Proteas - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Infektioner forårsaget af Proteus, er nu ved at blive mere udbredt på grund af forbedring af påvisningsmetoder, samt øge årvågenhed af læger på problemet.

Proteus - mikroorganisme fra gruppen opportunistisk, tilhører familien Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), klasse Gammaproteobacteria, typen Proteobacteria( Proteobacteria).Den vigtigste habitat Proteus - tarmene, hvor organismen er en del af den normale mikroflora. Normalt bør mængden af ​​protea i afføringen ikke overstige 104 cfu i 1 gram afføring. Proteus - Gram( Gram-farvning er farvet) bakterier er en fakultativ anaerob( præferentiel evne til at leve i fravær af oxygen, men, og tilstedeværelsen af ​​oxygen er ikke skadelig), ikke danner sporer. Proteus - lille mikroorganisme til 3 mikrometer, har form af filamenter eller trådlignende stænger, der er kendetegnet ved høj mobilitet. Proteus besidder visse biokemiske aktiviteter( for eksempel blev deres lecithinaseaktivitet afsløret).

Der findes flere typer af Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Nogle arter af proteusen - P. morganii, P. rettgeri - henvises til andre grupper. De vigtigste egenskaber af patogeniciteten af ​​Proteus - er evnen til at producere endotoksin( toksigene egenskaber), samt hæmolytiske egenskaber. På Proteus, samt mange repræsentanter fra Enterobacteriaceae-familien, har O-, H- og K-antigener, som er opdelt i serologiske varianter, hvoraf der er ca. 110. Multiplicer på særlig næringssubstrater( fx protein næringsmedium, almindelig agar,kød- peptonbouillon, Ploskireva medium), den optimale væksttemperatur er 370. Proteus relativt stabilt i miljøet, tolererer frysning, høj temperatur lider værre - die ved 600 i 1 time ved 800 - 5 minutter. At desinficere løsninger er ret stabilt.

i mikrobiologi bakterie Proteus anses en sanitær-vejledende egenskaber. Ved detektering af P. mirabilis indgå omfanget af fækal kontaminering af materialet, og ved detektering af P. vulgaris - af graden af ​​organisk forurening.

årsager til infektioner forårsaget af Proteus

Ikke alle typer af Protea er sygdomsfremkaldende hos mennesker. Af Proteus, i stand til at forårsage infektion omfatter P. mirabilis( op til 85-90% af alle sygdomme forårsaget af Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

smittekilde for patogene arter Proteus er syge og dyreekskrementer, hvormed Proteus falder i miljøet( jord, vand, spildevand, organiske gødningsstoffer dekomponeringstrin), hvor det længe kan opretholde levedygtighed.

mekanisme infektion - ernæringsmæssige og sti vand( svømning i tvivlsom, hvad angår deres renhed reservoirer indtagelse af inficeret vand) og fødevarer( forbrug af kødprodukter, mejeriprodukter, fisk, pålæg, forskellige mellem- produkter).Mindre almindeligt kan infektionen overføres gennem kontakt-husholdning( gennem forurenede hænder, forurening af navlestrengen sår neonatal infektion via urinvejskatetre).

risikogrupper for infektion Proteus - er personer med nedsat immunitet eller alder( spædbørn og småbørn, ældre) eller med underliggende kronisk tarm, lunge, abdominale organer. Også i fare er dem der tager antibakterielle stoffer ukontrollabelt, det vil sige selvmedicin.

Symptomer og tegn på en infektion forårsaget af Proteus

inkubationsperiode ( perioden fra smitte til indtræden af ​​sygdomssymptomer) fra flere timer( som regel 2-6 timer) til 3 dage.

1. Mavetarmkanal - den hyppigste manifestation af Proteus-infektion. Det manifesteres i form af gastroenteritis, enterocolitis og undertiden gastritis. Som med akutte tarminfektioner kan være akut begyndelse: Der forgiftning symptomer - svaghed, hovedpine, nedsat appetit, undertiden stiger temperaturen til 37,5-39 ° afhængigt af alvorligheden af ​​processen, gastritis og gastroenteritis hyppig symptom - det opkastning, kvalmenæsten straks vises uorden stol i form af vandig diarré med foul ildelugtende lugt, mavesmerter vægelsindet, ofte kramper i naturen, patienter bekymrede øget gas( flatulens), "rumlen" af tarmen. Sygdommens varighed 4-5 dage.
Svær intestinal Proteus infektion kan føre til anæmi, hæmolytisk-uræmisk syndrom, akut nyresvigt.

2. tarm dysbacteriosis - logget når tærsklen overskrides Proteus normalt indhold i fæces( 104KOE a / c).Symptomer på en dysbakteriose kan være forskellige fra en lille overbærenhed til en stol til en vandig afføring efter et måltid op til 2 gange om dagen.

