Symptomer på dysbiose

dysbacteriosis tarmen forårsaget af forekomsten af ​​staph, er en konsekvens af de negative virkninger af narkotika. Det udvikler på baggrund af ændringer i kroppens reaktioner på eksterne faktorer og mindske den intestinale barriere funktion. I denne form dysbacteriosis markeret symptomer forbundet med forgiftning, og inflammation, udvikling i tarmen: temperaturforøgelsen( op til 39 ° C), kulderystelser og svedeture, hovedpine, svaghed, dårlig appetit, søvnforstyrrelser, konstant eller kramper mavesmerter, en flydende rigelig afføring med blod, slim og tilstedeværelsen af ​​pus. Hyppigheden af ​​afføringen er op til 7-10 gange om dagen. Objektivt indspillet oppustethed, langvarige smerter langs kolon spasmer.Ændringer i blodets kendetegnet ved en stigning i antallet af leukocytter, og ved svær - reduktion af det totale proteinindhold. Hvordan man bruger folkemedicin for denne sygdom, se her.

Afhængigt af årsagen( ætiologi) i moderne medicin er følgende typer af dysbiosis.

dysbacteriosis i raske individer:

dysbacteriosis ledsager forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet:

dysbacteriosis infektiøse, allergiske sygdomme, immundefekt, hypovitaminose, hypoxi, dvs. utilstrækkelig forsyning af ilt til væv og hypoxæmi - reduceret iltindhold i blodet, forgiftninger forårsaget afbåde eksterne og interne årsager, virkningerne af radionuklider. Lægemiddel

dysbacteriosis dermed antibiotika, sulfonamider, tuberkulostatika, immunosuppressive midler, syreneutraliserende midler, antisekretoriske, afføringsmidler og t. D.

dysbacteriosis stress opstår under længerevarende fysisk eller følelsesmæssig stress.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​lidelsen mikroflora isoleret 3 grader dysbiosis:

Der er en anden klassificering dysbacteriosis - afhængigt af mængdeforholdet mellem Escherichia coli og betinget patogene mikrober:

1. Krænkelse kropsvægt:

manglende vægtforøgelse;

vægttab;

mangel på kropsvægt.

2. Ændringer i huden, slimhinder, subkutant væv:

bleg, grå hudfarve;

tørhed, peeling;

nedsat hudelasticitet;

erosion i hjørnerne af munden;

allergisk dermatitis;

thrush;

lysstyrke, "lakeret" slimhinder

ændringer i slimhinden og huden i anus.

3. Symptomer på fordøjelsessystemet:

tab og mangel på appetit;

kvalme;

regurgitation;

opkastning;

putrefaktive lugt fra munden;

metallisk smag i munden;

øget salivation;

flatulens, oppustethed;

ved mavespalpation rumbling;

mavesmerter( uafhængig og med palpation);

forbedret frigivelse af gasser;

kløe og brændende i anus;

overholdelse anus, funktionsfejl i lukkemusklen i endetarmen( sphincteritis);

diarré: ingen dehydrering, dehydrering, forgiftning;

stol: rigelige, grødet med ufordøjede klumper af slim;våde;flydende magert med patologiske urenheder;

forstoppelse.

1. Symptomer i mave-tarmkanalen:

nedsættelse eller tab af appetit;

kvalme;

opkastning;

metallisk smag i munden;

mavesmerter( kedelig eller kramper) uafhængig og med palpation;

flatulens;

rumbling, oppustethed;

følelse af ufuldstændig afføring

forstoppelse;

diarré;

alternation af forstoppelse og diarré.

2. Hypovitaminose:

anfald;

tør hud og slimhinder.

3. Allergisk syndrom:

kløe i hud og slimhinder;

er et allergisk hududslæt.

4. Generelle symptomer:

træthed;

svaghed;

hovedpine;

fra intestinal dysbiosis er nødvendigt at skelne den såkaldte disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reaktion - kortvarige ændringer af tarmens mikroflora. Disse ændringer sker i den kortlivede virkningen af ​​negative faktorer og spontant forsvinde efter årsagen til 3-5( sjældent - i 10 eller flere) dage uden særlige terapeutiske interventioner. Symptomer

manifestationer af dysbiosis faktisk meget - fra subtile( hvis man har en enorm reserve af kompenserende kapacitet) til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Det er især vigtigt at bemærke, at ved dysbacteriosis kan være helt forskellige sygdomsbilleder: denne irritabel tarmsyndrom spastiske og hyper- eller gipomotornaya dyskinesi( lidelse koordinerede bevægelser af tyktarmen), og kronisk ikke-ulcus colitis.

Overvej de mest almindelige symptomer på dysbiose.

Den mest almindelige kliniske manifestation af dysbiose er syndromet i gastrointestinal dyspepsi. Dette er forståeligt: ​​med dysbakteriøs virkning kræves fordøjelsesfunktionen i første omgang. Hvordan er dette syndrom manifesteret? Først og fremmest - krænkelser af afføringen. Som regel er det diarre( 6-8 gange om dagen, afføring er gullig-grøn, med en skarp ubehagelig lugt), men der kan være forstoppelse, undertiden vekslende diarré med forstoppelse. På grund af hyppig afføring har patienter kedelig smerte i anus. Der er erctations, kvalme, halsbrand. Mange mennesker har flatulens på grund af øget gasgenerering, en overtrædelse af absorption og fjernelse af gasser. Flatulens i disse tilfælde er mere udtalt om eftermiddagen og om natten. Patienter klager konstant over rumlen i maven, dens hævelse, ubehagelige smag i munden. Vær opmærksom: Intestinale infektioner, herunder dysenteri, kan forekomme med de samme manifestationer!

Mavesmerter af forskellig art:

manifesteret i næsten alle patienter dysbiosis børn( 93-98%) og de fleste voksne( 80%).Det udtrykkes som regel, at en person ikke kan tolerere nogen produkter( det kan nogle gange være meget svært at afsløre dette).Efter et par minutter( eller nogle få timer) efter at have spist fødevarer sådanne patienter synes kvalme, diarré, svulmer og begynder at matche maven, disse fænomener ofte suppleret almindelige allergier: nældefeber, kløe, ødem, bronkospasmer.

karakteriseret dels vedvarende diarré, for det andet, er der tegn på mangel på visse stoffer i kroppen. Hvis overtrædelse af den intestinale absorption af en lang tid, så tydeligt manifesteret generelle tegn på syge mennesker: falls immunitet, på denne baggrund, begynder hyppige sygdomme i nasopharynx, bronkier, lunger, hud og led.

For eksempel observeres protein-energi-insufficiens hos patienter med utilstrækkelig absorption af proteiner. Mennesket begynder hurtigt at tabe sig, dukkede han ødem, hypoproteinæmi, dvs. reduceret proteinindhold i blodet, der starter degenerative processer i leveren.

Når kulhydrat malabsorption hos patienter med hypoglykæmi forekommer, dvs. lavt blodsukker, som ikke kan elimineres selv tager en koncentreret sukkeropløsning.

Hvis grund klasse dysbiosis forstyrret absorptionen af ​​calcium, begynder hypocalcæmi - fald i blod calcium: svække og fortætte knogle( osteoporose forekommer - svøbe vor tid), følelsesløse fingre og tæer, anæmi, depression, apati.

En reduceret absorption af fosfor fører til deformation af kraniet, krumning af lemmer, vækstretardering hos børn.

vand og elektrolyt lidelser er kendetegnet ved:

symptom kompleks af vitamin A-mangel er direkte relateret til en overtrædelse af intestinal absorption. Når dysbacteriosis mest udtalt mangel på vitaminer fra gruppe B. Den allerførste tegn på det er en krænkelse af den motoriske funktion af fordøjelseskanalen.

Men manglen på hvert enkelt vitamin har sine egne karakteristiske træk. Ved mangel på vitamin B12( cyanocobalamin, hvilket har stor betydning for processen med bloddannelsen) en person udvikler anæmi. Ofte er vitamin B12-mangel forstyrret produktion af vitamin K og folinsyre, hvilket fører til en række blødning.

