Tonometri - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Tonometri er en metode til bestemmelse af intraokulært tryk med et tonometer. Intraokulært tryk udtrykkes i millimeter kviksølv. Der er to typer tonometri: kontakt og kontaktløs.

Indikationer:

1. Alder over 40 år( Sundheds-tonometri bør udføres mindst en gang om året).
2. Glaukom( tonometri bør udføres mindst en gang hver tredje måned).
3. Smerter i øjnene, hyppige hovedpine.
4. Tilstedeværelse af patienter med glaukom blandt nære slægtninge.
5. Endokrine, kardiovaskulære og neurologiske sygdomme.

Kontraindikationer til kontakt tonometri:

1. Korneal patologi.
2. Virale og bakterielle øjenlidelser.
3. Allergi.

Ingen kontraindikationer til brug af kontaktløs tonometri.

ledende kontakt tonometri

Underliggende kontakt tonometri metode er baseret på princippet om udfladning hornhinden. For at gøre dette skal du bruge Maklakov-tonometeren, som er en hul metalcylinder med en vægt på 10 gram, indenfor som er en blybase. Ved enderne af cylinderen er to polerede pude af hvidt glas med en diameter på 1 cm.

Tonometer Maklakova

Før kontrollerende læge( eller sygeplejerske) gnide puden alkohol, og derefter de påføres tyndt, jævnt lag af særlige blæk indeholdende i sin sammensætning kolloid sølv( eller Bismarckbor), glycerin og destilleret vand. Malingen påføres ved at røre puten på et frimærke imprægneret med farvestoffet. Overskydende maling fjernes med en tør bomuldspindel. Til lokalbedøvelse 3-5 minutter før undersøgelsen injiceres to dråber lidokain i patienten to gange i intervaller på 1 minut.

Patienten ligger nedad på sofaen. Lægen sidder ved hovedet.

Procedure kontakt tonometri

Patienten bør hæve sin hånd op til hans øjne stirrer højre pegefinger. Lægen forsigtigt med den ene hånd skubber patientens øjenlåg og ned med den anden hånd tonometer på hornhinden, som er i en speciel holder. Tonometeren skal sænkes strengt lodret og strengt midt på hornhinden. Hornhinden er fladt under sin vægt. Ved punktet for kontakt med hornhindens farvede område tonometer farvestof overføres til overfladen af ​​hornhinden, blækket er fortsat kun i periferien af ​​puden tonometer, og i midten er uden farvestof hvid cirkel. Fremgangsmåden består i, at jo højere intraokulære tryk, jo tættere øjet derfor den mindre corneal udfladning tonometer og den nedre kontaktflade tonometer med hornhinden overflade og som cirkel et resultat mindre diameter hvid. Omvendt, jo lavere er det intraokulære tryk, jo stærkere kontakten og jo større diameteren af ​​den hvide cirkel. Derefter måler lægen gentagne gange trykket på dette øje og vender tonometeret over, så det anvendte område er på toppen. For at bestemme det intraokulære tryk på det andet øje, brug en anden tilsvarende vægt, 10 g.

Det antages først at måle trykket til højre og derefter på venstre øje. Efter øjet indpodet desinficerende procedure dråber( for eksempel p-p Frc).

Så bliver de opnåede cirkler skiftevis trykt på for-fugtet med alkoholpapir. I dette papir skal indeholde patientens navn, dato og tidspunkt for undersøgelsen, skal du sørge for at notere eventuelle fingeraftryk opnået fra højre øje, og hvad - til venstre. Diameterne af de opnåede cirkler måles ved hjælp af en speciel linjal, som umiddelbart giver resultatet udtrykt i millimeter kviksølv.

Ved denne metode til normal trykprøvning overvejes 18-27 mm Hg. Art.med daglige svingninger på 3-5 mm Hg. Art.(om morgenen er IOP højere), så med et diagnostisk formål skal tonometri ske om morgenen og om aftenen.

kontaktløse tonometri

kontaktløse tonometri udføres med et specielt apparat, som bestemmer IOP ved luftblæsning. Denne metode er enklere, ret præcis og kræver ikke anæstesi. Men dette kræver tilstedeværelse af et specielt apparat.

patienten sidder i nærheden af ​​enheden, han lægger hovedet på en særlig stand og ser på et bestemt punkt. Enheden frembringer en luftstrøm med en vis mængde kraft. IOP-niveauet afhænger af graden af ​​udfladning af hornhinden under påvirkning af denne strømning. Resultatet af undersøgelsen vises på skærmen på enheden.

Procedure for kontaktløs tonometri

Kontakt tonometri procedure er normalt ubehagelig for patienten, men absolut smertefri;kontaktløs tonometri kan forårsage ubehag for patienten, når luftstrømmen rammer hornhinden, hvilket kan forårsage midlertidige tårer;proceduren er også smertefri.

Varigheden af ​​kontakttonometriproceduren er i gennemsnit 10-15 minutter;Proceduren for kontaktløs tonometri tager flere minutter.

Læge øjenlæge Odinochko Е.А.