Supplerende fodring
Supplerende fodring er kun tilladt efter foreløbig anvendelse af barnet til brystet, selv i tilfælde af meget små mængder mælk fra moderen.
Hvis mængden af supplerende fodring er lille, er det fornuftigt at give det fra skeden, med en stor mængde supplerende mad - fra koppen, da den lettere strøm af mælkeblandingen gennem brystvorten fremmer barnets svigt fra brystet. Med en stor mængde supplerende fodring kan du stadig bruge en flaske, men med en tilstrækkelig elastisk brystvort og små huller i enden, så blandingen strømmer ud med dråber. Foder i form af uafhængig fodring kan kun anbefales i ekstraordinære tilfælde - i mangel af moderen under barnets fodringstid. Store intervaller mellem påføring på brystet hæmmer dramatisk laktationen. Som tillæg anvendes tilpassede mælkeblandinger. Frugtsaft og pureer til korrektion af vitaminer og mineralsalte er tilrådeligt at udpege fra henholdsvis 3-3,5 måneder.
Overførsel af et barn fra blandet til kunstig fodring oplever normalt ikke vanskeligheder. Overførsel af et barn fra naturlig fodring til kunstig kræver ekstrem forsigtighed, da tilpasning af fordøjelsessystemet, metaboliske processer og mekanismer til regulering af homeostase forekommer mere anstrengende på samme tid. I sådanne situationer bør distriktets børnelæge regelmæssigt beregne den kemiske sammensætning af den mad, der faktisk er modtaget af barnet, foretage en korrektion. Dette er nødvendigt for at matche barnets ernæring til dets fysiologiske behov i proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, kalorier. Børn, som ikke går i vægt, som ofte er syge, og også fra risikogruppen, skal foretage beregninger af kropsvægten.
Der skal lægges særlig vægt på for tidlige babyer, børn fra flere graviditeter, de født med stor kropsvægt, der er på kunstig fodring, der lider af hypotrofi. Diætet af sådanne børn bør bestemmes strengt individuelt. For tidlige babyer og børn fra tvillinger er det tilrådeligt at organisere veje hjemme, især i de første to måneder af livet. Samtidig skal distriktssygeplejersken lære hende, hvordan man bestemmer mængden af mælk suget af barnet.
Det anbefales at opretholde en nutidsdagbog under tilsyn af en sygeplejerske. Baseret på disse data kan distriktslægen beregne mængden af mad, dets ingredienser, justere kosten.
Børn, der er født med en stor masse( over 4 kg), selvom de er ved at gå i vægt, skal også korrigere ernæringen. Men at få tilstrækkelig mængde modermælk, ofte er de mangelfulde i individuelle fødevareingredienser, især i protein. Sådanne børn skal tælle fødevaren, især i løbet af de første tre måneder af livet.
Hypotrofi hos børn i de første måneder af livet er oftest resultatet af ukorrekt afbalanceret eller utilstrækkelig ernæring samt en langvarig nuværende sygdom. Alle børn med hypotrofi, endog 1 grad, skal individuelt udpege og justere mad, der er baseret på beregning af fødevareingredienser under hensyntagen til den faktisk spistede mad. En sådan ernæringsmæssig vurdering skal beregningen af fødevareingredienser foretages mindst to gange om måneden, indtil der opnås en stabil( over to måneder) vægtøgning svarende til barnets alder.