Manglen på vitamin B2( riboflavin) observeres ofte stomatitis, cheilitis - betændelse i huden læber synes perleches, dermatitis vinger af næsen og naso-labial folder, falder, og er syge tyndere negle.

Mangel på vitamin B1( thiamin, eller som det kaldes, antineurotic vitamin), er en typisk neurologiske lidelser: hovedpine, irritabilitet, generel svaghed, søvnløshed, intestinal atoni.

Det samme sker med en mangel på B6-vitamin( pyridoxin).Ved mangel på begge vitaminer( B1 og B6) normale perifere nervesystem kan udvikle sig til neuritter begynder degenerative processer i myokardiet. Alvorlige neurologiske

opstår fejl i tilfælde af at reducere den nødvendige mængde krop nikotinsyre. Samtidig patienter har irritabilitet, ubalance, et fænomen glossitis - betændelse i slimhinder sprog( karakteriseret ved klar rød farve af slimhinderne tunge, hals, mund, øget spytproduktion).

ofte brudt ved dysbacteriosis evne absorption af fedtopløselige vitaminer, især vitamin D, hvilket kan føre til rakitis eller forværre det til børn.

anorektal syndrom ofte udvikler sig efter langvarig behandling med antibiotika. Kendetegnet ved en samlet dårligt helbred: svaghed, hovedpine, manglende appetit. Derefter kan temperaturen stige, diarré starter, vises kedelig smerte i anorektale region( i nærheden af ​​anus).

Afslutningsvis skal vi nævne den udbredte fejl: dysbiosis ofte forveksles med en række akutte tarmsygdomme, og ikke kun patienter, men i nogle tilfælde, og læger. Derfor vil jeg henlede læserne - både patienter og læger - om de karakteristiske symptomer på sådanne sygdomme.

For akutte tarminfektioner( All) er kendetegnet ved:

Til akut fødevarebårne kendetegnet:

vigtigste symptomer udtrykt dysbiosis:

over hurtig dysbacteriosis karakteristiske manifestationer polyhypovitaminosis( vitaminmangel) og mineral mangler, få allergiske lidelser samtidig reducere immunitet. Bemærk sproget: ofte bliver han en "geografisk" - tværstribede, ser det ud til razziaer( hvidlige, gullige, etc; især bør være på vagt, hvis en sort patina - det kan være et tegn på udviklingen af ​​svampe i tarmen.).

Som du kan se, en masse af symptomerne på dysbiosis, og de er ofte meget lig symptomer på andre sygdomme. Derfor er en læge( af enhver type) er meget vigtigt at have laboratorieundersøgelser, der giver oplysninger om status for patientens mikroflora. For at gøre dette, er der en række forskellige metoder.

Den mest almindelige metode - såning fækal bakterie tilgroning. Med det muligt at identificere ikke kun tilstedeværelsen af ​​opportunistiske patogene mikroorganismer, men også mangel på bifidobakterier og lactobaciller. Men denne metode er ikke tilstrækkelig nøjagtig, da det afspejler den mikrobielle sammensætning af tarmkanalen netop distalt( fremad og en del af colon sigmoideum).Med denne, kan kun omkring 20 arter af bakterier skelnes analyse, selv om deres liv i tarmene på omkring 500. Alligevel Analysen giver god information til at vurdere tilstanden af ​​de vigtigste bakterier, der bebor tyktarmen og lægen er det muligt at ordinere den nødvendige behandling. Til diagnose

dysbacteriosis coprological også udført forskning( coprogram) - biologisk undersøgelse af tarmindholdet.

anden fremgangsmåde - gas-væskekromatografi fæces baseret på adskillelsen og efterfølgende analyse af de forskellige komponenter i tarmindholdet. Denne metode gør det muligt at detektere flygtige fedtsyrer: . Eddikesyre, valerianesyre, capronsyre, isosmørsyre, etc. Afbøjning af deres indhold fra den fysiologiske norm kendetegner tilstanden af ​​tarmfloraen og interaktioner inden den.

Endvidere endoskopi - bakteriologisk undersøgelse af afskrab fra den duodenale slimhinde administreret via tarmen endoskop.

Sigmoidoskopi - bakteriologisk undersøgelse af afskrab fra slimhinden i endetarmen - visuel inspektion af rektum og sigmoid;koloskopi - undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen gennem en fleksibel optisk instrument - colonoscope samt studiet af tarmindholdet og galde.

anvendes og en fremgangsmåde såsom definitionen af ​​indol og skatol i urinen.

til hurtig diagnose af tyndtarmen anvendes vejrtrækning 4C-xylose test, men resultaterne er ikke altid er korrekte, sandsynligheden for fejl - 10%.

Ved hjælp af chloroform-methanol ekstrakt af tarmvæske i tyndtarmen er der fundet fri galdesalte. Denne metode anvendes imidlertid sjældent.

at belyse årsagerne til dysbiosis adfærd røntgen, endoskopi og ultralyd undersøgelser i mavetarmkanalen, såvel som en CT-scanning af underlivet.

Tøv ikke med at besøge en læge, hvis:

Derudover er der en række psykologiske faktorer, signalerer, at sundhed( især med mikrofloraen) er ikke i orden:

Hvis dysbiosis forårsaget af Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, er følgende effekter: dårlig appetit, kedelig mavesmerter, ustabile grødet afføring med masser af slim, flatulens, kramper og ømhed i sigmoid kolon. Følge af den lave ekspression af ovenstående symptomer situation undervurderes ofte, og støtter inflammatorisk sygdom udviklet( hovedsagelig lokale) proces i tarmen.

dysbacteriosis, fremkalder opportunistiske patogener( Staphylococcus sædvanligvis dominerer, gærlignende svampe, enterokokker, hæmolytisk mindre og Pseudomonas aeruginosa), er meget større end i tilfældet med et enkelt middel.

Med forekomsten af ​​svampeflora er symptommønsteret ofte uklart eller slettet. Kropstemperatur er normal, er der en svag smerte i maven, en flydende eller pastaagtige afføring 3-5 gange om dagen, undertiden med slim, og tilstedeværelsen af ​​en hvidlig-grå mykotiske klumper.

tungere strømme dysbiosis forårsaget af svampe af slægten Candida og Aspergilla. Når candidiasis patienter klager over mavesmerter af forskellig art eller lokaliseret i navlen, oppustethed og en følelse af tyngde i maven. Flydende eller pastaagtige afføring med slim, undertiden blod eller skum, tilstedeværelsen af ​​en hvidlig-grå eller grågrønne mykotiske klumper eller film til 6 eller flere gange dagligt.

Patienter med subfebril tilstand, dårlig appetit, generel svaghed, vægttab observeres. Når de undersøges, er de noteret hindbær tung og stomatitis.

tarm dysbacteriosis, forårsaget af Aspergillus( patogener er fra 15 300 kendte arter) udvikles ofte hos patienter med tidligere gastriske eller tarmsygdomme, især gastritis med højt syreindhold. Manifestationer iagttaget i nærvær af Aspergillus skarpt svækkede, underernærede patienter mod almindelige, ofte kroniske lungesygdomme( tuberkulose, lungebetændelse, bronkitis, etc.), blodsygdomme, ved langvarig anvendelse af antibiotika( især tetracyclin).Sygdommen begynder med dyspepsi: kvalme, opkastning, smerter i epigastriske regionen, mug bitter smag i munden, læsioner i mund, hals og svælg, samt et skummende stol med en masse slim og muggen lugt, undertiden blandet med blod. Intestinal dysbiosis forårsaget af Aspergillus-arter, kan forekomme med alvorlig forgiftning kaldet mycotoxicose, da disse mikroorganismer er biokemisk aktive form enzymer, og kan således frembringe giftige stoffer. Således er der symptomer svarende til forgiftning, især efter anvendelse i fødevarer af en betydelig mængde kulhydrater.

Typisk svampeinfektioner i tarmen ledsaget af manifestationer af alvorlige somatiske sygdomme, hvilket komplicerer deres behandling.

