Duodenal lydende

Duodenalindholdet tages af sygeplejersken af ​​ i duodenal lyden af ​​.Plukningstid: 8-9 om morgenen.

Patientforberedelse: Alle lægemidler indeholdende bugspytkirtlenzymer annulleres mindst en dag før testen( helst 3 dage).

Probing udføres på tom mave efter 14 timers fasting;Det er tilladt at drikke lidt vand( nogle få slanger), men senest 2 timer før undersøgelsen.

Placering af patienten under duodenal lyd: sonden er indsat i patientens siddestilling - han skal trække vejret frit og gøre aktive svulbevægelser. Efter 5-10 minutter vises det første mærke i tænderne, dvs.oliven når maven. Patienten er lagt på højre side og en rulle er placeret under den;han fortsætter med at langsomt sluge sonden op til det andet mærke. Yderligere bevægelse af sonden gennem portvagten skyldes peristalsis i maven - denne periode varer normalt 1,5 timer. Den frie ende af sonden falder ned i et af testrørene placeret i en piedestal på en bænk under patientens hoved.

Mens oliven er i maven, strømmer maveindholdet ud af sonden - en uklar væske af en sur reaktion. Når oliven passerer ind i tolvfingertarmen, begynder en gennemsigtig gul gal med en alkalisk reaktion at komme ind i røret. Galde indsamles i separate små portioner i en række rør( i hvert rør - i ca. 5 minutter).

Kontrollér, at sonden er korrekt placeret, kan være en prøve med luft: En sprøjte sprøjter lidt luft ind i sonden;når sonden er i maven, føler patienten luftindtag og rumbling;Hvis sonden er i tolvfingertarmen, er der ingen fornemmelser.

Galde udskilles i dråber, ujævnt, de første portioner er som regel gylden gul, gennemsigtig, lidt viskøs konsistens. Denne gald kommer fra galdekanalen og er udpeget som en del af "A".

Efter 10-20 minutter efter udbruddet af gald udskillelse injiceres en irritation, der forårsager en sammentrækning af galdeblæren. Nogle stimuli injiceres gennem sonden, for eksempel 30-50 ml af en 30% opløsning af magnesiumsulfat eller olivenolie eller æggeblommer, 10% sorbitolopløsning. Andre stimuli administreres parenteralt. Den bedste stimulering for galdeblæren er cholecystokinin, som indgives intravenøst ​​i en dosis på 75 enheder( 1 ampul).Efter 15-20 minutter er sekretionen af ​​en "cystisk" galde mørk olivenfarve markeret - del "B", sædvanligvis i mængden 30-60 ml. Hvis forekomsten af ​​galdeblæren efter introduktionen af ​​stimulus ikke forekommer, genindføres samme stimulus. Varighed af tildeling af del "B" - 10-15 minutter.

Efter tømning af galdeblæren tildeles en lettere og mere gennemsigtig levergalle - en del af "C".Efter at have modtaget 2-3 rør af denne dosis fjernes proben efter at have passeret 20-30 ml vand eller glucoseopløsning for at fjerne galde.

Alle de modtagne galdele bliver leveret til CDL så hurtigt som muligt. Analyse af galde bør udføres umiddelbart efter tilberedningen, da cellerne kan ødelægges ved hjælp af enzymer.

Ved udførelse af duodenal probing injiceres børnene kortere end voksne. Denne afstand afhænger af alder:

• nyfødt - op til 25 cm;

• For børn op til 6 måneder - op til 30 cm;

• op til 1 år - op til 35 cm;

• op til 2-6 år -40-50 cm;

• op til 6-14 år - 45-55 cm.