3. nederlag urinvejene forårsaget af Proteus manifesteret som pyelonephritis, cystitis, prostatitis. Symptomer på disse sygdomme adskiller sig ikke fra dem, forårsaget af en anden infektion.

4. Sårinfektioner af forårsaget af P. mirabilis. Med risiko for sårinfektion - patienter med trofasår, brænder patienterne hospitaler, patienter traumatologiavdelinger.

5. Intrahospital infektioner af forårsaget af prostata kan være forskellige. Denne otitis, og cholecystitis, urinvejsinfektion, infektion i spædbørn med udviklingen af ​​alvorlige former for meningitis, sepsis.

Diagnostics Proteaceae

Primære infektioner er diagnosticeret baseret på påvisning af kliniske symptomer på den særlige form for infektion, identifikation af risikogrupper for Proteus infektion, hvorefter kræver indledende laboratorium bekræftelse af diagnosen. Laboratoriediagnoser

:

1) bakteriologisk analyse fæces og andre materialer( urin, sår udladninger, brænde overflader, purulent sekret og andre).Såning udføres på differentialdiagnostiske miljøer( Ploskireva), berigelsesmedium. Ved såning vokser proteuset i form af en fladdannende tynd film i form af et slør af blålig farve. I afføring er P. vulgaris mere almindeligt, forekommer hos omkring 2% af raske mennesker, men i en lille mængde - op til 104 cfu / g. Overskridelse af denne nummer angiver intestinal dysbiosis, som oftest forbundet( ved kombineret) med påvisning og andre opportunistiske bakterier( Klebsiella, tsitrobakter og andre).
Ved såning af urin kaldes detektion af en proteus bakteriuri og indikerer en læsion i urinvejen. Sande bakteriuri( i fravær af symptomer i en patient) er diagnosticeret i nærvær af Proteus i en mængde på ikke mindre end 105 Proteus mikrobielle organer i 1 ml urin( en mindre mængde betragtes som dens forurening med tilbagetrækning).Bakteriuri( med patientens klager) og tilvejebragt yderligere prøveudtagning af urin fra kateteret 104 diagnosticeres ved påvisning af Proteus mikrobielle organer i 1 ml urin.

Proteus i et næringsmedium

2) Serologi - bestemmelse af antistoffer i blod( sjældent hovedsagelig anvendes til retrospektiv diagnose).
3) Accessoriske undersøgelser ( komplet blodtælling, urinanalyse, blodkemi undersøgelser, coprogram m.fl.) til detektering af sværhedsgraden af ​​patienten.

behandling af infektioner forårsaget af Proteus

Organisatorisk regimet aktiviteter reduceres til polupostelnomu og sengeleje afhængigt af alvorligheden af ​​manifestationer, overholdelse vandig tilstand at genoprette tabet af væske, let kost begrænsende fedt og krydret mad.

Medicinering til infektioner forårsaget af

1) Specifikke bakteriofager er tildelt med overdreven vækst af protea. De foretrukne fager er "Bakteriofag Proteaceae flydende", "Bakteriofag koliproteyny fluid", "flydende INTEST-bakteriofag", "Piobakteriofag kombinerede væske", "Piobakteriofag polyvalent oprenset væske."Bakteriofager er ordineret til en og en halv time før måltiderne. Enkelte doser beregnes afhængig af alder og fyld op til 6 måneder - 10 ml, 6-12 måneder - 10-15 ml, 1-3 år - 15-20 ml, 3-12 år og ældre end 30 ml. Adskillelse af optagelse og behandling bestemmes kun af den behandlende læge. Før du drikker en bakteriofag, skal du drikke alkalisk mineralvand.

2) Probiotika og symbiotisk at genoprette normale tarmflora( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus og andre).Tildelt på tom mave, mindst 10-14 dage.

3) I markant væksten af ​​Proteus hos voksne patienter tildeles antibiotika ( amoxicillin, nifuroxazid, cephalosporiner 3-4 generationer, fluoroquinolone, streptomycin).Før udnævnelsen af ​​et antibakterielt lægemiddel er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse - et antibiotikogram af materialet for at undgå behandlingsfejl. For gruppen af ​​tetracycliner er visse stammer af proteinet stabile. Antibiotika er kun ordineret af den behandlende læge!

4) Symptomatisk behandling - behandling af bestemte symptomer( antipyretiske lægemidler, chelateringsmidler, analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, som normalisere væske- og elektrolytbalancen, etc.).

Forebyggelse Proteaceae

1 infektioner) Omhyggelig overholdelse af sanitet i sundhedsfaciliteter( især børns profil).
2) Overholdelse af hygiejne i hverdagen.
3) Spiser frisk og kvalitetsfødevarer, fjerner mistænkelige fødevarer fra kosten med hensyn til kvalitet.
4) Pas på, når du svømmer i ukendte farvande, undtagen at sluge vand, når du bader.
5) Undtagelser for kontakt med syge børn og voksne.

Doktors infektionssygdomme Bykova N.I.