Hvordan manifesterer den ydre hydrocephalus i hjernen sig? Hvad bidrager til dens udvikling?

ydre hjerne hydrocephalus - en neurologisk sygdom, der udvikler sig i det ventrikulære system i hjernen under Spaces shell på grund af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske( CSF) på grund af øget dens dannelse eller svækket udstrømning. Isolere medfødt( som følge af patologi af intrauterin udvikling) og erhvervet hydrocephalus.

-pathogenese skelner mellem åbne, lukkede og eks-vacuo former af sygdommen.Åben ekstern hydrocephalus udvikler sig på grund af nedsat produktion og absorption af cerebrospinalvæske. Det antages, at den fri strøm af væskeformede rum er mulig. Med lukket hydrocephalus er der en afkobling af de væskeformede rum på forskellige niveauer. Hydrocephalus ex vakuum reduktion er en konsekvens af hjerneparenkym skyldes atrofi i forskellige patologier af centralnervesystemet( Alzheimers sygdom) eller som følge af ældning( en variant af normal).

Afhængig af de kliniske manifestationer skelnes de progressive, stabiliserende og regressive former af sygdommen.

Hovedårsagerne til ekstern hydrocephalus:

• craniocerebral trauma;
• forskellige inflammatoriske sygdomme i hjernen eller dens membraner( encephalitis, meningitis);
• patologiske ændringer i cerebrale fartøjer;
• lidelser i livmoderhvirveler;
• patologi af udvikling af centralnervesystemet. Symptomer

ydre hydrocephalus

Typiske symptomer er:

• døsighed;
• generel svaghed, hurtig træthed;
• hovedpine, der ledsages af kvalme og opkastning;
• dobbelt vision;
• krænkelse af gang og koordinering af bevægelser;
• urininkontinens.

Meget ofte almindelige tegn på ekstern hydrocephalus hos voksne muligvis ikke så hovedpine og højt blodtryk kan ikke forekomme i lang tid.

En af de lumske former for sygdommen er en moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Karakteristisk for det er den fuldstændige mangel på tegn på sygdommen for selv nogle få år. Men der kommer en tid, hvor patientens tilstand forværres skarpt som følge af en krænkelse af hjernens blodcirkulation. Ofte diagnosticeres denne form for hydrocephalus ved et uheld ved undersøgelsen af ​​fundus.

Symptomer hos børn

sygdom I medfødt form af sygdommen hos børn, en stigning på volumen af ​​hovedet op til 50%, hævelse af fontanelle og kutane vener i hovedet, forskellen i knogleled. Desuden er sygdommen ledsaget af et uartigt barn, som er forårsaget af øget intrakranielt tryk, sløvhed, dårlig appetit, marmoreret hud. Et karakteristisk træk er den overdrevne åbning af øjnene og retningen af ​​udsigten hovedsagelig nedad.

Ekstern hydrocephalus hos ældre børn og hos unge har de samme kliniske manifestationer som hos voksne.

Det skal bemærkes, at hydrocephalus er mere almindeligt hos tidlige spædbørn.

bør være opmærksomme på, at symptomer på ekstern hydrocephalus kan være karakteristisk for andre sygdomme, så du bør ikke gå ind i selvdiagnose, og så hurtigt som muligt at tage fat på lægen for en grundig undersøgelse og be- eller afkræfte diagnosen.

Diagnose og behandling

Til dato en af ​​de mest effektive metoder til at etablere denne diagnose er magnetisk resonansimagografi. Desuden anvendes undersøgelser såsom CT-scanning, hjerne ultralyd, røntgen, angiografi samt laboratorieprøver for tilstedeværelsen af ​​rubellavirus, herpes, syfilis, toxoplasmose.

Valget af behandlingstaktik afhænger af patientens type sygdom og alder. Patienter ordineret diuretika og vasodilatorer, normalisere arbejdet i det centrale nervesystem og styre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.carboanhydrasehæmmere anvendes samtidig sænke produktionen spiritus og saluretika forbedring venøst ​​tilbageløb. Imidlertid bør det forstås, at kun forsinker medicin for sygdommen og lette patienten, undertiden resulterende i fuldstændig helbredelse

I tilfælde, hvor konservativ behandling inden for 2-3 måneder ikke giver positive resultater, og det ikke er muligt at stabilisere processen, er det, hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, at ty til kirurgiske metoder.

En af disse metoder er en shunt-operation, under hvilken overskydende væske udledes. Denne indgriben kan imidlertid forårsage en række komplikationer:

• okklusion i hjernens ventrikler eller i bukhulen;
• infektion i shunten og som følge heraf hjernen og meningerne;
• forskellige mekaniske shunt skader;
• for hurtig udstrømning fra ventriklerne, hvilket kan føre til dannelse af blå mærker;
• en langsom udstrømning fra ventriklerne, hvilket gør operationen ineffektiv;
• udvikling af epilepsi;
• dannelse af tryksår.

Hidtil er bred anvendelse og høj effektivitet opnået ved endoskopisk kirurgi. Dens mål er at skabe måder at udstrømme cerebrospinalvæske fra ventrikulærsystemet til cerebrale cisterner, gennem hvilke absorptionen af ​​CSF forekommer, svarende til den fysiologiske norm. De ubestridelige fordele ved endoskopi er:

• restaurering af normal blomstringsvæske;
• fravær i kroppen af ​​et fremmedlegeme( shunting system) og tilhørende komplikationer;
• mindre traumatisk;
• markerede forbedring af patientens livskvalitet.

Prognose

Det er meget svært for specialister at give en prognose for sygdomsforløbet - hvert enkelt tilfælde er individuel. Men man bør vide, at ekstern hydrocephalus hos voksne kan føre til både fysiologiske og psykiske lidelser. Hvis hydrocephalus ikke behandles, så er et dødbringende resultat muligt. Men som praksis viser, lykkedes de fleste patienter fuldt ud at komme sig efter operationen og leve et normalt liv( nogle gange med nogle begrænsninger).

Hydrocephalus hos børn har mere positive forudsigelser. Andelen af ​​tilbagevenden til det normale liv i dem er højere, forudsat rettidig behandling og omhyggeligt arbejde, både læger og rehabiliteringsspecialister og forældre selv.