Dropsy af testikulære skaller( hydrocele) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

hydrocele( hydrocele) - akkumulering af skaller i hulrummene af den ene eller begge testikler fluidum, som kan være af forskellig art:

- blod;
- eksudat - effusion i testikelhulrummet af en inflammatorisk væske - pus;
- et transudat-effusion i hulrummet af testiklerne af væske( lymfe) er ikke inflammatorisk;
- effusion væsketæt efter suturering testikel ekstern lyske ring lyske ring efter herniotomy;
- undersøgelse før operation for varikocele og krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra testiklen, som giver effusion af testes;
- en konsekvens af tilbagefald efter operation for varikocele og brok reparation( lyskebrok og scrotal-lyskebrok) brok.

En dropsy kan være medfødt og forkøbt, akut og kronisk, en- og tostrenget.

Hydrocele er mest almindelig hos mænd 20-30 år og nyfødte. Grunde

hydrocele( hydrocele)

hovedfunktion en af ​​æggeskaller( tunica vaginalis) - at frembringe en væske, som fremmer frie æg inden i pungen. Der er en vis balance mellem produktionen af ​​væsken og dens omvendte absorption. Hvis processen med væskeabsorption ved vaginalmembranen overtrædes, finder dens akkumulering sted, og som følge heraf begynder hydrocephalus.

årsag til medfødt hydrocele hos spædbørn - kløft processus vaginalis af bughulen væske samler sig i hulrummet i sin egen æggeskal. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​kommunikation med bukhulen kan medfødt dropsy af testikelen kommunikere og ikke kommunikere. Ofte forsvinder hydrocelen, som kommunikerer med maveskavrummet i det første år af livet, fordipå dette tidspunkt er den vaginale proces lukket.

forårsager af erhvervet hydrocele:

• betændelse i testiklerne og epididymis( orchiepididymitis);
• overtrædelse ingvinale lymfeknuder i læsioner og bækken lymfeknuder( fillyarioz);
• scrotal injury;
• alvorligt hjertesvigt
• som en komplikation efter operation for varicocele og for korrektion af inguinal brok.

Sygdommen kan forekomme i akut eller kronisk form. Den akutte form forekommer som følge af inflammation i testikel, testikel tumor eller skrotal skade. En akut form uden passende behandling kan gå ind i en kronisk.

Risikofaktorer hydrocele( hydrocele)

- skader på ydre kønsorganer( kicking, arme, husholdningsartikler);
- traumatisk skade på testiklerne mens du dyrker sport( brydning, vægtløftning, Styrkeløft, cykling, fitness og andre sportsgrene);
- stram suturering af den yderste ring af inguinalkanalen;
- tilbagefald eller konsekvens af "flittigt" udført varicocelektomi - fjernelse af spiserørets åreknuder
- intensiv, langvarig øvelse i sport med kraftbelastninger. Symptomer

hydrocele( hydrocele)

Signs hydrocele:

• testikel eller begge testikler volumenforøgelse, mens ægget normalt sonden svigter, scrotumhud glattes, men frit opsamlet i folder;
• virker kedelig aching smerte i pungen eller et af testiklerne( erhvervet kronisk ødem forårsager normalt ikke smerte);
• trykke de forstørrede testis udtrykt symptom svingninger( som fremspringet æggeskaller fra den modsatte side af presseelementet rum);
• kan øge kropstemperaturen;
• med stor væskeopsamling er nedsat motoraktivitet og påklædning af undertøj;
• tyndet væg æg, når en stor mængde af akkumuleret væske kan bryde ind i væv som pungen og forårsage smerte og diffus stigning i pungen.

Mængden af ​​vandfluid kan være anderledes, og i forsømte tilfælde kan den nå op til flere liter. Ved store størrelser forårsager det ubehag når man går, forstyrrer den seksuelle handling, forårsager ulejligheden med vandladning. Med medfødt ødem øges mængden af ​​effusion hele dagen og falder efter søvn.

