Hvad er forskellen mellem forskellige typer delirium

Som du ved, refererer delirium til en psykisk lidelse, der opstår under indflydelse af et stort antal årsager. De kan opdeles i to grupper - eksogen og endogen.

Af eksterne årsager tilskrives alle eksterne faktorer, der bidrager til hjerneskade og fører til en ændring i bevidsthed og opfattelse af verden. Det er først og fremmest alkohol, stoffer, giftige stoffer og giftstoffer. Dette omfatter viral og mikrobiel forgiftning, craniocerebral trauma.

Endogen, dvs.interne faktorer er normalt forbundet med forstyrrelse af de indre organer og forskellige kropssystemer. Blandt denne store gruppe er der en række genetiske abnormiteter ledsaget af psykiske abnormiteter, arvelige sygdomme.

Delirium går normalt i mild og moderat form, men i nogle tilfælde erhverver den svær strøm og truer patientens liv. Mens opfatte dem som faktisk eksisterende optagelse i illusionen om uvirkelige objekter - mens i en tilstand af delirium patienter har komplekse hallucinationer, kan de være sandt, når fantasere proces involveret virkelige mennesker og objekter og falsk.

Patienter ofte til stede lyd, visuelle, taktile, motoriske hallucinationer, de ofte forværre billedet af delirium og forårsage yderligere smerte for patienten. Emosionelle tilstand med forskellige typer af denne overtrædelse kan være anderledes, men afhænger i vid udstrækning af arten af ​​illusionen.

Ofte i denne patologi forstyrres intellekt, hukommelse og tænkning. Og selv om alle disse betingelser under påvirkning af behandling passerer, forlader de permanent et spor i patientens helbred.

Efter udgivelsen af ​​deres delirium stadig visse tidspunkter kan der være en vis forvirring, men alle minderne om de begivenheder, der finder sted i en ændret tilstand, næsten helt slettet fra hukommelsen.

Hvad er typerne af delirium

De kliniske manifestationer af delirium er meget forskellige, og det er undertiden svært at skelne en art fra en anden.

Kvalitative ændringer:

• faktiske delirium;
• fuldstændig desorientering i rummet og selv, om natten kan gå i en skræmmende tilstand - amenity;
• oneiric tilstand - kompleks forvridning af perception, hvor der er en desorientering i rummet og i sig selv, og de nuværende Dreamscapes, som bliver en direkte deltager i patienten selv.

Typer af delirium sig desuden ved kvantitative lidelser:

1. bedøvelse - slags forstyrrelse af bevidsthed, hvor der er stærk inhibering af reaktioner på eksterne stimuli, udvikling søvnighed, dårlig orientering i det omkringliggende område. Efter at have slukket staten, kan der være tab af hukommelse for de hændelser, der opstod. I tilfælde af ugunstig udvikling forværres symptomerne, og en sopor eller koma udvikler sig;
2. stupor - predkomatoznoe en tilstand, hvor en person dækker en døs, er mere dybtgående forstyrrelse af bevidsthed - der er praktisk talt ingen reaktion på de omgivende mennesker og de begivenheder, spørgsmål patienten ikke reagerer, de fysiske effekter også reagerer ikke;
3. koma er en ekstremt vanskelig tilstand af undertrykkelse af bevidsthed, hvor der ikke er nogen reaktion på nogen stimuli. På organniveau er der forstyrrelser i vejrtrækning, blodcirkulation, vandladning osv. Uden at forbinde til enheden, kunstig åndedræt og cirkulation, dør sådanne patienter.

I praksis er delirium opdelt i flere typer:

• alkohol;
• narkotisk;
• er smitsom;
• er hysterisk;
• er traumatisk;
• postoperativ;
• senil( mod baggrunden af ​​demens);
• professionel;
• skizofren.

Alle fænomener af delirium er midlertidige, de afspejler kun dybden af ​​centralnervesystemet, graden af ​​forstyrrelser i metabolisme. I nogle tilfælde er delirium kroppens signalsystem, hvilket indikerer, at kroppen allerede har udtømt sine ressourcer og ikke længere kan klare de toksiske virkninger af eksogene eller endogene faktorer.

Kliniske manifestationer af nogle typer af delirium

Til at begynde med skal du angive ændringer i tilstanden fælles for alle typer delirium:

• ophidset tilstand, angst, frygt for død, motor og tale spænding;
• manglende evne til at sidde på ét sted, det konstante ønske om at besætte en ny position;
• gradvist forværrer forandring i rumlig og personlig orientering;
• Ændring i taletallet og dets forståelighed, i senere stadier stopper patienterne at kontakte og reagere på stimuli;
• forstyrret virkelighedsopfattelse kan være til stede yderst kompleks, mættet sande og falske hallucinationer, auditive, taktile, visuelle, motor karakter.

Der er også stærke ændringer på de indre organers side. Således er fremgangsmåder krænkes urin kan udvikle oliguria( urin lille), vasospasme forekommer, hvor kroppen reagerer sveden, øget tryk, takykardi, svaghed, kan feber være bølget.

Næsten alle patienter har muskelsvaghed( atony), kæbe i underkæben, bagagerum, lemmer. I dette tilfælde bliver bevægelserne overfladiske, med en lille bevægelsesamplitude. Tremor kan være så stærk, at patienten bogstaveligt talt ryster i konvulsioner. Derudover er en temmelig hyppig følgesvend af alle typer delirium kramper, ofte kan de skyldes den voksende hævelse i hjernen.