Fordi der i nogle tilfælde, struma ikke manifestere sig ved nogen symptomer eller har symptomer, der kan også gælde for andre sygdomme, kritisk for diagnose er mikrobiologisk analyse af data.

Indikationer for følgende analyse:

permanent forekommende intestinale lidelser, hvor ikke sondrer patogene mikroorganismer;

forlænget nyttiggørelsesperiode efter dysenteri og andre akutte tarmsygdomme;

tarmdysfunktion i patienter, længe udsat for stråling, kemikalier, samt intensiv antibiotikum og( eller) immunosuppressiv terapi, langvarig kemoterapi, hormonterapi;

tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske læsioner er vanskelige at behandle( pielity, cholecystitis, colitis ulcerosa, enterocolitis, lungebetændelse træg);

allergiske sygdomme( atopisk dermatitis, bronchial astma, etc.), vanskeligt at behandle.

De mikrobiologiske kriterier for diagnose er:

stigning i antallet af opportunistiske patogener en eller flere arter i tarmen på en normal mængde af bifidobakterier;

stigning i mængden af ​​en eller flere typer af opportunistiske patogener under moderat fald i koncentrationen af ​​bifidobakterier( med 1-2 størrelsesordener);

reduktion af bifidobakterier og( eller) lactobacilli detekteres uden at øge antallet af patogene intestinale mikroflora;

moderat eller væsentlig reduktion af bifidobakterier kombineret med markante ændringer i mikrofloraen - reduktion af antallet af lactobacilli, fremkomsten af ​​modificerede former af E. coli, påvisningen af ​​en eller flere på visse betingelser patogene mikroorganismer i store mængder.

hyppigste konsekvens af intestinal dysbiosis, Ud over alle de ubehagelige symptomatiske fænomener beskrevet ovenfor - mangel på vitaminer. De fleste gav udtryk for en mangel på B-vitaminer, det tidligste tegn på, hvilket er en overtrædelse af motorik af fordøjelseskanalen.riboflavin mangel indikerer stomatitis, dermatitis, næse og nasolabiale folder vinger, negleforandringer, hårtab. I thiamin-mangel kan være neurologiske lidelser som søvnforstyrrelser. Specielt farlig intestinal dysbiosis forårsaget af vitamin B12-mangel, som fører til udvikling af B12-mangel anæmi. Det er også muligt malabsorption af fedtopløselige vitaminer, især D-vitamin, som kan forværre rakitis.

Så du finde dig selv i nogen af ​​disse symptomer, se en læge, er blevet screenet, bestået prøverne, og er overbeviste om, at du har en struma, - hvad, så skal vi gøre? Dette vil du læse i denne bog. Mere end det! Selv hvis du har ingen sagde funktion, du føler dig normal - denne bog vil stadig være nyttige for dig: at bevare og forbedre sundhed og livskraft. Ja, det betyder intet mindre end forebyggelse. Som citeret behandlingsmetoder - ikke-drug, ubehagelige konsekvenser af dem ikke forventes, selv om naturligvis er det ikke nødvendigt at gå til langt med dem. Følg opskriften og anvendelse af reglerne - og alt vil vise sig præcis efter hensigten.

I svære tilfælde, som du kan se fra ovenstående, at behandlingen skal udføres under streng kontrol af en specialist. Hvis du ikke er seriøs, almindelig lidelse, kan du prøve at beskæftige sig med det på egen hånd. Men for alvorlige tilfælde, behandlingsmetoder beskrevet nedenfor, er det relevant, naturligvis efter forudgående konsultation med lægen og hans godkendelse.

Paralleliteten af ​​kliniske manifestationer og sværhedsgraden dysbiotic forandring er ikke altid til rådighed. I nogle tilfælde, når det udtrykkes overtrædelser i den intestinale mikroflora ingen kliniske manifestationer er ikke, og vice versa - mærket kliniske manifestationer er ledsaget af mindre ændringer i mikrofloraen. Kliniske manifestationer

dysbacteriosis afhængig af forstyrrelser i mikrofloraen af ​​mikroorganismen( især varianten førende opportunistiske midler eller deres foreninger) og ved sin kompenserende kapacitet.Årsagerne til indtræden af ​​symptomer - reduktion af koloniseringen af ​​tarmslimhinden modstand, afgiftning og fordøjelsesfunktioner af tarmens mikroflora, nedsat immunstatus.

vigtigste kliniske manifestationer af intestinal dysbiosis omfatter: generelle tilstand overtrædelse( forgiftning, dehydrering);fald i kropsvægt;symptomer på slimhinderne i mave-tarmkanalen;fordøjelsesforstyrrelser i forskellige dele af mave-tarmkanalen;protein- og mikronæringsstofmangelnedsat funktion af immunsystemet.

kliniske manifestationer af tarm dysbiosis hos børn.

1. Manglende gevinst, tab eller underskud legemsvægt, spilder I, II, III grad.

2. Ændringer i huden, slimhinder, subkutant væv: bleghed, grålig farvetone hud, tørhed, afskalning, tab af hudens elasticitet, ekskoriation, erosion af hjørnerne af munden, lichenification, allergisk dermatitis, trøske, cheilitis( hyperæmi, fortykkelse af læberne, tørre flager), lysstyrke, hyperæmi, "lakering" mucosal aphthae enantemy på slimhinden i tandkødet, munden og halsen, og ændringer i slimhinderne hud i det anale område.

3. Symptomer på fordøjelsessystemet: tab og manglende appetit;kvalme;opstød;opkastning;aerophagia;rådden lugt fra munden;metallisk smag;øget spytsekretion;flatulens;oppustethed;ved abdominal palpation - rumlen og sprøjt er spastisk colon nedsættes;mavesmerter - uafhængig og palpering;Forstærket gasning;kløe og brændende fornemmelse i anus;afbrydelse af lukkemusklen i endetarmen( sphincteritis);diarré;ændre karakteren af ​​stolen( rigelige, ufordøjet grødet med slim klumper, flydende, vandig, flydende mager med patologiske urenheder, får afføring, forstoppelse).

De kliniske manifestationer af intestinal dysbiosis hos voksne.

1. Symptomer i mave-tarmkanalen: reduktion eller tab af appetit;kvalme;opkastning;metallisk smag;mavesmerter( kedelig eller kramper) - uafhængig og palpering;opstød;aerophagia;flatulens;rumlen i maven, oppustethed;følelse af ufuldstændig tømning af tarmen;haster med at defecate;forstoppelse;diarré;skiftevis forstoppelse og diarré;afføring i en skammel pluglike( grødet eller løbende afføring til en første del af dets faste, undertiden med slim);får afføring( forstoppelse) med slim;rådden eller sur lugt af afføring.

2. Symptomer på hypovitaminose: ll pick, tør hud og slimhinder.

3. Allergisk syndrom: kløe i hud og slimhinder, allergisk hududslæt.

4. Fælles symptomer: træthed, svaghed, hovedpine, søvnforstyrrelser.

tarm dysbacteriosis, eller på grund af forekomsten af ​​hæmolytisk Staphylococcus epidermidis( men dens niveau er ikke over 107 CFU pr 1 g fæces) er en konsekvens af uønskede virkninger af lægemidler. Udvikler på baggrund af den ændrede reaktivitet og formindskelse barrierefunktion endotel-makrofag tarmsystem.

Det kliniske billede af intestinal dysbiosis forårsaget af stafylokokker, markante symptomer forbundet med forgiftning og inflammatoriske processer udvikler i tarmen: feber( 39 ° C), kulderystelser og svedeture, hovedpine, svaghed, dårlig appetit, søvnløshed, konstant ellerkramper mavesmerter, løs afføring rig med blod og slim, og tilstedeværelsen af ​​pus. Skammel frekvens - op til 7-10 gange om dagen. Objektivt indspillet oppustethed, langvarige smerter langs kolon spasmer.Ændringer i blodets kendetegnet ved en stigning i antallet af leukocytter, leukocytformuleringen venstre skift og øget ESR, lavere og højere albumin globulinfraktioner, og ved svær - reduktion af det totale proteinindhold( op til 6,1 g / l).I sigmoidoskopi detekteret bluetongue, kataralsk-hæmoragisk og / eller eroderende og ulcerativ inflammation.

