dette tilfælde som regel alle de "klassiske" tegn på brud - smerte, smerte punkter, dysfunktion, blå mærker, karakteristisk deformation af lemmer, dets afkortning, unormal( overdreven) mobilitet, skrabning lyden af ​​gnidning af knoglefragmenter og andre

Identificer den øvre ende af humerus fraktur ofte.det forårsager betydelige vanskeligheder som tegn på at bryde i mange henseender ligner tegn på skader eller dislokation af skulderleddet.

For at skelne halsen af ​​humerus fraktur dislokation af skulderleddet, skal det erindres, at bruddet ikke overholdes "fjedrende" fastsættelse lemmer, så karakteristisk for forstyrrelser, men tværtimod kan unormal mobilitet bestemmes i bruddet området. Endvidere observeres der med en brud en mere signifikant blødning end ved dislokation;Humerus leddhoved er på det sædvanlige sted ved bruddet, dvs.i ledhulrummet.

Et særligt problem er anerkendelsen af ​​brud på den nedre ende af humerus. For at gøre dette, arten af ​​skade kendetegnet ved følgende træk: en stor blødning, og som en konsekvens - en væsentlig hævelse i leddet, smertepunkter, lyden af ​​gnidning af knoglefragmenter, unormal mobilitet.

Førstehjælp til brud på den øvre ekstremitet er at udføre en transport immobilisering og åbne knoglebrud, desuden, når håndtering og anvendelse af sårbandager. Efter ansøgning
køretøjer dæk øvre lemmer skal have en bestemt position, nemlig:

1) side en mere eller mindre tilbagetrukket i skulderleddet og albuen er bøjet i en ret eller spids vinkel;

2) Palme vender mod maven;

3) håndled er let bøjet bagud, halvt bøjet fingre, som i patientens hånd sætte bolden, bandage eller stram kugle vat pakket ind i gaze, som dækker de berørte fingre. Fastgørelse af fingrene i den rette stilling er fejlagtig og uacceptabel.

I armhulen indsættes en stram ruller, der styrkes med bandager gennem skulderen af ​​en sund arm. Du bør også lægge bomuldsstynder rundt om brystet og på bagsiden af ​​din hals.
lang( ikke mindre end en meter) og en bred dæk er bøjet i de størrelser og konturerne af berørte arm på en sådan måde, at dækket startet fra skulder joint sunde hænder liggende på ryggen og den supraskapulære regionen, så posteroexternal overflade af skulderen og underarmen og sluttede i bunden af ​​fingrene,dvs.fanget hele lemmen. Efter
til foring uld bus( eller dets vystilanija quiltet bomuld kuldet) pribintovyvayut det til armen og til kropsdelen. Hånden er suspenderet på et tæppe eller er også banderet til bagagerummet.

Underarmsfrakturer

Underarmsfrakturer er almindelige skader hos mennesker i alle aldre. Som i skulderen, bør underarmen frakturer skelne mellem midten af ​​underarmsknogler og en brækket deres øvre og nedre ender. Som et resultat af virkningen, men oftere i efteråret i hænderne kan forekomme brud på begge knogler i underarmen( ulna og radius), eller en af ​​dem.

Med hensyn til anerkendelse af den øvre ende af underarmen frakturer bør tage hensyn til, hvad der er blevet sagt om anerkendelse af brud på den nederste ende af humerus, som begge er i de fleste tilfælde er intraartikulære frakturer af albueleddet. Det skal tilføjes, at når olecranon frakturer med forskydning af knoglefragmenter kan mærkes mellem den tværgående spalte eller tilbagetrækning.

Når frakturer i midten af ​​de to knogler i underarmen er alle typiske tegn på brud: . Pain, deformation af lemmer, unormal mobilitet, knasende gnider knogler mv I disse tilfælde, som regel, fragmenter af knogler, et skift i en vinkel( som regel i form af en stump vinkel,åben til bagsiden), såvel som til siden og langs periferien.

