Alkohol delirium: tegn, behandling og konsekvenser

Menneskeheden er bekendt med alkoholiske drikke i århundreder. Tidligere blev alkohol ikke betragtes som en sygdom, og derfor ikke udviklede anti-alkohol foranstaltninger. I de fleste tilfælde blev de reduceret til begrænsning af bevægelsesfriheden for patienten, læse bønner og forskellige ritualer at udvise onde ånder fra kroppen.

dag alkoholisme betragtes som en sygdom, der kræver særlig behandling. Terapien omfatter ikke kun medicin, men også psykologisk hjælp.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom er opdelt i genetisk forudbestemt, og den negative virkning af det eksterne miljø og miljøet. Desværre, i de seneste årtier har der været en skarp spring i forekomsten af ​​alkoholisme, ofte det bliver kronisk og ledsaget af forskellige psykiske lidelser. Udviklingen af ​​alkoholiske psykoser begyndte at registrere fire gange oftere! Men delirium tremens, som en af ​​de mest almindelige typer af psykiske lidelser, kan være dødelig.

er også værd at huske, og som bragte delirium altid resulterer i en meget hård og til tider irreversible ændringer i de centrale og perifere systemer. De vigtigste konsekvenser af delirium tremens - alkoholisk encephalopati, de resterende( rest) delirium.

Definition af delirium tremens

for en korrekt forståelse af årsagerne til sygdomstilstanden er nødvendigt at forstå den definition af dette begreb.

kaldet delirium tremens er en psykisk lidelse, hvor udvikler en tilstand af delirium, hallucinationer, feber og tunge sveder med kuldegysninger. Hallucinatoriske malerier er aggressiv, truende karakter, hvor der er en imaginær trussel mod patienten eller de mennesker omkring ham.syner blandes ofte, så visuelle billeder kan kombineres med auditive og taktile hallucinationer falsk. Patienten er meget spændt og kan ikke i tilstrækkelig grad at reagere på de andre, mens han ikke mener, han syg, og deres adfærd mærkeligt. Den største fare for denne tilstand er, at patienten kan påføre sig selv skade truende for livet.

Det siges, at delirium tremens sjældent udvikler sig i beruset tilstand, tværtimod, det normalt udvikler sig som en reaktion på annullering, ophør af alkoholmisbrug. Mest typisk udviklingen af ​​den patologiske tilstand i den anden eller tredje fase af alkoholisme, når patienten eller anden grund ikke kan acceptere den sædvanlige dosis af alkohol i et par dage. Meget ofte de første symptomer begynder at udvikle delirium på den fjerde dag om aftenen eller om natten.

Til udviklet delirium, en kombination af flere faktorer:

• Endogen og eksogene forgiftning;
• Mangler i metaboliske processer i kroppen, især i det centrale nervesystem;
• Immunforstyrrelser;
• Traumatisk hjerneskade i fortiden;
• Distinct ændringer i homøostase( konstans af det indre miljø, skiftende surheden af ​​kropsvæsker).

Delirium tremens er nævnt metaalkogolnym psykoser, hvilket understreger, at denne komplikation udvikler på toppen af ​​tilbagetrækning( afholdenhed syndrom), og ikke primært mentale ændringer og somatiske( intern) af sygdommen, som allerede sker som et resultat af psykisk funktionsnedsættelse. Det vil sige, at begynde at lide stofskifte og indre organer, og derefter på baggrund af svigt af organer og systemer for at udvikle psykose. Systematisk

alkoholmisbrug fører til toksisk ødelæggelse af hjerneceller, fordi der forstyrrede neurotransmittere og især af catecholaminer( dopamin).Jo mere af dette stof i patientens blod, jo sværere er ved at udvikle delirium.

Kliniske manifestationer af delirium

akut alkoholisk psykose og delirium i dette tilfælde er ingen undtagelse, og ofte forløber polymorfe fase. Det betyder, at det kliniske billede er ikke en enkelt karakteristisk symptom normalt manifestationer følger hinanden og har en vis konsistens.

Således kan delirium tremens begynde verbale pseudohallucinations, derefter flytte i oneiric tilstand og ender psykisk automatisme. For at tydeliggøre - pseudohallucinations adskiller sig fra ægte hallucinationer, at når den sande vision patienten ser på det virkelige objekt og identificerer den med den falske og den falske med forvridning af det virkelige objekt findes ikke, det er kun i fantasien af ​​patienten.