Når dysbacteriosis, forårsaget af enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, bestemmes dårlig appetit, subfebril Nye temperatur, kedelig mavesmerter, ustabil pappy med store mængder slim afføring, oppustethed, kramper og ømhed i sigmoid colon. Følge af den lave ekspression af ovennævnte symptomer situationen undervurderes ofte, og har vi udviklet en dysbacteriosis inflammatoriske understøtninger( hovedsagelig lokale) proces i tarmen.

dysbacteriosis forårsagede foreninger konditionelt patogene mikroorganismer( sædvanligvis hovedbestanddelen stafylokokker, Proteus, lactosonegative Escherichia, gærlignende svampe, enterokokker, mindre hæmolytiske og Pseudomonas aeruginosa), er meget større end i tilfældet med ét middel, og kendetegnet ved forekomsten af ​​komplikationer såsom perforeringsår, bakteriæmi og pyosepticemia.

Med udbredelsen af ​​svampe flora af det kliniske billede er polymorf og ofte slettet.normal legemstemperatur. Det noterede en let smerte i underlivet. En stol flydende eller pastaagtige, op til 3-5 gange om natten og undertiden med slim og tilstedeværelsen af ​​en hvidlig-grå mykotiske klumper. I blodet hos nogle patienter registreres forhøjet ESR mens sigmoideoskopi - kataralsk ændringer af slim.

tungere strømme dysbiosis forårsaget af svampe af slægten Candida og Aspergillus. Når candidiasis patienter klager over mavesmerter lokaliseret eller diffus karakter af navlen, på hævelse og følelse af tyngde i maven. Flydende eller pastaagtige afføring med slim og undertiden blod eller skum, tilstedeværelsen af ​​en hvidlig-grå eller grågrønne mykotiske klumper eller film, op til 6 eller flere gange dagligt. Patienter observeres lav feber, appetitløshed, generel svaghed, vægttab. Ved undersøgelse, er de markeret Crimson tunge, aftøs stomatitis. Når sigmoideoskopi afslørede bluetongue eller bluetongue-hæmoragisk proctosigmoiditis sommetider krupnoyazvennye nederlag. Når der detekteres

i afgrøder af gærsvampe af slægten Candida til 107 CFU per 1 g fæces situationen vurderes som intestinal dysbiosis. Hvis antallet af svampe i afgrøder er større end 107 cfu pr 1 g fæces og et klinisk billede, der indikerer generalisering proces( hudlæsioner, slimhinder og indre organer), er sådanne tilfælde betragtes som candidiasis eller kandidamikozny sepsis.

tarm dysbacteriosis, forårsaget af Aspergillus arter( 15 ud af patogener er beskrevet 300 typer) udvikles ofte hos patienter med tidligere gastriske eller tarmsygdomme, især gastritis med højt syreindhold. Kliniske manifestationer sådan dysbacteriosis observeret i skarpt svækkede, underernærede patienter mod almindelige, ofte kroniske lungesygdomme( tuberkulose, lungebetændelse, bronkitis, bronchiectasis, etc.), Blood sygdomme, langvarig brug af antibiotika( især tetracyclin).

sygdom begynder med dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, smerter i epigastriske regionen, mug bitter smag i munden, aftøse læsioner i mund, hals og svælg, samt et skummende stol med en masse slim og muggen lugt, undertiden blandet med blod.

tarm dysbacteriosis, forårsaget af Aspergillus-arter, kan forekomme med alvorlig forgiftning kaldet mycotoxicose, da disse mikroorganismer er biokemisk aktiv form proteolytiske, saccharolytiske og lipolytiske enzymer, og kan således frembringe giftige stoffer. Samtidig er der en tilstand ligner fuldskab, især efter at have spist store mængder af kulhydrater.

Generaliserede former for aspergillose, herunder Aspergillus sepsis, en meget sjælden og yderst vanskeligt at fortsætte, som regel med fatale konsekvenser.

Typisk svampesygdomme i tarmen ledsaget med svær komplicerende deres behandling.

Når dysbacteriosis tarmen viser tegn på hypovitaminose. Den mest udtalte mangel på B-vitaminer, det tidligste tegn på der er en overtrædelse af motorik af fordøjelseskanalen med en forkærlighed for atoni. På den manglende riboflavin indikerer stomatitis, cheilitis, dermatitis næse og nasolabiale folder vinger, negleforandringer, hårtab. I thiamin-mangel kan være neurologiske lidelser som søvnforstyrrelser, paræstesier. Når tarm dysbacteriosis kan forekomme mangel på vitamin B12, som fører til udvikling af B12-mangel anæmi.

Ved mangel på niacin i patienter, der oplever irritabilitet, ubalance, en glossitis, en klar rød farve af slimhinderne tunge, hals, mund, øget savlen. Når

tarm dysbacteriosis forstyrret absorption af fedtopløselige vitaminer, især D-vitamin, som kan forværre rakitis. Med udviklingen

dysbiotic ændringer, hvilket reducerer den immunologiske reaktivitet af organismen, lysozym produktion, og med stigende indhold af histamin i organer og væv i organismen forekommer sensibilisering med udviklingen af ​​allergiske reaktioner. I denne henseende kan de kliniske manifestationer af dysbiosis være ledsaget af symptomer på allergi, men de er et udtryk for individualitet.Ændringer i tarm

microbiocenosis match I-II grad af mikrobiologiske sygdomme. Kliniske manifestationer af dysbakterier er fraværende.

undersøgelse indbefatter en klinisk undersøgelse af patienten, sygehistorie og klager, som gør det muligt at identificere tilstedeværelsen( eller fraværet) af patientens risikofaktorer for udvikling af dysbiosis associeret med præ-morbid tilstand.

I børn under 1 år, de risikofaktorer for intestinal dysbiosis af følgende: tilstedeværelsen af ​​moderen af ​​intestinal dysbiosis, bakteriel vaginose under graviditet, komplikationer under graviditet og fødsel, mastitis;fødsel af et barn med kejsersnit;En lav vurdering på Apgar skalaen og tilgængeligheden af ​​genoplivningsforanstaltninger i en nyfødt;Tilstedeværelse af purulent infektion i barnetkunstig fodring.

For børn 1 år i undersøgelsen af ​​forældre( eller administrator) præcisere karakteren af ​​spædbarn fodring( naturligt eller kunstigt), timingen af ​​indførelsen af ​​supplerende fodring, overgangskost, især fysiske udvikling( vægtøgning).

Hos børn under en alder af 15 år, som forberedelse til vaccination, til kirurgi, barnets retning for planlagt hospitalsbehandling i sundhedsinstitutioner angive tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, dysbiosis, såsom ugunstige under den neonatale periode;tidlig kunstig fodringdyspeptiske lidelser;hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner;allergiske sygdomme( f.eks. atopisk dermatitis);engelsk syge;anæmi;underernæring;være i lukkede kollektiveroverført tarm og andre infektioner;tidligere er diagnosticeret immundefekt, endokrine, kræft og allergi( dermatitis, rhinitis, astma, osv.) af sygdommen;samt timing og art af deres behandling( kurser af antibiotika, hormonal og kemoterapi mv);allergisk dermatitis, desuden finde ud af hyppigheden og arten af ​​afføringen.

patienter over 15 år afsløre tilstedeværelsen af ​​en eller flere risikofaktorer for intestinal dysbiosis:( . Respiratoriske, urogenitale og så videre) intensiv antibiotisk behandling, langsigtet hormonterapi og kemoterapi, primære og sekundære immundefekter, overføres inden for det sidste år tarm og andre Infektion, kronisk gastrointestinal sygdom( cholecystitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, colitis, herunder ulcerativ colitis nespefitsichesky etc.).Der lægges vægt på afføringssygdomme( diarré, forstoppelse, veksling) og ernæring( kropsvægtmangel) hos patienten. Når

udvendig undersøgelse og palpering af patienten udelukke forekomsten af ​​kliniske tegn på dysbiosis, som er opmærksomme på:

- huden( afskalning og tørhed, allergisk dermatitis);

- munden( perleches, cheilitis, aphthae, glossitis, hyperæmi og slim lakering, enantemy etc.);

- abdomen område( ømhed og oppustethed).