Ved årsskiftet de nedre ender af knoglerne i underarmen, når set fra allerede tydeligt typisk deformation af lemmer i frakturen, når knoglen og støder op til det en del af underarmen, som om forskudt bagud i forhold til hele underarmen. Derudover er der andre tegn på brud: hævelse, smertefulde punkter, bevægelsesbegrænsninger og mere.

førstehjælp aktiviteter omfatter immobilisering transport, mens det åbne brud, derudover sår overlay behandling og steril forbinding. Transport immobilisering for underarmsbrud er som følger. Armen får samme position som i humerusbrud.

Dækket er bøjet i en vinkel svarende til armlenes vinkel, hvilket giver den form af en rille. Dækket skal være i det mindste fra den øverste tredjedel af skulderen til enderne af fingrene. Dæk, som normalt, foret med bomuld. Den således fremstillede dæk anbringes arm positionering og pribintovyvaya dæk hovedsagelig påvirkede lem extensor overflader. Hånden er suspenderet på et tæppe.

Brud på hånd og finger

Brud på hånden og fingre opstår ofte som et resultat af direkte traume( stød, droppe en tung genstand på hånden, virkningen af ​​bevægelige maskiner, osv. .).Anerkendelse børste knoglefraktur baseret på tilstedeværelsen af ​​følgende træk: . Hævelse bagsiden af ​​hånden, smerten på et bestemt punkt ved komprimering hånden ind i en knytnæve, stykket af knoglefragmenter osv Recognition frakturer phalanges baseret på tilstedeværelsen af ​​grænser fingerbevægelser, deformation( krummer), lokal hævelse ogømhed, især når du rykker eller trækker på fingeren.

Førstehjælp( transport immobilisering) i følgende rækkefølge i brud på knogler i hånd og fingre. Påvirket arm fastgjort karakteristisk øvre benfrakturer position beskrevet ovenfor. Lav bussen i form af truget fra albueleddet til enderne af fingrene( det er bedre, hvis bussen er lige ved at gå bag dem).I forberedt trug sætte bomuld sengetøj, og lidt en børste giver en stram squeeze bomuld-gaze bold. Dækket er fast banderet til den skadede arm fra sin palmar overflade. Hånden er suspenderet på et tæppe.

tilstedeværelsen af ​​åbne frakturer af hånd eller fingre før transporten immobilisering sår blev behandlet ifølge standardprocedure, og en steril forbinding anvendt.

Brud af bækken

Brud i bækkenet er blandt de store skader, ofte ledsaget af skader( frakturer) af bækken organer( blære, urethra, rectum, osv), Fænomenerne traumatisk chok. De har tendens til at forekomme som et resultat af bilulykker, road trafikskader, falder fra en højde.

Recognition bækken frakturer baseret på ændringen af ​​bækkenet former, manglende evne til at stå, gå, løfte hans ben på hævelse og skarp smerte i området for fraktur stigende med bækken klemme, om tilstedeværelsen af ​​blødning i mellemkødet, lyske eller kønsbehåring, og andre.

Førstehjælppatienter med brud på bækkenet omfatter holder relevante AntiShock foranstaltninger( hvis nogen traumatisk chok), gennemførelse af transporten immobilisering. Der er ingen speciel fixering her. Offret er lagt i vandret stilling på en stiv bærer eller på en træskærm. Benene bøjet og fastgjort til en lille afstand position( "frog position"), som omslutter under knæene tykke fedt ruller, foldede tæpper, tøj. I nærvær af bristning af symphysis( skambenet) og beskadige den forreste del af bækkenet bør være stramt trække håndklæde bækken og øvre dele af lårene.

Det er nødvendigt at transportere patienter med bekkenfrakturer med ekstrem forsigtighed.

lårbensbrud

brud på lårbenet er ikke kun hyppige, men de er også en af ​​de mest vanskelige og farlige for skader, fordi det ofte er ledsaget af traumatisk chok og andre komplikationer.