Akut hydrocephalus forekommer i akutte inflammatoriske sygdomme i pungen( orchiepididymitis, betændelse i sædstrengen).Dette medfører en pludselig stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Patienten kan opleve akut smerte og en stigning i kropstemperaturen.

Diagnostics hydrocele( hydrocele)

henblik på at etablere den korrekte diagnose er nødvendigt at foretage en række undersøgelser, som omfatter:

• inspektion og palpation( følelse) af de organer eksterne genitale;
• Diaphanoskopi( overførsel af pungen ved en særlig lyskilde).I dette tilfælde, hvis pungen indeholder serøs væske( som forekommer normalt i løbet hydrocele), lyset, der passerer gennem ekspandering er ensartet. Hvis grundlaget ikke kvældende væske, men for eksempel, organer( tarme, omentum streng, etc.), er lyset ikke passere gennem hævelse;
• Ultralydsundersøgelse af pungenorganerne for at udelukke brok. Ultralyd bestemme volumenet af væske tilstedeværelse i pungen organer fra maven, samt strukturen af ​​testiklerne nøjagtigt;
• I nogle tilfælde kan der kræves yderligere forskningsmetoder for at udelukke eller bekræfte andre sygdomme.

Behandling hydrocele( hydrocele)

hydrocele Behandling kun udløsende.

Der er to grundlæggende måder at frigive ægget fra akkumulerede deri væske: hydrocele punktering og drift vskryvaniyu hulrum med væske, fjerne væsken, efterfulgt af suturering.

tid og hurtigt støtte til patienten kan tilvejebringe af en særlig kanyleindstikssted vattersot og hydropisk fluid evakuering via en sprøjte - punktering. Needling sædvanligvis giver midlertidig lindring buff og patientens tilstand, efterfulgt af gradvis re-ophobning af væske i hulrummene af skaller og testiklerne.

operation for radikal fjernelse af hydrocele - en kompetent måde at behandle hydrocele, der udføres under anæstesi, smerte-fri to timer, du er i en sygehusafdeling efter operationen, så gå hjem, eventuelle krav om fysisk aktivitet for 1 uge og kommer til dressing. I tilfælde af dropsy udføres Winckelmann og Bergmans operationer normalt.

Der findes ingen medicinske metoder til behandling af ødem af testisskaller. Den eneste undtagelse er en reaktiv hydrocele i akut epididymitis, orchitis, der kræver medicinsk behandling - fuldstændig hvile, iført en skridtbeskytter, antibakteriel terapi.

Hos nyfødte der kommunikerer hydrocele, at halvdelen af ​​tilfældene er sig selv.

Hvad kan føre til dropsy af testikler, hvis det ikke drives?

- kompression af testikel eller begge testikler med nedsat spermatogenese og udvikling af mandlig ufrugtbarhed;
- kompression af testikel fluidum, udvikling af kredsløbslidelser i ægget og dets gradvise, komplet atrofi;
- nedsat styrke og erektil dysfunktion
- accelereret, hurtig udløsning eller tidlig ejakulation;
- fremkomst af nekrose og nekrose testisvæv på en baggrund af kompression efterfulgt af fjernelse af flydende æg eller begge testikler;
- estetitesky deffekt - en stigning i pungen, der er synlig gennem tøj.

Med den rette adgang til en læge er udfaldet af sygdommen i de fleste tilfælde gunstige. Imidlertid bør det erindres, at unge i stor størrelser vattersot og langvarig kompression af flydende æg kan udvikle underernæring æg og svækket spermatogenesen. Forebyggelse

hydrocele( hydrocele)

at undgå hydrocele scrotum skal beskyttes mod skade, at undgå og forebygge smitsomme sygdomme, såsom klamydia, som er årsag til 55% af akut inflammation epididymis, epididymitis.

Læge androlog, urolog Vyatkin K.V.