Infektiøs delirium udvikler sig oftest ved toppen af ​​den smitsomme proces. Meget ofte årsagerne til det er alvorlige former for lungebetændelse, tyfus, barndomsinfektioner. I nogle tilfælde betyder delirium ikke pludselig dukke op, kan det være et forvarsel - øget angst, overdreven aktivitet i sengen, kan patienterne ikke lyve hele tiden kæmpet for at komme op, udvikler anoreksi, nogle patienter bliver meget følsomme over for stærkt lys, høje lyde. Alle disse fænomener udvikler sig på baggrund af ekstremt høje temperaturer.

Om aftenen, som regel er der en styrkelse af symptomer, patienterne begynder at græde, deres tale er usammenhængende, kaotiske bevægelser er nogle gange udvikler omsiggribende frygt, der får patienterne til at springe ud af sengen og køre væk fra imaginære forfølgere. Han lytter og ser på andre, mens han slet ikke er orienteret om sin placering, men svarer spørgsmål om sig selv klart og korrekt. Ved morgendagens manifestationer aftar, bevidstheden kan rydde op, men med udbrud af natten gentager det sig selv igen. Uden behandling kan patienterne helt udtømme deres styrke og dø af udmattelse af alle organer og systemer.

Muterende delirium kaldes en lydløs bevidsthedsforstyrrelse, som udvikler sig under et alvorligt forløb af interne sygdomme. Det kan også være med alkoholisme, forgiftning med tungmetaller, nogle medicin, for eksempel sulfanilamidpræparater, atropin. Denne form for delirium hurtigt nok passerer ind i en sump, og uden rettidig hjælp og til hvem.

Patienten udvikler høj motoraktivitet mod baggrunden af ​​sygdommens højde, som dog ikke går ud over sengen. Patienten løser næsten ikke syn, svarer ikke på spørgsmål og reagerer ikke på eksterne stimuli. Hans tale er stille og usammenhængende, der er små konvulsive sammentrækninger i hans hænder. I de fleste tilfælde udvikler patienter cerebralt ødem. Varigheden af ​​denne form for bevidstløshed kan være fra en til to dage til en uge.

gamle mands delirium( senil delirium), som navnet antyder, udvikler sig i alderdommen, ledsaget af et kraftigt fald i intelligens, tab af al tidligere viden og færdigheder, samt dårlige visuelle hallucinatoriske erfaringer og udfører gentagne bevægelser karakteristisk for, for eksempel, at deres sidste erhvervsaktivitet. Tal af sådanne patienter er ofte tavs, uforståelig. Generelt udvikler den sig på baggrund af alvorlige somatiske sygdomme.

Demens - Demens erhvervet med alderen, er de vigtigste årsager til, som er en enorm liste over sygdomme fra multipel sklerose og hypertension til alkoholisme og kranie traumer. Med demens opløses patienten. Delirium på baggrund af demens udvikler sig ofte gradvist, men i de fleste tilfælde er det den udviklede demens, der er drivkraften for udviklingen af ​​delirium.

Ofte mennesker, der lider af senil delirium, aktiveres i løbet af natten af ​​dagen, typisk for dem uventede gebyrer for enhver fiktive flytning. Imidlertid forbliver symptomerne på delirium ganske ubemærket, de afskrives på den eksisterende demens.

Patienter normalt klager over træthed i løbet af dagen, dårlig koncentration, angst eller depression. Et af de første tegn er ofte mareridtlige drømme, hvilke patienter er lidt forskellige fra virkeligheden. Mange gamle mennesker i deliriumet forekommer ulogiske tanker, de kan ikke tænke kritisk. Symptomer kan ændre sig selv hele dagen, men forringelsen sker stadig om natten. Gradvist bliver de lyse huller kortere, og et øjeblik kommer, når de ophører med at vises overhovedet.

Postoperativ delirium er en af ​​de ret sjældne typer komplikationer efter alvorlige operationer, mere almindelige hos ældre patienter. Risikofaktor kan være generel eller regional( epidural) anæstesi, en lang periode af operationen, overtrædelser af vand-salt metabolisme( hypernatriæmi), en stor blodtab, en historie af alkoholmisbrug, hjertekarsygdomme. Delirium kan udvikle sig som en type excitation, og med depression af neuropsykiske funktioner eller har blandede manifestationer.

delirium tremens - en psykisk lidelse, hvor udvikler en tilstand af delirium, hallucinationer, feber og tunge sveder med kuldegysninger. Hallucinatoriske malerier er aggressiv, truende karakter, hvor der er en imaginær trussel mod patienten eller de mennesker omkring ham. Visioner er ofte blandet, så visuelle billeder kan kombineres med auditiv og taktil falske hallucinationer. Patienten er meget begejstret og kan ikke reagere tilstrækkeligt på andre, mens han ikke betragter sig som en patient, og hans adfærd er mærkelig. Den største fare for denne tilstand er, at patienten kan påføre livstruende traumer.

delirium tremens aldrig udvikler sig på baggrund af alkoholforgiftning, men efter afholdenhed i flere dage af drikkevand, er sandsynligheden for delirium er meget høj. Det er således afholdenhed delirium mest typiske 4-5 dage fra det øjeblik af afslag på at modtage sædvanlige doser af alkohol. En temmelig typisk manifestation af alkoholisk delirium er starten på aftenen eller om natten. Symptomer kan forekomme med det samme, men også muligvis en tidsforlænget manifestation af alle symptomer.