Der er brud på de øvre og nedre ender af femur, og en midterste del deraf. Fra

brud på den øvre ende af lårbenet er sværest med hensyn til diagnose og behandling af hendes hals fraktur, som kan forekomme både i hofteleddet( intraartikulær) og uden for den( vnesustav sigt).Disse frakturer er ofte en konsekvens af skader i de ældre( overvejende kvinder), og opstår primært som følge af faldende og skade overlår.

på grund af dårlig blodforsyning til den øvre ende af lårbenet, især hoved, hoftebrud vokse sammen meget langsomt, og derfor patienter har lang tid til at være i sengen. Dette taget i betragtning, samt den høje alder af mange af disse patienter, er det ikke overraskende, at de ofte udvikler alvorlige og farlige komplikationer( lungebetændelse, liggesår, osv. .).

Brud på lårbenshals

anerkendelse af hoftebrud er hovedsagelig baseret på tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer: smerter i hoften, og en ændring i sin form, en karakteristisk stilling af fødderne, når det hele vendte( drejet) udad eller indad( der er særlig let at installere på positionen af ​​foden), afkortning, abnorm funktion( manglende evne af de aktive løft fod), svage punkter, undertiden crunch knogle et al.

anerkendelse af hoftefrakturer i det mellemste og nedre dele deraf generelt forårsager ingen vanskeligheder, fordi de har alle de typiske tegn på brud, som allerede er beskrevet detaljeret. Det skal bemærkes en meget betydelig og karakteristisk forskydning af fragmenterne, signifikant ændre formen af ​​låret.

Transport immobilisering i tilfælde af hoftefrakturer bør kun begynde efter førstehjælpsforanstaltninger til traumatisk chok, blødning eller skade, hvis disse komplikationer ved skade opstår. Det udføres som følger.

1) Tag wire eller trædæk af to størrelser: en lang( fra armhulen til foden) og en anden kort( fra skridt til fod).Begge dæk er omhyggeligt foret med bomuldssengetøj;wire bøjning dæk. "^ langs konturerne af den tilsvarende lemmer.

2) De fremstillede dæk pribintovyvayut tæt til kroppen og til det beskadigede ben og en lang bus er lagt på den ydre overflade af torso og ben, og den korte - på den indvendige overflade af benene. Det er meget nyttigt at indføre endnu en tredje bus - på bagsiden af ​​benet, og bøjning det langs konturerne af bagsiden af ​​benet og især at tage sig af installationen af ​​foden i en ret vinkel på aksen af ​​skinnebenet.

Shin bone frakturer

Shin bone frakturer er de hyppigste brud på underekstremiteterne. Som regel opstår de under påvirkning af en stærk direkte eller indirekte skade og ledsages af mere eller mindre væsentlig skade på blødt væv( muskler, hud).

Anerkendelse af brud på begge knogler i shin eller en tibia er normalt let, da de altid viser typiske tegn på brud. På grund af overlejring af tibia i brud bryder de skarpe ender af sine fragmenter ofte gennem huden og derved gør en lukket brud i en åben en. Frakturer i benets ben er ofte ledsaget af stød, og brud på hovedet på fibula kan forårsage skade på nerverstammer og store blodkar.

Transport immobilisering til crus frakturer udføres som følger. En første bus( ikke mindre end en meter i længde) er placeret på den indvendige overflade af de nedre lemmer, startende fra midt på låret, og dens ende er foldet til at dække hesteskoen gennem fodsålen. Det andet dæk er lagt på ydersiden af ​​underbenet.
Begge dæk er omhyggeligt foret med bomuldssengetøj, bøjning langs fodens konturer og bandage til det. At holde stablen i position vinkelret på skinnebenet er også muligt at anvende en stor bus, som er placeret på bagsiden af ​​låret og underbenet, hvilket bringer på den plantare overflade af foden.

Brud af knoglerne i foden

Brud af foden normalt opstår under påvirkning af direkte traumer( et slag mod ethvert værktøj, drop tunge genstande på stakken, og så videre).Åben brud er hyppige.

