Hvordan er hypertension manifesteret i hjernen?
For at beskytte den menneskelige hjerne mod traumatiske faktorer har naturen skabt en pålidelig beskyttelse for ham - kraniet. Hjernen er placeret i kraniet og er omgivet af et hulrum mellem medulære membraner, som er fyldt med cerebrospinalvæske( cerebrospinalvæske).Likvor fylder også hulrummet i hjernen, de såkaldte ventrikler.
Hypertension i hjernen eller intrakraniel hypertension - er et øget tryk på cerebrospinalvæske inde i hjernehulrummet. Der er også hypertension af cerebrale fartøjer - dette er en stigning i blodtrykket i karrene som følge af deres alvorlige indsnævring.
Hypertension er farlig, fordi det øgede tryk i cerebrospinalvæsken komprimerer hjernens substans, som følge heraf kan cerebral iskæmi udvikle sig, eller dets forskydning kan forekomme. Begge kan føre til død af en person, hvis ikke at yde akut lægehjælp.
Hypertension i hjernen kan forårsage følgende årsager:
- dannelse: hæmatom, tumor, tuberkulom, abscess;
- i hjernen: slagtilfælde, meningitis, encephalitis;
- lavt natriumindhold i blodet;
- craniocerebral trauma;
- komplikationer af kronisk arteriel hypertension eller en kraftig stigning i blodtrykket.
- sådanne tilstande og sygdomme som: hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, forgiftning, hypoxi, perikardiel skade( cardiac effusion), svækket venøs udstrømning, rygmarvsvulst.
Symptomatologi af hypertension i hjernen
Om forekomsten af hypertension kan følgende kliniske symptomer tale:
- hovedpine efterfulgt af gradvis stigning;
- kvalme og opkastning, uanset fødeindtagelse
- hikke, der ikke går forbi;
- undertrykt bevidsthed;
- synshæmmelse;
- øgede systolisk blodtryk med nedsat hjertefrekvens og sjælden vejrtrækning;
- febertilstand
- ændrer rytmen af vejrtrækning.
Det vigtigste symptom på en progressiv sygdom er undertrykkelse af bevidsthed.
At diagnosticere sygdommen, røntgen på kraniet, MR, undersøgelse af fundus og generelle kliniske laboratorieundersøgelser samt undersøgelser af cerebrospinalvæske.
Der er også såkaldt godartet hypertension. Denne sygdom opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske. Det kan forekomme under graviditet, hypovitaminose, på grund af parathyroid kirtel sygdom - hyperparathyroidisme, som følge af ophævelsen af visse lægemidler.
Hoved symptomet er hovedpine, som forværres af den mindste bevægelse, hoste og nysen. Symptom på undertrykkelse af bevidsthed er fraværende.
Godartet hypertension fører ikke til komplikationer i modsætning til unormal intrakranial hypertension og har ingen særlig behandling. Det anbefales at overvåge overskydende vægt, diacarb er ordineret.
Behandling og terapi
Da intrakraniel hypertension er en dødelig tilstand, bliver patienten akut indlagt og behandlet på et hospital under tilsyn af specialister.
Behandling af hypertension i hjernen er primært rettet mod at eliminere årsagen til øget intrakranielt tryk, at slippe af med overskydende vægt og normalisere blodtrykket.
Patienterne foreskrev en diæt med et begrænset saltindhold af vand. Introducer lægemidler, der regulerer vand-elektrolytbalancen, for eksempel som mannitol.
Diuretika er ordineret - diuretika medicin. Hvis behandlingen ikke er effektiv nok, tilsættes der brug af kortikosteroider( dexamethason eller methylprednisolon), som reducerer permeabiliteten af blodhjernebarrieren.
I en kritisk situation kan barbiturater ordineres.
For hypertension af cerebrale fartøjer ordinerer vasodilatormedicin, for eksempel Actovegin.
Hvis ovennævnte behandlingstiltag ikke hjælper og intrakranielt tryk fortsætter med at øge udvej til kirurgiske behandlingsmetoder.
For at reducere trykket i cerebrospinalvæsken udføres gentagne lumbale punktering. For det første gøres punkteringen flere gange hver anden dag, og derefter en uge senere.
I mere alvorlige tilfælde udføres shuntoperationer.
Hypertension af hjernen hos børn
Hjernehypertension hos spædbørn diagnosticeres ud fra følgende symptomer:
- dårlig søvn;
- tårefuldhed og konstant rastløs adfærd hos barnet;
- nedsat appetit og konstant regurgitation;Skælvende håndtag, ben og hage;
- fontanelle bulging;
- hurtig stigning i hovedets omkreds.
Følgende metoder til diagnosticering af hjernehypotension hos nyfødte anvendes:
- Neurosonografi( ultralyd i hjernen) - diagnosticerer øget intrakranielt tryk gennem fontanelle. Samtidig estimeres ventrikulær størrelse. Den forøgede størrelse indikerer indirekte sygdommens tilstedeværelse.
- Inspektion af fundus. Hvis der er en udvidelse af vener på fundus og ødem i optisk nerve, er dette også et indirekte tegn på hypertension.
- Beregnet tomografi og magnetisk atomtomografi. Med denne diagnosemetode bliver barnet bedøvet, da der er brug for fuldstændig hvile. Det anvendes kun i tilfælde af alvorlig mistanke om alvorlig hypertension.
- Encephalography. Det betragtes som en forældet metode, men den er meget udbredt i vores land.
Observation hos neurologen og udnævnelsen af passende behandling forhindrer som regel forebyggelsen af denne sygdom og dens komplikationer hos børn. Begge konservative og kirurgiske metoder anvendes.