Amblyopi - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
- nedsat synsskarphed ene eller begge øjne, ikke modtagelige for optisk korrektion, der forekommer uden åbenbar årsag( primær) eller på grund af fraværet af normale driftsbetingelser for nethinden( sekundær).
grunde
amblyopi I hjertet af udviklingen af patologien er cortical hæmning, der er "off" af den visuelle proces dårligt seende øje, forhindrer udviklingen af dobbeltsyn( dobbeltsyn).
Primær amblyopi vises i strid med øjeæblet under den prænatale periode.
Årsager til sekundær amblyopi afhængigt af formen:
- af uklare( på grund af de længe eksisterende dis optiske øjet medier, de fleste af linsen).
- postobskuratsionnye( amblyopi, bevares efter fjernelse af årsagen til af uklar).For eksempel efter udskiftning af linsen intraokulære linse synsstyrke ikke forbedrer
- strabizmaticheskie( cockeye opstå).I disse tilfælde cortex undertrykker billedet fra det ene øje for at undgå dobbelt syn, og over tid, behøver neuroner ikke foretage nerveimpulser til hjernen.
- brydning( i forskellige grader af brydning i de to øjne, når der er en stor forskel mellem dem, og utilstrækkelig brydningsfejl korrektion).
- ahromaziynye( forbundet med hypoplasi af keglen, så der tsvetoslepota).Kun dobbeltsidet.
- kombineret.
Symptomer Refraktivt Amblyopi Amblyopi
er symptomfri. Detekteret under eksamen( professionelle undersøgelser) er mere almindeligt hos børn 3-7 år. Det sker i hyperopic anisometropi, bygningsfejl, høj nærsynethed. Når nærsynet anisometropi mindre ofte, fordiværste øje bruges til nær vision. Amblyopi udvikler næste brydning: hyperopic forskel på begge øjne end 0,5 dioptri, astigmatisk dioptri-over 1,5 i enhver meridian, mere end 2,0 dioptrier nærsynet.
amenotropic amblyopi udvikler i fravær af forskellig brydning i begge øjne, men de høje grader af nærsynethed( over 8 dioptrier bilateralt), langsynethed( større end 5 dioptrier på begge sider) og bygningsfejl( mere end 2,5 DPT i nogen meridian).Opdagede hovedsageligt hos børn under 7 år, sjældent ledsaget af skelen.
af uklare amblyopi forekommer i fravær af den normale funktion af nethinden af faktorer, for eksempel, ptose, kornea, katarakt, glaslegemeblødning.
Strabizmaticheskaya udvikler i tilstedeværelse af skelen. Der findes flere varianter. Sund Eye fanger billedet i fovea, og slåning, eller bare, eller i decentralt, nogle gange eller altid, eller endda med fraværet af fiksering.
grader af amblyopi afhængig af synsstyrke:
- lav( 0,4-0,8)
- gennemsnit( 0,2-0,3)
- høj( 0,1-0,05)
- meget høj( over 0,04)
forskellige manifestationer amblyopi kan asymptomatisk. Reduceret synsskarphed( ingen forbedring i korrektionen), og forstyrret farveopfattelse mørk tilpasning opstår skelen( konvergent, divergent, etc.).Kan være organiske årsager, såsom ptose( hel eller delvis udeladelse af dette århundrede), katarakt( grå stær), hornhindedystrofi, hemophthalmus( glaslegemehæmorragi).Der er behov for
Diagnostics
amblyopi følgende forskningsmetoder til diagnose:
- definition af synsstyrken med korrektion og uden. Børn, der ikke kender breve, Brug Tabeller med billeder( fx ørne tabel)
- perimetri, hvis det er muligt
- definition af farveopfattelse hjælp polykromatiske tabeller Rabkin
Polihromoticheskie bord
Rabkin - mørk tilpasning bestemmes til Adaptometry
- tonometri
- biomikroskopi
- definition af skele vinkel ved metoden ifølge Hirschberg - normal refleks af oftalmoskop er placeret i midten af pupillen. Når skelen asymmetrisk
- det bestemmelse af typen og skele vinkel sinoptofore
Sinoptofor
- refraktometri fuld cycloplegic( atropin tilrådeligt for 3-4 dage)
- pupilloscopy - definition af brydning karakteristiske bevægelser af skyggerne i eleven
- forskning i transmitteret lys at bestemme gennemsigtigheden af medierne øjet
- okulær inspektion af dagen med en Goldman linse
-elektroretinografi at bestemme den funktionelle status af nethinden
- den kritiske flicker fusion frekvens - undersøge tilstandene af neuroner. Indikatoren tjener som det mindste antal lysglimt, som opfattes som en helhed
- ultralyd eye - undersøgt øjenlidelse medier ved deres opacitet og længde af antero-posteriore segment af øjet( har betydning i brydningsfejl)
- computertomografi, magnetisk resonans konsultation terapi neurolog
at udelukke patologi af nervesystemet behandling af amblyopi behandling
umuligt uden en øjenlæge, og forsinket behandling af amblyopi fører til permanent tab af visuel funktion.
først valgte optimal korrektion , kan større børn bruge eller natlig kontaktlinser, laser korrektion, især når anisometropi( forskellig brydning af begge øjne).Fjerne årsagen til uklare amblyopi( øjenlåg når ptose, fotorefraktiv kirurgi for kornea, phacoemulgering og IOL implantation for grå stær, eller resorberbare terapi vitreektomiya med hemophthalmia).Når
strabizmaticheskoy amblyopi brugt passiv og aktiv pleoptiku .
Passiv Pleoptika udført af den dominerende øje okklusion( forbedret synsstyrke ved klipning) og derefter variabel okklusion til at bevæge sig i vekslende skelen( fovea på den faste billede med den ene og så det andet øje).Derefter anvendes metoderne til aktive pleoptika. Med passende korrektion og luk føringen til stimulere nethinden skelende øje( lys, laser, elektriske impulser og særlige computerprogrammer).Pleoptisk behandling udføres 3-4 gange om året for at opnå den ønskede virkning.
Hardware behandling er den primære behandling for amblyopi. For eksempel træning på "Ambliokor", mens afhængigt af aktiviteten af hjernebarken, ved det detekterede elektroencefalografi, skiftende egenskaber ved billede på computeren.
Ambliokor
også anvendes ASO-stimulering ( ved farvede lysimpulser), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Panorama et al.
Børn, der ikke kan tåle okklusionen metode anvendes straffeforanstaltninger atropin bedre seende øje. Bred elev reducerer dramatisk synsstyrke, hvorved "arbejde" amblyopic øje. Atropin fordøjes 1-2 gange om ugen, og det sikres, at mydriasis er permanent.
Udbredte metoder til fysioterapi - vibromassage, refleksbehandling.
Behandlingen er afsluttet efter at have opnået omtrent samme synsstyrke af begge øjne. Hvis der er strabismus, så fjernes det kirurgisk.
prognose amblyopi hos voksne er negativ, børnene skal være tilstrækkeligt behandlet med fuld kompensation.
Læge oftalmolog flyvende T.Z.