Oftalmoskopi( undersøgelse af fundus) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Oftalmoskopi er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt at undersøge øjet fra indersiden, dvs. At undersøge fundus ved hjælp af en speciel anordning - et ophthalmoskop. Med oftalmoskopi metode forvalter nøje undersøge nethinden og placeret deri struktur: makularområdet, det centrale område af nethinden, synsnerven, nethindekar;såvel som choroid.

Der er to typer oftalmopopi: direkte og omvendt. Til ophthalmoskopi i modsat form anvendes en ophthalmoskop og 2 sløjfer( +14D eller +30D).Til direkte oftalmoskopi anvendes kun et ophthalmoskop, uden brug af løkker.feedback fra direkte ophthalmoskopi forskel ligger i det faktum, at den omvendte mønster af fundus oftalmoskopi repræsenteret i inverteret form, del verhnayaya fundus synlig læge bund og højre side af fundus vil være synlig i venstre side af lægen. Til opførelse af ophthalmoskopi i omvendt form kan både et spejl og en elektrisk oftalmoskop anvendes, og kun for den lige linje kan kun en elektrisk oftalmoskop anvendes.

Indikationer for ophthalmoskopi

Enhver undersøgelse af en øjenlæge ledsages af en ophthalmoskopi. Undersøgelse af fundus er et yderst vigtigt stadium i undersøgelsen af ​​øjnene. Valget af typen af ​​denne undersøgelsesmetode afhænger af den forventede patologi. Således, diverse uddannelse eller blødninger i nethinden, makulær patologi i sin zone, nethindeløsning, samt subtile ændringer i synsnerven ses bedre med direkte oftalmoskopi. En omvendt ophthalmoskopi foretrækkes for retinopati af prematuritet, retinal dystrofi og eventuelle andre ændringer i nethindenes periferi, når der kræves en bred synsvinkel. Valget af objektivstyrke i omvendt ophthalmoskopi afhænger også af patologien. Så et objektiv med en styrke på +14 D foretrækkes til undersøgelse af optisk disk og makulært område og +30 D, når man undersøger de perifere dele af fundus.

Der er ingen kontraindikationer til denne metode til undersøgelse.

Oftalmoskopi procedure

Der kræves ingen forberedelse til ophthalmoskopi. Men for det meste omhyggelig undersøgelse periferi fundus kræver indledende pupiludvidelse, hvilket opnås ved inddrypning af 1% opløsning tropicamid i 15 minutter før testen enten 0,5% p-ratsiklopentolata.

Metoder til direkte oftalmopopi.

I et mørkt rum sidder patienten på en stol. Lægen sidder på tværs af ham. Derefter lægger han en ophthalmoskop til sit øje og lygter patientens øje med en stråle af lys, lægen begynder at nærme sig sidstnævnte indtil han ser et klart billede af fundus. Afstanden mellem oftalmoskop og det undersøgte øje bør ikke være mere end 4 cm, men denne metode har en lille fejl -. Under inspektionen kan ses kun et lille område af fundus, så lægen vil guide patienten udseende til fuldt undersøge fundus, herunder dens perifereafdelinger.

Omvendt oftalmokopiteknik.

Undersøgelsen udføres også i et mørkt rum. Patienten sidder på en stol. En lampe skal placeres til venstre og lidt bag patienten, patienten skal være i skyggen på samme tid. Lægen sidder foran patienten, i armlængde bringer ophthalmoskopet sig til øjet og leder en stråle af reflekteret lys fra spejlet til pupilområdet. Således begynder eleven at rødme rødt. Derefter bringer lægen en bikonveks forstørrelse til patientens øje. Når det ses, er forstørrelsen placeret i en afstand på 7-8 cm fra øjet, der undersøges. Denne metode er især effektiv, når man undersøger fundus hos en person, der har grå stær i modningstrinnet. Ved brug af en elektrisk oftalmoskop er en lampe ikke påkrævet.

For enhver form for ophthalmoskopi bør begge øjne være åbne.
Under undersøgelsen skal lægen undersøge forskellige dele af nethinden, hvilket kræver en vis position af øjenklumpet. I denne henseende vil han lede patientens blik. Oftalmoskopi udføres i en bestemt rækkefølge: Først undersøger lægen området af den optiske nerve disk, derefter det centrale område af nethinden og endelig periferien af ​​fundus. Så for at undersøge området for optisk nerve skive, når du undersøger det højre øje, skal patienten se på lægenes højre øre, når man undersøger venstre øje - henholdsvis på venstre øre.

Normalt

optisk disk runde eller ovale, lyserød farve, med en klar oversigt. Fra midten af ​​disken kommer arterien og kommer ind i venerne. Forholdet mellem colibaarteria og vener i det sunde øje er 2: 3.For at undersøge det centrale område af nethinden, skal patienten se direkte ind i ophthalmoskop. I centrum af fundus som en rød oval er macula( eller gul plet), omkranset lysstrimler( makulært refleks) i centrum af det er den centrale fovea af nethinden, der svarer til den foveale refleks. At inspicere den perifere del setchatkivrach anmoder patienten at se en 8-retninger: op, op-venstre, venstre, ned til venstre, ned, ned-højre, højre, op-højre;for dette er det nødvendigt først at udvide eleven.

Proceduren for ophthalmoskopi tager i gennemsnit 5-10 minutter.

skal bemærkes, at patienten under inspektionen kan opleve nogle ubehag i øjnene som følge af den lyse lyset af de oftalmoskop, og umiddelbart efter undersøgelsen i nogen tid patienten kan se, før vore øjne de forskellige spots. Hvis patienten er blevet udvidet elev, så sidde bag rattet, kan det ikke være i 2-3 timer efter undersøgelsen, foruden, ved udgangen til gaden til en mand, er det ønskeligt at bære solbriller, fordiDen udvidede pupil forårsager alvorligt ubehag, når man ser på lyset.

Allergiske reaktioner kan forekomme ved medicin.

Læge øjenlæge Odinochko EA