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres for at detektere sygdomme i tarmen microbiocenosis( tabel.).De opnåede data om den kvalitative og kvantitative sammensætning af den grundlæggende intestinale mikroflora sammenlignes med normale indekser.

Tabel.

Grader mikrobiologiske krænkelser scatological undersøgelse udføres for at bestemme arten af ​​tarm dysbacteriosis

tarmen.

patient( eller barnets forældre, ledsagende person) er nødvendigt at præcisere proceduren og reglerne for medicinering, gentaget( kontrol) mikrobiologiske undersøgelser af afføring.

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres 14 dage efter afslutningen af ​​terapien for at vurdere dynamikken i indikatorer for tarm microbiocenosis.

Midler anvendt til forebyggelse og korrektion af intestinale mikrobiocenoseforstyrrelser.

Medicinsk behandling startes med udnævnelsen af ​​et af midlerne til forebyggelse og korrektion af tarmmikrobiocenoseforstyrrelser. Disse stoffer indbefatter bifidholdige lægemidler, som genopretter tarmmikrofloraen. Børn disse lægemidler er ordineret som forberedelse til vaccination, til kirurgisk indgreb, når der henvises til planlagt hospitalsbehandling til sanatorium og sundhedsinstitutioner. Kursets varighed er 5 dage for børn og 14 dage for personer over 15 år.

Valget af lægemiddel til børn over 15 år udføres i overensstemmelse med resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse af afføring. Den første korrigeringskurs kan udføres med monokomponent- eller polykomponent- eller kombinationspræparater. Ved lave niveauer af bifidobakterier korrektion mikroflora forstyrrelser begynde med anvendelsen af ​​Bifido narkotika, ved høje niveauer af bifidobakterier og mælkesyrebakterier skarpt reduceret indhold - laktat formulering. Bør ikke starte med den korrekte brug colibacterin som normal E. coli kan reduceres med gentagne kurser af bifidobakterier og laktopreparatov ubehandlet colibacterin.

I tilfælde af ufuldstændig normalisering af tarm mikroflora indikatorer i voksne holdt en anden medicinsk kursus korrektion: anbefalede sorberede bifido narkotika laktat komplekse stoffer, om nødvendigt - bifikol. Med den langsomme vækst af bifidoflora blev der desuden anvendt hilakforte, et komplekst immunoglobulinlægemiddel( KIP).Varigheden af ​​hvert gentaget forløb af bifido-, lactatholdigt lægemiddel er 14 dage. Kriteriet om effektivitet er normaliseringen af ​​parametrene for tarmmikrobiocenosen, som estimeres ud fra den kontrolmikrobiologiske undersøgelse af afføring.

Ved normalisering af tarmmikrobiocenosen fortsætter behandlingen med non-drug( diæt med inklusion af probiotiske produkter eller biologisk aktive additiver).

Bifidumbacterin i doseringsformer: pulver, tablet, kapsel, er lyofilisat indtages gennem munden, pulveret og lyofilisatet er også aktuelt.

eksempel bifidumbakterin pulver( oral og topisk) før bruge sine ældre børn og voksne blandes med den flydende del af fødevarer, fortrinsvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vand ved stuetemperatur uden at opnå fuldstændig opløsning af pulveret;før lægemidlet anvendes af nyfødte og spædbørn blandes det med modermælk, en modermælkserstatning eller et babymadsprodukt med en flydende del af anden mad. Doser

forskellige doseringsformer bifidumbakterina tildelt i forskellige aldersgrupper, følgende:

- fra 0 til 6 måneder: 1 pakke doseringsform som et pulver( aktivitet 5108 CFU) én gang om dagen;3 doser af en tør doseringsform fra et hætteglas( ampul)( aktivitet 7107 cfu) en gang om dagen;5 doser tør doseringsform i form af kapsler( aktivitet 5-108 cfu) 1 gang pr. Dag;

- fra 6 måneder til 3 år: 1 pak doseringsform i form af et pulver 2 gange om dagen;5 doser tør doseringsform i form af kapsler eller fra et hætteglas( ampul) 2 gange om dagen;

- fra 3 år til 7 år: 2 pakninger med doseringsform i pulverform 1-2 gange om dagen;5 doser tør doseringsform i form af kapsler, tabletter eller fra et hætteglas( ampul) 2 gange om dagen;

- 7 år og ældre: 2 pakninger med doseringsform i form af et pulver 2 gange om dagen;5 doser tør doseringsform i form af kapsler, tabletter eller fra et hætteglas( ampul) 2 gange om dagen.

Bifidumbacterin forte gives til børn under fodring, blandet med modermælk eller babymad.Ældre børn og voksne blandes med en flydende del af mad før brug, helst med et surt mælkeprodukt eller med 30-50 ml kogt vand ved stuetemperatur. Når præparatet opløses med vand, dannes der en uklar suspension med sorte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning. Om nødvendigt anvendes stoffet uanset fødeindtagelse.

Doser af bifidumbacterin forte givet i forskellige aldersgrupper er som følger:

- 0 til 12 måneder: 1 pakke 1 gang pr. Dag;

- fra 1 år og ældre: 1 pakke 2 gange om dagen.

Bifilyse til voksne og børn er ordineret indenfor, 5 doser 1 gang om dagen i 20-30 minutter før måltider.

-algoritme til behandling af intestinal dysbakteriose med lactoseholdige lægemidler.

Lactoseholdige lægemidler anvendes med reduceret indhold af lactobaciller. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14 dage.

Lactobacterin administreres oralt, 3 gange om dagen, 2 gange om dagen, opløsning af kogt vand ved stuetemperatur, 40-60 minutter før måltider 2-3 gange om dagen.

Acipol administreres oralt, 1 tablet en gang dagligt i 30 minutter før måltider.

Assylact ordinerer indenfor, 5 doser 1 gang pr. Dag i 30 minutter før måltider.

algoritme kolisoderzhaschimi behandlingsorganer Rate

colibacterin( kun voksne), eller kun udføres ved Bifikol reducere resistente E. coli, manglende dets modificerede former. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14 dage.

Colibacterin - udpeg 6 doser eller 6 tabletter om dagen( kan være i 2 opdelte doser) i 20-30 minutter før måltider. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14 dage.

Bifikol - udpeg 6 doser 2 gange om dagen i 30-40 minutter før måltider.

Begrænsning af stress og stresssituationer, forlængelse af hvileperioder, søvn og ophold i fri luft er vist.

Tildele en diæt, der indeholder fødevarer indeholdende bifido- og lactobaciller i en periode på mindst 3-4 uger.

forbehold af disse regler i 70% af tilfældene er der en fuldstændig genopretning af den normale flora i tarmen, som vist ved fravær af kliniske symptomer på dysbiosis, normale parametre for den intestinale mikroflora, god livskvalitet. I 20% af tilfældene bestemt stabiliseringsproces til 21-th dag med aktiviteter, som kræver en destination andet kursus korrektion terapi. På 10%, på trods af behandling, microbiocenosis progressionen af ​​lidelserne defineret, som er kendetegnet ved forekomst af kliniske symptomer på intestinal dysbiosis( kvalme, flatulens, oppustethed, abdominal smerte, ændring af stolen, og så videre.).

Ændringer i tarmmikrobiocenosen svarer i dette tilfælde til II-III grad af mikrobiologiske lidelser.

tilstedeværelse af en eller flere( en kombination) af kliniske manifestationer bekræfter intestinal dysbiosis syndrom: nedsat afføring( diarré, forstoppelse eller skiftevis), stump eller kramper mavesmerter, ømhed forskellige tarm, flatulens, hudlæsioner og mucosale - perleches,tørhed af hud og slimhinder, dermatitis, i børn i alderen 1 leveår - regurgitation, aerofagi, overdreven spytafsondring, forøget gasning, hastighedsnedsættelse i vægtstigning, muligheden for at udvikle underernæring.

