Fraktur af scapula - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Skulder er en knogle, der forbinder humerus med kravebenet. Bruddet sker som et resultat af faldende blad eller ved direkte indvirkning i området af bladet, bladet undertiden brud kan forekomme, når der falder på en udstrakt hånd. Afhængigt af hvilken del af den anatomiske del der er opdelt:
• Frakturer i kroppen og vinklerne på scapulaen;
• Frakturer af cervikal rygsøjlen;
• brud på artikulærprofilen af ​​scapulaen( scapulaen, der forbinder med humerusens hoved, danner skulderleddet);
• frakturer af acromial og coracoid processerne i scapulaen.

Anatomi scapula skulderåget

ofte brudt knive kombineret med andre skader, ofte kraveben eller ribben.

Symptomer på

-scapulær fraktur • Smerte og ømhed ved sondering ved et brudsted;
• Hævelse i frakturområdet og hele scapulaen. Ved brud på artikulærprocessen og scapulahalsen ses en hævelse i skulderleddet, hvilket kan forveksles med skaden af ​​sidstnævnte;
• Knap af fragmenter i brudregionen;
• Deformation opstår kun ved forskydning. Ofte forekommer forskydningen, når bruddet af scapulaens hals. I dette tilfælde udelades skulderleddet i forhold til den sunde side;

• Begrænsning af bevægelser i skulder og skulderled.

Førstehjælp til mistanke om brud på

scapularen. Patienten sidder, den skadede lem er fastgjort til kufferten med et tætslange bandage, og derudover fastgøres det med bandage ture. Med svær smerte kan du give patienten et bedøvelsesmiddel( aspirin, analgin, ketorol, diclofenac, etc.).

Førstehjælp til brud på scapula

Diagnose af skader på scapula

Diagnose er bekræftet ved røntgenundersøgelse. Ingoma, med samtidig beskadigelse af skulderledets kapsel eller tilstedeværelsen af ​​blod i leddet, udføres ultralydsundersøgelse af skulderleddet.

Men for al sin enkelhed er brud på scapula ofte ikke diagnosticeret til tiden. Da klingen frakturer forekomme hos patienter med polytrauma, når andre organer er beskadiget, opmærksomhed læger kan være fokuseret på den mere vital skade og skulderblad fraktur er diagnosticeret senere, da faren for liv var forbi. Desværre med meget alvorlige skader tager det så meget tid( flere uger og endda måneder) at behandle andre livstruende skader og deres komplikationer, at frakturen af ​​scapula har tid til at akkumulere med forskydningen. Behandling af fraktur af skulderbladet

organ frakturer, vinkler, coracoid og acromion proces af bladet konservativ behandling, ved hjælp af det støbte desault eller dens moderne ækvivalent, i en periode på 3-4 uger.

Dezo's bandage og dets moderne analoge

Frakturer i livmoderhalsen og artikulærprocessen immobiliseres af det udadvendte dæk i 4-6 uger.

omskifter dæk

hals frakturer med forskydning klinger behandle skelet trækkraft til olecranon( 3-4 uger), derefter anvendt gips bandage i yderligere 3 uger. I tilfælde af mislykket skelettræktion udføres den operative fjernelse af forskydningen og fikseringen af ​​bruddet ved at strikke nåle, skruer og plader. Efter operationen anvendes støbningen i 3-4 uger. Skruer og andre metalstrukturer fjernes efter flere måneder eller år efter operationen.

Genoptræning efter

skulderblad fraktur 2 dage efter skaden til aktivt at flytte sin fingre børste på den ramte side og udføre øvelser for sunde hænder.

En uge efter skaden begynder vi isometriske sammentrækninger af skuldermusklerne( uden at foretage de rette bevægelser).

Fysioterapi med henblik på at reducere smerte og betændelse kan udføres allerede i løbet af gipsimmobiliseringen. I denne periode er magnetoterapi ordineret til skadestedet og UFO til en sund skulderled.

Efter fjernelse af gips fortsætter vi med at udvikle bevægelser i skulderled og isolerede bevægelser med en scapula. Alle øvelser udføres i forbindelse med en sund hånd.

Komplekset af øvelser af IFC med en fraktur af scapulaen( hver gentage 10-15 gange flere gange om dagen):

• Hæv og sænk underarmene i stående stilling med hænderne ned( "shrug" på skuldrene);
• I samme stilling skaber vi cirkulære bevægelser i skuldrene, hænderne revet ikke fra bagagerummet;
• Vi reducerer og fortynder knivene;
• Hæv og sænk armene udstrakte;
• Udtrækkede arme, lav derefter cirkulære bevægelser;
• Luk børsten på bagsiden skiftevis;
• Øvelser med udstrakte arme med en gymnastikstok, efter nogle uger med håndvægte( højst 2-3x kg.).

Sammen med øvelserne udpeges der en gentagen fysioterapi - magnetoterapi, laser, ultralyd, UHF, ozokerit applikationer. Badeværelser med havsalt og mudderbehandling anvendes også.I tilstedeværelsen af ​​muskelatrofi( svaghed) er det tilladt at udføre massagesessioner. En meget god hjælp i rehabilitering efter en brud på scapula vil udføre øvelser i poolen eller havvand.

Forudsigelse efter brud på

Skulle brydningen af ​​kroppen og hjørnerne af scapula, genoprettes funktionen i 4-6 uger. Fraktur i cervikal rygsøjlen kræver en længere periode med genopretning - fra 2 til 3 måneder, hvilket er forbundet med behovet for udvikling af skulderleddet og vanskeligheden med at behandle forskydningen af ​​bruddet.

Fraktur af artikulærprocessen i scapulaen i den fjerne periode( efter flere år) kan forårsage udviklingen af ​​skulderledets artrose.

Doktor traumatolog Voronovich VA