Sen toksikose
Denne graviditetspatologi indbefatter en række alvorlige tilstande, der forekommer i anden halvdel af graviditeten. De er farlige både for barnet og for moderen selv.
tungere manifestationer af toksicitet og dets flow, jo mere sandsynligt, at fødslen vil forløbe unormalt, med komplikationer. Det er dog værd at bemærke, at alle manifestationer af toksicitet efter fødslen forbi uden spor. Der er mange teorier, der forklarer forekomsten af disse stater. Det bemærkes, at de ofte udvikler hos kvinder med underliggende medicinske tilstande, såsom nærsynethed, forhøjet blodtryk, nyresygdom, og andre., Samt kroniske sygdomme i det reproduktive system. Infektionssygdomme, der overføres i barndommen, såsom rubella, mæslinger, vandkopper, kusma osv., Bidrager til udviklingen af toksikose. Bivirkninger på hele kroppen, især under barnets fødsel, er fedme, rygning, alkohol. Alle de ovennævnte grunde overtræder de neurale forbindelser i hypothalamus-hypofyse region af hjernen, hvorved overtræder den normale dannelse af neurale forbindelser, der danner under graviditet. Dette er grundlaget for, at toksikoen kan udvikle sig under påvirkning af eksterne sammenhørende faktorer.
Det skal bemærkes, at de fleste toksikos forekommer hos kvinder, der venter på deres første barn.
Der findes flere varianter af sent forgiftning, diverse tyngdekraft og samtidig er en fase én proces, forbigående hinanden: hydrops gravid, nefrotoksicitet
Patiala, præeklampsi og eklampsi, om hvilken mere vil blive sagt nedenfor. Meget ofte føres disse manifestationer af ændringer i tidlig gestose: ukuelig opkastning, kvældning.
Læger skelner mellem patologiske forhold:
1) der opstår i kroppen af en sund fremtidig mor;
2) hos kvinder med kroniske sygdomme i forskellige organer og systemer.
Denne adskillelse er vigtig, fordi hvis en fremtidig mor har nogen sammenhængende sygdomme, kan resultatet af gestosis være meget værre. Lad os snakke mere detaljeret om hver af de stadier af sen gestosis.
En dropsy af gravide er den første fase af sen gestosis. Det er vedholdende, ikke passerer selv efter hvile og nat søvn, hævelse. I første omgang, de kun vises på benene, men som sygdommen skrider frem grab mere og mere nye områder, går til hofterne, torso, ansigt. Edema opstår på grund af en krænkelse af udskillelsen af væske, som begynder at ophobes i væv, hovedsageligt i subkutant fedt. Med stigende ødem øges også den gravide kvindes kropsvægt. Der er situationer, hvor der ikke er synlig hævelse, men kropsvægten er stadig støt stigende. Dette skyldes tilstedeværelsen af såkaldt skjult ødem. Kvinden føler sig ganske tilfredsstillende, klager over tyngden i benene, den hurtige træthed, umuligheden af lange gåture. I nogle tilfælde passerer
te selv uden behandling, hævelse uafhængigt før fødslen. Hydrops gravid farlig, fordi hvis ubehandlet, kan det gå videre til næste trin - nefropati, hvilket ikke er så harmløst. For at undgå dette og i tide for at opdage krænkelser i kroppen, vejes den forventede mor regelmæssigt. Dette hjælper med at opdage en pludselig kraftig stigning i vægt i forbindelse med akkumulering af vand i vævene. Gravid, der lider af dropsy, anbefales det at følge en kost med begrænsning af salt og væske. Fødevarer skal være fulde, rige på mineraler og vitaminer. Fedtstoffer bør begrænses. Med bedresol kan hævelsen noget falde. Ved vedvarende hævelse er indlæggelsesbehandling nødvendig. Nephropathy
gravid overtræder nyrefunktion, som er en manifestation af påvisning af protein i urin, blodtryk, undertiden til meget høje tal, og ødem. Diagnosen af nefropati er også lavet, hvis der kun er to symptomer:
1) forhøjet blodtryk. En kvinde ofte svimmel, fluer flyver for øjnene, en svaghed mærkes. Og vi skal huske, at manifestationen af nefropati selv vil være et normalt tryk, i tilfælde af, at der forud for graviditet for kvinder var præget af lav;
2) protein i urinen. Det kan kun påvises ved at gennemføre en urinalyse. For det første findes der kun spor af protein, men over tid når dette indeks højere og højere værdier. Den gravide kvinde kan selv bemærke, at mængden af urin er signifikant faldet. Ud over disse tegn øges blodindholdet i sure metaboliske produkter, hvilket fører til oxidation - acidose. Og dette påvirker igen ikke kun moderens sundhed, men også fostrets tilstand, der forårsager sin ilt sult( intrauterin hypoxi), barnet kan fødes for tidligt. I de mest ugunstige tilfælde er selv en spontan abort mulig, eller fosteret dør i utero. Under selve leveringen kan nephropati pludselig fortsætte til sin næste fase - præ-eclampsia og eclampsia. Dette skaber betydelige vanskeligheder i forvaltningen af arbejdskraft, især hvis der ikke allerede er mulighed for at benytte sig af kejsersnit, og det er nødvendigt at føre fødsler på en naturlig måde. Hvis der opdages nefropati, er der brug for akut indlæggelse, hvor den nødvendige behandling skal udføres.