Ved indsamlingen historie afklaret data vedrørende de overførte tarminfektioner, tidligere diagnosticeret immundefekt, allergisk( dermatitis, astma, osv.), Endokrine( diabetes) og cancer, behandlingsforløb med antibiotika, hormon og kemoterapi, professionel og i husstanden,herunder ernæringens art.

Ved afhentning klager sætte fokus på at identificere og bestemme karakter afføring lidelser - diarré, forstoppelse, deres vekslen;mavesmerter - kedelig eller kramper.

Fysisk undersøgelse .Når de ses bestemme kliniske tegn dysbacteriosis, opmærksomhed på ændringer: huden( tørhed og afskalning, dermatitis) og subkutane fedtvæv( body mass mangel);mukøse - erosion af hjørnerne af munden( perleches), cheilitis, aphthae, enantemy, hyperæmi og Coating tunge( glossitis);maven( abdominal udspiling palpering - diffuse smerter, sprøjt, kondenseret spastisk colon), etc. Børn af det 1. leveår, bemærkede tilstedeværelsen af ​​opstød, aerofagi, overdreven savlen, øget frigivelse af gas.

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres for at detektere sygdomme i tarmen microbiocenosis bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibiotika og bakteriofager. De opnåede data om den kvalitative og kvantitative sammensætning af den grundlæggende intestinale mikroflora sammenlignes med normale indekser. Påvisning af overtrædelser af mikrobiocenose i tarmene i II-III grad bekræfter diagnosens rigtighed.

Ved hjælp af coprologisk forskning bestemmer arten af ​​overtrædelser af tarmfunktioner.

Behandlingen bør hver gang til at foretage en generel undersøgelse af patienten, understreger tilstand i huden, munden, mave( oppustethed, smerter ved palpation) at overvåge overholdelsen af ​​et lægemiddel, kosten og medicinsk sundhed regimer eller justeres. Patienten( hvis patienten - et barn, administratoren) forklare proceduren og reglerne for den medicin, der er behov for gentagne( kontrol) mikrobiologiske undersøgelser af afføring.

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres 14 dage efter afslutningen af ​​terapien for at vurdere dynamikken i indikatorer for tarm microbiocenosis modtagelighed for fager og antibiotika fremherskende opportunistiske mikroorganismer.

Terapi udføres i etaper. Begynde med destinationen en af ​​de lægemidler, der anvendes til profylakse og behandling af dysbacteriosis, som undertrykker overdreven vækst af opportunistiske patogener i tarmen. Bruge stoffer fra følgende grupper: bakteriofager, antibakterielle( kun for voksne), antifungale, ikke-patogene medlemmer af slægten Bacillus. Kursets varighed er 5 dage. Herefter gennemføre en 21-dages behandlingsforløb bifidobakterier eller lactat lægemidler( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), udpegning Probifor selvfølgelig er 10 dage.

I tilfælde af ufuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer og tilstedeværelsen af ​​II grad af mikrobiologiske forstyrrelser i tarmen gennemførte en anden behandling med midler til undertrykkelse af overdreven vækst af opportunistiske patogener( 5 dage), og hastigheden for lægemiddelterapi til restaurering af den normale mikroflora( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, acipol, acylact - 21 dage og probiophore - 10 dage).I overensstemmelse med indikationerne er lactulose, hilak-forte, foreskrevet.

Med langsom vækst af bifidoflora er der desuden tildelt instrumentering.

lægemidlet er ordineret med den 1. til den 5. dag af behandlingen, baseret på data fra mikrobiologiske undersøgelser af afføring: overdreven vækst af staph - Staphylococcus bakteriofager, Escherichia coli - bakteriofage coli, Proteus - bakteriofag Proteus mv

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 dage.

Doser af bakteriofager er præsenteret i tabel.

tabel. Doser af bakteriofager

De udnævnes fra den 1. til den 5. dag af behandlingen, under hensyntagen til de mikrobiologiske undersøgelser af afføring data( kun for patienter ældre end 15 år).

foretrukne lægemidler er erythromycin og andre makrolider, fluorquinoloner ciprofloxacin og andre konventionelle terapeutiske doser.

Kursets varighed - 5 dage.

De er tildelt til den 1. til den 5. dag af behandlingen ved høje titre i afføring fra gær. De valgte lægemidler er: nystatin, fluconazol.

De er vant til at reducere den overdrevne vækst af mikroorganismer.

baktisporin foretrukne lægemidler er( 1 dosis 2 gange om dagen), biosporin( 1 dosis 2 gange om dagen), sporobakterin( 1 ml, 2 gange om dagen).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 dage.

De anvendes til normalisering af tarmmikrofloraen lavt niveau af bifidobakterier på 4. dag fra begyndelsen af ​​lægemidlet undertrykke overvækst af mikroorganismer.

Bifidumbacterin er et pulver til oral administration og topisk applikation;spis mens du spiserfortyndet i 30-50 ml vand ved stuetemperatur uden at opnå opløsning af pulveret, for børn - blandes med modermælk eller spædbarn fødevareprodukt, en del af den flydende fødevare.

Bifidumbacterin tør( tabletter, kapsler) tages i munden. Indholdet af hætteglasset( ampullerne) opløses ved kogende vand ved stuetemperatur;indholdet af den åbnede kapsel - en lille mængde koldt kogt vand. Tabletter samt kapsler forbruges ved at vaske dem med en tilstrækkelig mængde væske ved stuetemperatur. Doser

forskellige doseringsformer bifidumbakterina tildelt i forskellige aldersgrupper, følgende:

- fra 0 til 6 måneder: 1 pakke formulering i pulverform 2-3 gange om dagen;3 doser af en tør doseringsform fra et hætteglas( ampul) 2-3 gange om dagen;5 doser af tør doseringsform i form af kapsler 2-3 gange om dagen;

- fra 6 måneder til 3 år: 1 brev doseringsform i form af pulver 3-4 gange om dagen;5 doser af en tør doseringsform i form af kapsler eller fra et hætteglas( ampul) 2-3 gange om dagen;

- fra 3 til 7 år: 1 pakke af doseringsformen i form af et pulver 3-5 gange om dagen;5 doser af tør medicinform i form af kapsler eller tabletter eller fra et hætteglas( ampul) 2-3 gange om dagen

fra 7 år og ældre: 2 pakninger med doseringsform i pulverform I I gange om dagen;5 doser tørre doseringsformer såsom kapsler, fane-og w eller fra flaske( hætteglas) 2-3 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

Bifidumbacterin forte. For børn gives stoffet under fodring, blandet med modermælk eller et babymadsprodukt. For ældre børn og voksne lægemidlet inden brug blandes med den flydende del af fødevarer, fortrinsvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vand ved stuetemperatur. Når præparatet opløses med vand, dannes der en uklar suspension med sorte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning. Om nødvendigt forbruges stoffet uanset fødeindtagelse. Doser

bifidumbacterin forte udnævnt i forskellige aldersgrupper er som følger:

- fra 0 til 12 måneder: 1 pakke 2-3 gange om dagen;

- fra 1 år til 15 år: 1 pakke 3-4 gange om dagen;

- 15 år og ældre: 2 pakker 2-3 gange om dagen;

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

Bifilyse til voksne og børn udpeger indad, 5 doser 2-3 gange om dagen i 20-30 minutter før måltider. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

probiophore indgives oralt;før anvendelse blandet med den flydende del af fødevaren, fortrinsvis et surt mælkeprodukt eller med 30-50 ml kogt vand ved stuetemperatur;spædbørn og småbørn fås under fodring, blandet med enhver baby fødevareprodukt. Når præparatet opløses med vand, dannes der en uklar suspension med sorte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning. Om nødvendigt forbruges stoffet uanset fødeindtagelse. Doser

Probifor tildelt i forskellige aldersgrupper, de følgende:

1. præmature børn med 1 pakke 1-2 gange om dagen;

2. Sædbørn og børn under 3 år, 1 pakke 2 gange om dagen;

3. børn fra 3 til 7 år - 1 pakke 3 gange om dagen;

4. børn ældre end 7 år og voksne 2-3 pakker 2 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 10 dage.