Anerkendelse er baseret på forekomst af almindelige tegn på brud. Fraktur normalt ledsaget af større kvældning af den bageste fod, der i kombination med tilstedeværelsen af ​​svage punkter er overbevisende beviser for knoglebrud. Når du forsøger at blive syg, føler du en skarp smerte.

Førstehjælp består i transport immobilisering, som udføres som følger. Det metriske dæk er foldet i en ret vinkel og justeret til den bageste overflade af tibia. Dækets længde er fra øverste tredjedel af benet til tæernes ender( det er bedre, hvis dækket strækker 2-4 cm ud over fingers ender).Dækene sætter en bomuldsseng. Dækket bandages til det skadede ben langs sin bageste og plantaroverflade.

Frakturer i rygsøjlen er blandt de meget alvorlige skader. Særlig sværhedsgraden af ​​vertebrale frakturer er, at de kan være ledsaget af kompression eller rygmarvsskade, og dette igen forårsager lammelse af arme og ben, bækken organer.

årsag til vertebrale frakturer er oftest indirekte traumer( fald fra en højde, springer i vandet, klemme af tunge genstande, etc.).

Genkendelse af hvirvale frakturer giver som regel ikke særlige vanskeligheder. Bortset fra de sædvanlige symptomer på fraktur( Pain et al.) Er karakteriseret ved symptomer såsom udbuling og skarp smerte beskadiget ryghvirvler torntappe, skarp smerte, og undertiden fuldstændig umuligt at enhver bevægelse i rygsøjlen.

Hvis der er kompression af rygmarvsskade eller lammelse observeret( immobilisering) af lemmer, følelsesløshed under det område af kroppen frakturer, svækkede funktioner af bækken organer( urin og fækal retention).

Ved brud på rygsøjlen skal førstehjælp gives med yderste omhu. Det bør erindres, den særlige grovhed af disse læsioner og ikke-rygsøjlen foldning eller eventuelle bevægelser deri, for ikke at forårsage eller forbedre komprimering( beskadigelse) af rygmarven.

Særlig midlertidig fiksering i disse vanskelige frakturer er ikke påkrævet, da rygsøjlen og losning noget af sin immobilisering opnås bedst ved omhyggeligt om offeret på en båre i bugleje, med et hoved og skuldre vedlægge puder eller puder.

Løft af patienten med jorden og om det på båren på følgende måde: patienten liggende på jorden forsigtigt dreje den nedre abdomen, og derefter i denne stilling 3-4 omhyggeligt løftes og placeres ham på en båre.

Når patienten ligger stille på ryggen, kan han ikke løfte sine arme og ben på grund af faren for bøjning af rygsøjlen og rygmarven kompression. Mindre farligt at tage patientens skuldre og ben, da han vendte sig på maven, da dette rygsøjlen er i forlængelse, men i dette tilfælde, strengt for ikke at bøje ryggen, når du løfter patienten.

bedst opsummerer sine hænder under den øverste halvdel af brystet og under patientens bækken, mens andre er klar til at løfte hovedet og fødder. Løft og sætte denne patient på en båre om bord, og andre. Hård overflade bør være alle på samme tid på banen.

Hvis en patient med en fraktur af rygsøjlen er placeret på ryggen, derefter til den sædvanlige bløde båre er nødvendigt at sætte en træplade, krydsfiner, planker og andre elementer med en hård, flad overflade til igen forhindre farlig spinal fleksion. Dette er tilfældet med de mest almindelige brud i brystkirtlen og lændehvirvlerne.
Hvis der er en fraktur i halshvirvlerne, offeret lå på en båre i ryggen og under halsen( nogle gange under skuldrene) vedlægge en pude eller et bundt af tøj. Det er meget godt at lægge en "krave" rundt om halsen. Hertil kommer halsen indpakket med et tykt lag af bomuldsuld, som er bandages med en gasbinding.