Kronisk hepatitis: symptomer, årsager, typer, forebyggelse, behandling og sandsynlighed for infektion

Kronisk hepatitis - en sygdom karakteriseret ved inflammation og nekrose af leverparenkym, de resterende seks måneder eller mere. I de mildeste tilfælde går sygdommen ikke fremad eller fremskridt, men langsomt. Med hensyn til alvorlige tilfælde fører den kroniske form til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer af denne sygdom kendetegnes:

• kronisk viral;
• er en kronisk autoimmun;
• kronisk giftig;
• er en idiopatisk kronisk.

Derudover kan hepatitis udvikle og metabolske lidelser. Alle deres kliniske manifestationer ligner hinanden meget.

såkaldt kronisk persisterende hepatitis i den internationale klassifikation er karakteriseret som ikke-specifik skade på leveren, som har efterfølgende gunstig prognose. Denne type sygdom kan være en inaktiv fase af mere aktiv leversygdom.

Er kronisk hepatitis smitsom?

Hepatitis B og C er smitsom og overføres til en anden person gennem blod og seksuelt. Giftig og autoimmun til andre er ikke farlige.

Kronisk autoimmun hepatitis

Den mest almindelige sygdom forekommer hos kvinder. Forbundet med hypergammaglobulinæmi, antigener af det større histokompatibilitetskompleks og følgende autoimmune syndromer: ulcerativ colitis, thyroiditis, Sjøgrens syndrom. Når denne bestemte karakteristisk for de givne sygdom serumantistoffer: anti-LKM, ANA, antistoffer mod glat muskel-opløselige hepato-pancreatiske og hepatiske antigener. Antimitokondrieantistoffer og serologiske markører af hepatotropiske vira er fraværende.

Som sådan er de egentlige faktorer, der udløser en autoimmun proces, endnu ikke blevet fastslået. Disse omfatter miljøfaktorer og smittefarlige stoffer. Ifølge serologiske og kliniske manifestationer er autoimmun hepatitis heterogen. Til forskel fra virale arter giver behandling med immunosuppressiva og kortikosteroidpræparater en hurtig positiv effekt. Kronisk hepatitis

integrativ

Som vedvarende, kronisk hepatitis integrativ har gunstig kurs. Denne art opstår normalt uden åbenlyse manifestationer. I nogle tilfælde klager nogle patienter på svaghed, nedsat appetit, mild smerte i leveren. I en objektiv undersøgelse viser patienterne ingen væsentlige ændringer i deres tilstand. Men næsten altid er der en hepatomegali og i meget sjældne tilfælde en ubetydelig splenomegali. Milten er ikke forstørretNormalt forbliver laboratorieparametre normale eller ved den øvre grænse af normen, er niveauet af alaninaminotransferase ikke forøget eller svagt forøget. Som sådan er der ingen ændringer i de immunologiske parametre.

Kronisk hepatitis: forårsager

Indtil nu er årsagerne til kronisk autoimmun hepatitis ikke fuldt afsløret. Ifølge resultaterne af kliniske blodprøver er autoantistoffer mod forskellige leverproteiner påvist.

Hovedårsagerne:

• arvelig predisposition;
• Alkoholmisbrug( giftige arter);
• langvarig administration af medicin( giftig form) og andre.

Drug-provokerende lægemidler er primært anti-tuberkulosemediciner. Derudover er der mere end tusind medicinske lægemidler, der kan fremkalde lægemiddelinduceret hepatitis. Tiden fra begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​lægemidler til udvikling af lægemidlet varierer fra flere dage til flere år.

Kronisk hepatitis: symptomer på

De vigtigste symptomer på kronisk lidelse afhænger af, hvor meget leverfunktionen er nedsat. I begyndelsen af ​​sygdommen kan kun laboratorieindikatorer ændres - stigningen i leverenzymer( ALT, AST).Allerede i senere stadier, når der er nedsat leverinsufficiens, konstateres kvalme, generel svaghed, tyngde i højre hypokondrium, udvidelse af leveren og gulsot med hudkløe.

Diagnostik. Behandling. Forebyggelse

Hvis du har mistanke om leversygdom, vil lægen foretage en grundig inspektion, udmåling af leveren og milten via abdominal palpation. Før du har besøgt en læge, er en liste over de medicin, patienten har taget, for nylig blevet udarbejdet. Yderligere underkastet kliniske tests til påvisning af viral hepatitis, en detaljeret biokemisk analyse af blod og identificerer indikatorer for leverfunktion( bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-protein, alkalisk phosphatase, albumin og andre) og autoantistof analyse. Også ultralyd af hele bukhulen, leverbiopsi og i nogle tilfælde computertomografi.

Metoden til behandling afhænger af varianten af ​​kronisk hepatitis. Under behandlingen behandles alfainterferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk terapi. Med hensyn til den autoimmune form kræver behandling hormonal og cytostatisk behandling. I særligt alvorlige tilfælde udføres endog levertransplantation.

Ved behandling af giftige arter er hovedmålet at eliminere virkningerne af giftig faktor. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til at genoprette dets funktioner selv efter relativt alvorlige læsioner. I forbindelse med denne afslutning af eksponering for toksiske midler i forbindelse med modtagelsen af ​​hepatisk ofte gør det muligt at helbrede patienten.

Forebyggelse udføres kun under tilsyn af en læge. Dets vigtigste vej - overholdelse og diætetisk ernæring, samt forvarmede mineralske drikke vand, såsom Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya etc.). .Kurserne gentages 2 gange om året. Som en forebyggende foranstaltning anvendes cholagogue præparater, gepatoprotektory, chelatorer, foretaget en spa-behandling.

Til dato udviklet forebyggelse af hepatitis B-vaccine mod hepatitis C og D er endnu ikke oprettet. Forebyggelse af narkotika og giftigt hepatitis er i overensstemmelse med de generelle regler for opbevaring hepatotrope giftstoffer, samt udnævnelsen af ​​narkotika, overvejer deres farmakokinetik. Forebyggelse af autoimmun hepatitis er endnu ikke blevet udviklet.