De anvendes til at normalisere tarmens mikroflora med et reduceret indhold af lactobacilli på 4. dag af anvendelsen af ​​lægemidlet, hvilket reducerer overvækst af mikroorganismer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

Lactobacterin tages oralt, opløses kogt vand ved stuetemperatur, 40-60 minutter før måltider.

Lactobacterindoser foreskrevet i forskellige aldersgrupper er som følger:

- op til 6 måneder: 1 -2 doser om dagen;

- fra 6 måneder til 1 år: 2-3 doser om dagen;

- fra 1 år til 3 år: 3-4 doser om dagen;

- fra 3 til 15 år: 4-10 doser eller 1 tablet om dagen;

- 15 år og ældre: 6-10 doser eller tablet pr. Dag.

Atsipol udnævnt interiør, for børn fra 3 måneder til 1 år - 1 tablet 2-3 gange om dagen, resten af ​​alder - 1 tablet 2-4 gange om dagen 30 min før måltid.

atsilakt indgives via munden, til børn på 6 måneder - 5 doser pr dag i 2 doser, andre aldersgrupper - 5 doser 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltidet.

-algoritme til behandling med coliholdige midler.

Bifikol - kurset udføres kun med et vedvarende fald i E. coli, fraværet af dets ændrede former.

Lægemidlet gives gennem munden, for børn fra 6 måneder til 1 år - 2 doser på 1 til 3 år - 4 doser over 3 år og voksne - 6 doser 2-3 gange om dagen. Det tages 30-40 minutter før måltider. I tabletter anvendes lægemidlet til patienter med 3 år.

Kursets varighed af terapi er 21 dage.

Narkotika forbruges under måltider, om nødvendigt - uanset fødeindtagelse. Før brug er lægemidlet blandet med flydende mad, fortrinsvis en surmælksprodukt, nyfødte og spædbørn fås med modermælk eller en blanding til kunstig fodring. Lægemidlet kan blandes med 30-50 ml kogt vand ved stuetemperatur, den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning.

alder dosering:

1. Børn under en alder af 6 måneder - 1 pakke 2 gange om dagen til børn fra 6 måneder til 3 år - 1 pakke 3 gange om dagen for børn fra 3 år og opefter - 1 pakke 3-4 gange om dagen

2. for voksne - 2 pakker 3 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 10-15 dage.

stof indtages oralt: børn af de første 3 måneder af livet 15-20 hundehus n 3 gange om dagen, ældre aldersgrupper - 20-40 dråber 1 gange om dagen, voksne - 40-60 dråber 3 gange om dagen før eller.mens du spiser, blandes med en lille mængde væske( til påstanden-befugtning af mælk).Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14 dage. Må ikke administreres samtidigt med laktoseholdige lægemidler.

-algoritme til behandling af lactulose. Tildel inde børn under 3 år og 5 ml pr dag for at opnå effekten, derefter i 10 dage;3 til 6 år - 5 10 ml per dag for at opnå effekten, derefter i 10 dage;fra 7 til 14 år - den indledende dosis på 15 ml per dag for at opnå den virkning at støtte de - 10 ml pr dag i 10 dage;voksne - Day 1 15 ml per dag, på 2. dag - 30 ml per dag, dag 3 - 45 ml per dag, og yderligere forøgelse til 15 ml per dag for at opnå effekten( maksimal daglig dosis - 190 ml),Endvidere gives en vedligeholdelsesdosis på 50% af den effektive dosis på 10 dage. Den daglige dosis gives i 2-3 doser. Det ordineres, hvis lægemiddelregimen ikke indeholder laktoseholdige lægemidler. Det er en første linje agent for dysbiose, som opstår med forstoppelse. Diarré, svære langvarige mavesmerter er kontraindiceret til brug af lactulose.

Under 15 år, .Behandlingen starter med en 5-dages behandlingsforløb specifik bakteriofag eller fremstilling af apatogen-statslige medlemmer af slægten Bacillus, med høje titere af gær - svampemidler. I fravær af fag eliminering opportunistiske patogener i børn sporepræparater udføres over 1 år( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Fortsat genopretning af normale tarmmikroflora én af multi-komponent eller en kombination af bifidobakterier og / eller lactat lægemidler( bifidumbacterin fort Probifor, bifiliz Florin forte atsilakt, Atsipol), som er foreskrevet fra 4. dag fagterapi eller efter et forløb med anti-fungale lægemidler, lægemidler fra ikke-patogenerepræsentanter for slægten Bacillus.

Patienter med overvejende diarré syndrom. Det vigtigste stof er en probiophore. Den første 3 dage patienten er ordineret Probifor ordningen:

over grundlæggende behandling kort kursus( ca. 3 dage) for at udpege en af ​​pankreasenzymer( abomin, mezim forte, pancreatin pantsitrat, Kreon, Festalum) endvidere muligt at give en af ​​følgende lægemidler -enterodesis, microsorb, polyphepam, smecta.

Med overvejende forstoppelse. Ud over hovedterapien er lactulose foreskrevet. Kurset er 10 dage.

C mangel af pancreas enzym .Udover grundlæggende terapi udpege en af ​​pankreasenzymer( abomin, mezim forte, pancreatin pantsitrat, Kreon, Festalum).Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 2 uger. Behandlingsforløbet kan gentages på lægens recept.

Visning overspændingsbeskytter og stressende situationer, forlængelse af timers hvile, søvn og ophold i den friske luft.

Korrekt at tage stoffer, implementering af anbefalingerne for kost i løbet af fuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer, der normale niveauer af tarmens mikroflora observeret i 70%, en forbedring af den kliniske tilstand af patienten( reduktion af mavesmerter, oppustethed, afføring normalisering) - 20%, mangel på både positivog negative dynamik( stabilisering) - 6%, 3% af patienterne har sygdomsprogression, som manifesterer sig ved feber, tegn på toksicitet, samt nye symptomer på intestinal dysbiosiseller forværring af tidligere eksisterende( alvorlig diarre eller forstoppelse, abdominale smerter, ændringer i progressionen af ​​slimhinderne - sprue, cheilitis, etc.);Hos 1% af patienterne blev udviklingen af ​​iatrogene komplikationer noteret, dvs.fremkomsten af ​​nye sygdomme eller komplikationer er ikke diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, finder sted skjult og ikke anerkendt læge. I mangel af en positiv dynamik i behandlingen af ​​patienten skal henvises til højt specialiseret medicinsk institution.Ændringer i tarm

microbiocenosis i dette tilfælde svarer til III grad af mikrobiologiske sygdomme.

Kliniske manifestationer:

- tilstedeværelse af feber og tegn på forgiftning( feber, hovedpine, svaghed),

- tilstedeværelsen af ​​en eller flere( en kombination) af kliniske manifestationer af intestinal dysbiosis: nedsat afføring, kedelig eller kramper mavesmerter, oppustethed, smerter ved palpering af forskellige dele af tarmen, flatulens, hudlæsioner og slimhinder, vægttab.

Ved indsamling sygehistorie og klager konstatere tilstedeværelsen( eller fraværet) af en patient kedelig eller kramper mavesmerter, diarré, forstoppelse, eller vekslen, afføring med slim, striber af blod, risikofaktorer for udvikling af dysbiosis associeret med præ-morbid tilstand, såsom: peretsesennyeog andre tarminfektioner, allergiske sygdomme, immundefektlidelser, endokrine sygdomme, cancer, antibiotiske behandling udført serier kemoterapi og hormonal et al.

