Thyroid stimulerende hormon i blodserum

Referenceværdier af serum TSH-koncentration: nyfødte - 1-39 mIU / l, voksne - 0,4-4,2 mIU / l.

TTG er et glycoprotein udskilt af adenohypophysen. Virker hovedsagelig på skjoldbruskkirtlen, der stimulerer syntesen af ​​T4 og T3 og deres frigivelse i blodet.

For at bestemme serum-TSH-niveauet anvendes RIA, ELISA og immunofemiluminescerende analyse. Sidstnævnte metode er baseret på anvendelsen af ​​monoklonale antistoffer mod TSH og amplifikation hemilyuminestsen-tion, dens følsomhed er to størrelsesordener mere følsom end RIA og ved én ordre - IFA.Aktuelle tredje generation diagnostiske kits kan påvise TSH koncentration på mindre end 0,01 ml U / L, dog med deres hjælp er det muligt at sondre klart hyper tireoz( TSH indhold er blevet reduceret), og euthyroid( TSH indhold i normen).Det er med definitionen af ​​niveauet af TSH, at diagnostik skal startes, hvis mistanken for abnormiteter i skjoldbruskkirtlenhormonaktiviteten er mistænkt.

Med hypothyroidisme øges koncentrationen af ​​TSH.Diagnosen bekræftes af lave koncentrationer af fri thyroxin( cT4), T4, T3 i blodet. I tilfælde af subklinisk mild hypothyroidisme, når niveauet af cT4 og T4 i blodet ligger inden for normale grænser bliver detektion af forhøjet TSH-indhold afgørende. Lave niveauer af TSH i hypothyroidisme indikerer svigt hypofyse eller hypothalamus og udelukker primære thyroid dysfunktion. Definitionen af ​​TSH er vigtig for overvågning af patienter med hypothyroidisme, som modtager daglig substitutionsbehandling med levothyroxinnatrium. Ved at bestemme koncentrationen af ​​TSH kan du optimere dosis af lægemidlet.

I hyperthyroidisme undertrykkes syntesen og sekretionen af ​​TSH.Som følge heraf er den primære hyperthyreoidisme( sygdom i skjoldbruskkirtlen), kendetegnet ved et forøget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner( T4, T3) i blod og TTG ulempe.

TSH koncentrationen stiger, når tireotropinsekretiruyuschih hypofysetumorer( 90% macroadenoma, større end 10 mm).Det skal dog huskes, at den eksisterende lange hypothyroidisme kan føre til hypofyse hyperplasi til dannelse pseudotumor, så alle patienter, før udførelse af operationen på hypofysen, er det nødvendigt at undersøge koncentrationen af ​​FT4.Forhøjede værdier af cT4 vidner til fordel for hypofysehormon, lave værdier af hypothyroidisme.

vigtigste sygdomme og betingelser, hvorunder oftest afsløre ændringer i blodets TSH-koncentrationen, er vist i tabel. .

Tabel Sygdomme og tilstande, hvor en overgang i serum TSH koncentration