Pre-eclampsia kan udvikle sig ikke kun som den næste fase af nefropati, men også umiddelbart efter dropsy. Alle symptomer, der er karakteristiske for nefropati, er fortsat til stede, men mere
mere forstærket. På dette stadium er der symptomer forbundet med spasmer af cerebral fartøjer, øjet fundus: hovedpine, fluer flyver for øjnene, tyngde i panden og nakkepuden. Den gravide kvinde er i en ophidset tilstand, eller tværtimod er døsig. Ved undersøgelse af fundusens skibe afsløres små blødninger i nethinden. I fremtiden kan disse ændringer føre til mere alvorlig synsforstyrrelse, op til retinal løsrivelse. En kvinde kan klage over høretab og næsestop, som også er forbundet med nedsat cerebral kredsløb. Acidose af blod øges hurtigt, styrker vævets hypoxi, der kan være smerter i maven, kvalme og opkastning. Pre-eclampsia er meget farlig for sundhed og fremtidige mor og foster. Ofte ledsages det af blødninger i vitale organer, herunder hjernen. For tidlig udskillelse af placenta kan forekomme, intrauterin hypoxi hos fosteret stiger kraftigt. Pre-e-lampia kræver akut indlæggelse på et specialiseret hospital. For patienten skal alle betingelser skabes, bortset fra de mindste stimuli, såsom lys, lyde. Udover speciel behandling foreskrives hun en kost, der kun indeholder juice og en lille mængde frugt. Hvis behandlingen blev udført korrekt, er kvindens tilstand i de fleste tilfælde signifikant forbedret, og den næste fase af gestusbetændelse undgås. Men i nogle
tilfælde må du have en abort, da der er en trussel mod helbred og liv for en kvinde. Indikationer for afbrydelse af graviditet er blødning i fundus, et kraftigt fald i mængden af udskilt urin eller dets fuldstændige fravær, et højt proteinindhold i urinen og ineffektiviteten af behandlingen i 4-5 dage.
Eclampsia er det sidste stadium i udviklingen af gestose og bærer en reel trussel mod den forventede moders liv. Som regel går det forud for dropsy af gravide kvinder, nefropati og præeklampsi. Risikogruppen for eclampsia består af ældre kvinder, især hvis de er deres første barn, såvel som gravide med samtidig patologi i forskellige organer og systemer. Med denne form for patologi forårsager væskeretention i kroppen et cerebralt ødem. Normalt forekommer eclampsia pludseligt under arbejdet, men kan manifestere sig både under graviditeten og i postpartumperioden. Hendes manifestationer er anfald med fuldstændigt bevidstløshed. Før angrebet er det muligt at øge hovedpine, en kraftig stigning i blodtrykket. Den gravide kvinde klager over, at hun pludselig begyndte at se dårligt. Hun bliver nervøs, sover ikke godt. I undersøgelsen af urin er der registreret en kraftig stigning i proteinindholdet. I begyndelsen af angrebet ruller en kvinde pludselig øjnene, så kun de hvide er synlige, alle ansigtsmuskler begynder at ryste -
camping. Ca. 30 sekunder senere begynder tonisk kramper i hele kroppens muskler, herunder åndedrætsorganer, som gør at vejret ophører i kort tid, bliver ansigtet cyanotisk. Det arterielle tryk øges yderligere. Kropstemperaturen kan også betydeligt overstige normale værdier. Hele kroppen stammer og strækker sig ud i buen. Dette er meget farligt for moderens og barnets liv. Så begynder kroppens muskler at bryde voldsomt og kaotisk.Åndedrættet genoptages. Hvis du ikke tager handling, så kan en kvinde bide tungen. Efter dette ophører anfaldet, men patienten er bevidstløs i nogen tid. På dette tidspunkt kan der forekomme et andet anfald, og så en anden. Det er forårsaget af den mindste stimuli, såsom lys, høj lyd, lugt. Det samlede antal anfald rammer undertiden 10, men med korrekt behandling overstiger sjældent 2-3.I dette tilfælde kan kvinden ikke huske noget om, hvad der skete, efter at hun genvinder bevidstheden. Hele angrebet varer 1-2 minutter. Der er også en særlig, bessoundless form for eclampsia, hvor den gravide kvinde falder ind i koma, men anfald ikke observeres. Denne form er især ugunstig for moderen og barnet, men heldigvis forekommer det sjældent. Under eclampsiens angreb er håndteringen af arbejdet betydeligt hæmmet, blødninger kan forekomme i vitale organer, herunder hjernen. Hypoxi intensiverer, alle
indre organer lider af det, især nyrerne, leveren, centralnervesystemet. Mulig udvikling af hjertesvigt og lungeødem. Under et anfald kan en kvinde falde, hvilket igen ender med brud og blå mærker. Ofte er der en delvis løsrivelse af moderkagen, der på baggrund af en truende tilstand af moderen udgør en reel trussel mod fostrets liv. Det er værd at vide, at det dødelige udfald af eclampsia ikke afhænger af antallet af anfald og kan forekomme, selv efter at anfaldet lykkedes ved første øjekast at blive løst. Hvis arbejdet er afsluttet sikkert, har kvinden i fremtiden ofte ændringer i nervesystemet, højt blodtryk, nyre og kardiovaskulær patologi.