opioider

Opioider er stoffer, der forårsager fysisk og psykisk afhængighed. Opium fremstilles fra saften af ​​opiumvalmuen( Papaver somniferum), det omfatter mere end 20 forskellige alkaloider, den mest fremtrædende af hvilke - morfin. Semisyntetisk alkaloid fremstillet af morfin, herunder heroin( diacetylmorphine), codein, og hydromorphon. For syntetiske opioider omfatter trimeperidin, metadon, og andre.

Af alle typer af opiat afhængighed er mest almindelige for heroin afhængighed. Heroin er meget mere potent end morfin, er mere opløselige og hurtigt passerer gennem blod-hjerne-barrieren.

Opioider udøver deres virkninger ved binding til specifikke opioidreceptorer i hjernen.hjerneregioner med høj affinitet til exogene opioider, indeholder høje koncentrationer af visse endogene peptider med opiat egenskaber. Disse peptider kaldes endorfiner( et begreb, der bringer en vis forvirring på grund af ligheden med navnet på en af ​​de vigtigste prototyper af opioide peptider - p-endorfin derfor at henvise til slægten niveau til de naturlige opioide peptider, der anvendes udtrykket "opiopep-Chida" og udtrykket "endorfin"- for peptider, tæt relateret til p-endorfinen).

vigtigste virkninger forbundet med opioid virkninger på centralnervesystemet. Den vigtigste af disse omfatter analgesi, eufori, sedation, respirationsdepression, sløvhed og sløret bevidsthed;Der kan være en krænkelse af evnen til at begrunde.

betydelig del af opioider omdannes til polære metabolitter, som hurtigt blev udskilles via nyrerne. Forbindelser med frie hydroxylgrupper( morfin), let konjugeret til Glu-kuronovoy syre og udskilles i galden( men dette er ikke den vigtigste udskillelse).Heroin( diacetylmorphine) hydrolyseres til monoacetylmorphine, derefter til morfin, der er konjugeret med glucuronsyre. Opioider udsættes for lever og N-demethylering. Halveringstiden af ​​morfin er ca. 2-4 timers periode, heroin - 1-1,5 timer, codein - 2-4 timer

morfin og heroin misbrugere kan tage hundreder af milligram heroin.; misbrugere tager tolerant til 5000 mg morfin( y intolerante individer død fra overdosis kan forekomme, når modtager 60 mg morfin).Morfin og heroin abstinenssyndrom begynder 6-8 timer efter den sidste dosis, når maksimal intensitet i de næste 7-10 dage og varer i 2-3 dage( nogle gange op til 6 måneder).

dødelig dosis af morfin indtagelse 0.5-1 g, når det indgives intravenøst ​​- koncentration 0,2 g Mortal blod er 0,1-4 mg / l. Alle opioider er specielt giftige for børn i yngre aldersgrupper. Kodein dødelig dosis for børn under 3 år - 400 mg, heroin - 20 mg.

diagnose af opioid overdosis er ofte ikke svært( historie, spor af injektion), men i andre tilfælde kan være meget kompliceret( som med enhver koma af ukendt ætiologi).I sådanne tilfælde skal du undersøge urinen indhold af opiater. Hertil kommer forskellige metoder, både kvalitative og kvantitative.