Frakt af knoglerne i næsen - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.
Næsen består af den økøse del og den bruskede del. Bagsiden næse dannes nasal knogle og den frontale knogle i overkæben og spidsen af næsen og vinger repræsenteret bruskvæv.næseskillevæggen er i den forreste bruskskelettet, og i ryggen - knogle. Ofte skaden er uventet og utilsigtet og forsætlig og kriminel føre til brud på skelettet knogle eller brusk i næsen og dens ydervægge. Uopdaget det kan ikke komme igennem, som et resultat af dette påvirker alle funktioner i næsen - fra det olfaktoriske og respiratoriske og til det æstetiske. Det er vigtigt at søge kvalificeret hjælp rettidigt.
Fracture næse - en hyppig skade ansigtet( op til 40% af tilfældene).
Hovedårsagen til brud på næsen er hans skade. Skadesmekanismen er en direkte eller lateral påvirkning med et solidt stump objekt eller et slag mod en hård overflade. Ofte forekommer en brud på knoglerne i næsen i sport, gadekampe, i fald og i en ulykke.
Symptomer på en fraktur af næse knogler
Skelne brækket næse offset eller ej, samt åbne og lukkede frakturer af den nasale knogler. Som med enhver lukket knoglebrud, er hudens integritet i næsens område ikke forringet. Med en åben brud er der hudskade, mens i såret kan bestemmes knoglefragmenter( knusning).
Skilte nasal fraktur :
- Næseblod. Det skal bemærkes, at den skade på næsen, hvorefter ikke udvikler næseblod af fraktur ikke taler. Det er mere en blå mærke af blødt væv uden skelet på skelet. Dette betyder ikke, at blødninger fra næsen - dette er tegn på brud.
- Smerter med næse palpation og skarpt ødem i området af påvirkning og under øjnene.
- Over tid er der blå mærker omkring næsen og under øjnene - et symptom på "briller".
- Ændringer i form af næse, forskydning eller zapping.
- Vanskeligheder med nasal vejrtrækning.
Årsager nasal fraktur
næse - det er den mest fremtrædende del af ansigtet, så ofte skadede enheder andet ansigtet.40% af alle skader på dette område er traumer i næsen, inkl.og dens brud.
mest almindelige årsager:
- Sportsskader - boksning, hockey, kampsport udstyr med et chok.
- Husholdningsskader og gadekampe.
- Ulykker og ulykker i industrien.
- Falls.
Næsebrud komplikationer
Skader på næsen, inkl.og brud på næsen fører ofte til en afbøjet septum. Som beskrevet i de relevante afsnit i denne patologi fører til forstyrrelse af nasal vejrtrækning, derefter til kronisk bihulebetændelse og rhinitis. I denne situation er kirurgisk behandling nødvendig. Andre mulige komplikationer omfatter nasal brusk fraktur, traumatisk hjerneskade, indtil bunden af kraniet fraktur( som ofte ender fatal) og hæmatom næseskillevæggen( som er fyldt med suppuration smeltning og brusk).I alle disse tilfælde er det vigtigt at søge lægehjælp.
Diagnostics nasal fraktur
Diagnose begynder med en dialog med den læge, der vil finde ud af arten af skaden. Ved undersøgelse kan ændringer i form af næsen og markeret hævelse på slagtilfælde bestemmes. Ved palpation( palpation) kan crepitation af fragmenter( crunch) og udtalte smertefornemmelser bestemmes. Når rinoskopii muligt at indstille mellemrummet plads næseslimhinden. I fravær af tilsyneladende forskydning af næsen skal udføre rengenografiyu nasal knogler i den laterale fremspring. Efter klaring dignoza( offset - ingen bias), beslutte at foretage yderligere flytte knogler og taktik patienten.
Behandling
nasal fraktur i de første minutter efter skaden( hvis tilgængelig) skal anvendes kold i næsen området. Dette forhindrer udseende af alvorlig hævelse og muligvis bidrager til at stoppe næseblødning.
Behandlingsbehandling afhænger af -brudets art i knoglerne i næsen og andre dermed forbundne skader. Hvis der efter skaden ikke er gået mere end 7 dage, så flyttes knoglerne manuelt( omposition - installation af fragmenter i stedet). Omplaceringen udføres under lokalbedøvelse. En bedøvelsesopløsning( lidokain) er vandet med slimhinden i næsehulen og en intradermal injektion laves udefra. Nogle gange er det muligt at placere knoglerne på plads med tofingerbevægelser. I tilfælde af, at knoglen er usædvanlig, anvendes et særligt værktøj - elevator( elevatio).Ejektoren indsættes i næsehulen og den sunkne del af benet hæves og sammenlignes med andre knogledele i næsens skelet. Sårhed med denne manipulation kan ikke undgås, men enhver kan overleve nogle få sekunder af ikke den mest akutte smerte. Derefter installeres tamponer i næsehulen for tæt presning og "understøtter" næsens skelet. Tamponer er i næsen i ca. 3 dage.
Stærkt uacceptabel selvretning, fordiUdubne bevægelser kan kun føre til yderligere traumatisering af blødt væv med knoglefragmenter.
Efter lang tid efter skaden, når ødemet falder, kan det blive klart, at ikke kun luftvejene, men også den æstetiske funktion af næsen er blevet påvirket. I sådanne tilfælde udføres kirurgisk behandling( rhinoplastik).På samme tid kan det være nødvendigt at genoprette næsetiltrækningen ved at korrigere det buede nasale septum. I sådanne tilfælde udfører en stor operation - rhinoseptoplasty. Disse indgreb kan udføres af både en ENT læge og en plastikkirurg.