Med hensyn oneiric syndrom, er det også et komplekst forvridning af perception, hvor der er en desorientering i rummet og i sig selv, og de nuværende Dreamscapes, som bliver en direkte deltager i patienten selv. I dette tilfælde kan de omgivende mennesker og ting blive vævet ind pseudohallucinations. Psykisk automatisme - en fælles manifestation af delirium - lavet patientbevægelse opfattede dem som unaturlige, påtvinges udefra. Automatisme ofte kombineret med vrangforestillinger om forfølgelse eller jalousi.

tilføjelse mentale ændringer i delirium nuværende kramper, cerebralt ødem og dybe skader på de indre organer.

De tidlige tegn omfatter:

• motor og mental rastløshed, manglende evne til at sidde stille;
• Midt voksende angst søvnløshed, er der frygt, forvirring, en følelse af forestående fare;
• stigende tegn på hjertekarsygdomme - vasokonstriktion og efter arteriel hypertension, bleghed, svedeture;
• temperaturstigning til det gennemsnitlige niveau;
• senere følgeskab af hallucinationer og andre psykiske lidelser. Når

klassiker for delirium tremens symptomer stige i et par dage, derefter holdt på et konstant niveau og regredere langsomt. Et karakteristisk træk - i modsætning til andre typer af alkoholiske psykose, delirium varer i gennemsnit halvanden uge. Resultatet kan hærdes( sædvanligvis efter en lang søvn) eller overgang til andre former for alkoholisk psykose. Dette er i høj grad afhængig af aktualitet og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. Blandt

kompliceret ellevild manifestationer i forgrunden skøre erfaringer og selvbebrejdelser, forfølgelse mani, hallucinationer komplikation. Også kan øge symptomer på desorientering og forkert selvbillede, kan rastløshed erstattes af hæmning af motorisk aktivitet, bedøvet tilstand, er patienten ikke længere kommer i kontakt, kan blive ikke reagerer på alle stimuli. Dette forøger markant temperaturen falder kraftigt vandladning, reduceret til et kritisk trykniveau. Uden tidlig behandling kan forekomme døden.

Behandling delirium tremens

Ingen enkelt regime sådanne stater, i første omgang dette skyldes ændringer i de enkelte organer og systemer i de tidligere binge funktioner og sorter af alkoholholdige drikkevarer, som patienten forsøgt at tilbagetrækning.

Behandling af delirium tremens til formål at fjerne tendensen til forværre psykose. I toksikologi Addiction rummet eller patienten er under Emergency delirium tremens, og derefter gå videre til den komplekse behandling af indre patologi. Behandlingen varer normalt i mindst tre uger.

• psykofarmaka
• afgiftning terapi( chelatorer - aktivt kul, parenteral indgivelse af glucose, kaliumchlorid;
• plasmaferesecentre - fjernelse af en specifik mængde af blodplasma patienten;
• beroligende - de reducerer frygt fjernet angst og angst - diazepam, phenazepam, lorazepam;
• hypnotikamidler, der er udpeget, hvis beroligende ikke hjælper fjerne den exciterede tilstand bruges phenobarbital, ivadal, reladorm, paglyuferal; .
• antikonvulsiva- carbamazepin, Mydocalmum;
• neuroleptika - neuleptil;
• når det udtrykkes lidelser i det autonome nervesystem ordineret benzodiazepin, undertiden sammen med pirroksanom;
• vitaminer af gruppe B, C, niacin - i de indledende faser af behandlingen som en del af infusionsopløsninger senere i tabletform- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
• nootropica - Semax, Pantogamum, pikamilon, Phenibut;
• at forbedre cerebral cirkulation - trental, instenon;
• gepatoprotektory - geptral;
• specifik terapi består af parenteral administration metadoksila.

Med forværrede tilstand af patienten overføres til ICU'en - intensivafdeling.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter patienten hjemme. Desuden skal han nødvendigvis gennemgå et rehabiliteringsforløb for alkoholikere, hvor han vil blive hjulpet til endelig at overvinde sin afhængighed og overvinde det psykologiske krav til alkohol.