Den fysiske obsldovanii bestemme tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke tegn på infektioner og forgiftninger: ændre frekvensen af ​​respiration, puls, puls, stigning i kropstemperaturen;tegn på generel forgiftning: kuldegysninger, hovedpine, svaghed;klinisk tegn på dysbacteriosis, som fokuserer på at identificere patologi:

- huden( tørhed og afskalning, dermatitis);

- munden( erosion i hjørnerne af munden - perleches, cheilitis, glossitis, hyperæmi og slim lakering, aphthae, enantemy);

- abdominalområder( ømhed og oppustethed, palpation - stænkestøj, spastisk skåret tyktarmen);

- såvel som på underernæring( mangel på kropsmasse) mv.

i børn i alderen 1 leveår afsløre tilstedeværelsen af ​​regurgitation, aerofagi, overdreven spytafsondring, forøget frigivelse af gas osv

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres for at detektere sygdomme i tarmen microbiocenosis bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer til bakteriofager. De opnåede data om den kvalitative og kvantitative sammensætning af den grundlæggende intestinale mikroflora sammenlignes med normale indekser. Overtrædelser af en tarms mikrobiocenose svarer til III grad.

En scrotal undersøgelse udføres for at bestemme karakteren af ​​tarmdysfunktion.

fint, colon endoskopi, sigmoideoskopi udført indtagelse tarmindhold til mere præcist at bestemme indekser mikroflora og tarmslimhinden tilstand.

Behandlingen bør hver tid til at udføre generelle terapeutiske undersøgelse af patienten, understreger tilstand i huden, mundhulen, mave( oppustethed, smerter ved palpation) at overvåge overholdelsen af ​​et lægemiddel, kosten og medicinsk sundhed regimer eller rette dem. Patienten forklares ordren og reglerne for medicin, behovet for en gentagen( kontrol) mikrobiologisk undersøgelse af afføring.

mikrobiologiske undersøgelse af fæces udføres 14 dage efter afslutningen af ​​terapien for at vurdere dynamikken i indikatorer for tarm microbiocenosis modtagelighed for fager og antibiotika fremherskende opportunistisk patogen.

Terapi udføres i etaper. Begynd med udnævnelsen af ​​et af midlerne, som undertrykker den overdrevne vækst af opportunistiske mikroorganismer i tarmen. Brug stofferne i følgende grupper: antifungale, antibakterielle( kun hos voksne), bakteriofager( kun hos børn).Samtidig med bakteriofager er instrumentation til enteral administration foreskrevet. Kursets varighed er 5 dage. Herefter gennemføre en 21-dages forløb med terapi bifidobakterier og / eller lactat lægemidler( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), udpegning Probifor selvfølgelig er 10 dage.

I tilfælde af ufuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer og II grad af mikrobiologiske forstyrrelser i tarmen gennemførte en anden behandling med midler til undertrykkelse af overdreven vækst af opportunistiske patogener( 5 dage), og hastigheden for lægemiddelterapi til restaurering af den normale mikroflora( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acylact - 21 dage og probiophore - 10 dage).Desuden udpeget instrumentering, lactulose, hilak forte.

Med højt titre i afføringen af ​​gærlignende svampe foreskriver: nystatin, fluconazol. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 dage.

Antibakterielle midler er foreskrevet under hensyntagen til dataene om mikrobiologisk undersøgelse og spektret af følsomhed overfor antibiotika. De foretrukne lægemidler er antibiotika: erythromycin og andre makrolider, ciprofloxacin og andre fluoroquinoloner. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5 dage.

anvendes til at hæmme overskydende vækst af mikroorganismer på grundlag af data af mikrobiologiske undersøgelser fæces( ved overdreven vækst aureus - stafylokok bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofag coli, Proteus - bakteriofag Proteus etc.).Samtidig med bakteriofager, er instrumentering foreskrevet.

Instrumentation bruges til at forbedre effekten af ​​elimineringsbehandling med bakteriofager. Tildel inden 1 dosis 2 gange om dagen. Kurset er 5 dage.

ansøgte normalisering af tarmens mikroflora på et lavt niveau af bifidobakterier på 4. dag fra begyndelsen af ​​lægemidlet undertrykke overvækst af mikroorganismer.

Bifidumbacterin forte giver børn, mens fodring, blandet med modermælk eller babymad. For ældre børn og voksne lægemidlet inden brug blandes med den flydende del af fødevarer, fortrinsvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vand ved stuetemperatur. Når præparatet opløses med vand, dannes der en uklar suspension med sorte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning. Om nødvendigt forbruges stoffet uanset fødeindtagelse. Kursets varighed er 21 dage. Doser

bifidumbacterin forte udnævnt i forskellige aldersgrupper:

- fra 0 til 12 måneder: 1 pakke 2-3 gange om dagen;

- fra 1 år til 15 år: 1 pakke 3-4 gange om dagen;

- 15 år og ældre: 2 pakker 2-3 gange om dagen.

Prophioforet indgives oralt;før brug blandes med den flydende del af fødevarer, fortrinsvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vand ved stuetemperatur;spædbørn og småbørn fås under fodring, blandet med enhver baby fødevareprodukt. Når præparatet opløses med vand, dannes der en uklar suspension med sorte sorbentpartikler. Den resulterende vandige suspension skal være fuld, uden at opnå fuldstændig opløsning. Om nødvendigt forbruges stoffet uanset fødeindtagelse. Kursets varighed er 10 dage. Doser

Probifor i forskellige aldersgrupper:

stofmisbrug i løbet af et måltid, hvis det er nødvendigt - uafhængig af det. Før brug er lægemidlet blandes med flydende fødevarer, fortrinsvis mejeriprodukter, nyfødte og spædbørn givet modermælk eller en blanding af kunstig fodring. Lægemidlet kan blandes med 30-50 ml vand ved stuetemperatur, bør den vandige suspension blive drukket uden at opnå fuldstændig opløsning.

Aldersrelaterede doser:

Behandlingsvarighed 10-15 dage.

Bifiliz anbefales som det foretrukne stof: indeni, 5 doser 2-3 gange dagligt i 20-30 minutter før måltider( børn kan gives umiddelbart før et måltid, eller med de første dele af fødevarer).Kursets varighed er 21 dage.

Ansøg om normalisering af tarmens mikroflora i at reducere indholdet af lactobacilli på 4. dag af anvendelsen af ​​lægemidlet, der undertrykker overdreven vækst af mikroorganismer.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

Atsipol udnævnt interiør, for børn fra 3 måneder til 1 år - 1 tablet 2-3 gange om dagen, resten af ​​alder - 1 tablet 2-4 gange om dagen 30 min før måltid.

atsilakt indgives via munden, til børn på 6 måneder - 5 doser pr dag i 2 doser, andre aldersgrupper - 5 doser 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltidet.

Bifikol - rate udføres kun, når en vedvarende fald i niveauet af Escherichia coli, fraværet af dets modificerede former.

lægemidlet er ordineret inde, for børn fra 6 måneder til 1 år - 2 doser på 1 til 3 år - 4 doser over 3 år og voksne - 6 doser 2-3 gange om dagen. Tag i 30-40 minutter før du spiser. I tabletter anvendes lægemidlet hos personer fra 3 år.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 21 dage.

Yderligere midler til at øge væksten af ​​normal mikroflora.

Tildel inde, børn af de første 3 måneder af livet 15-20 dråber 3 gange om dagen, den ældre aldersgruppe - 20-40 dråber 3 gange om dagen, voksne - 40-60 dråber 3 gange om dagen før eller under receptionenmad, blandes med en lille mængde væske( undtagen mælk).Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14 dage. Må ikke administreres samtidigt med laktoseholdige lægemidler.

Tildel inde børn under 3 år 5 ml pr dag for at opnå effekten og derefter i 10 dage;

fra 3 til 6 år - 5-10 ml om dagen, indtil effekten er opnået og derefter inden for 10 dage;fra 7 til 14 år, initialdosis - til 15 ml per dag opnå effekten af ​​at støtte - 10 ml pr dag i 10 dage;for voksne -

I dag - 15 ml per dag, på 2. dag - 30 ml per dag, dag 3 - 45 ml per dag, og yderligere forøgelse til 15 ml per dag for at opnå effekten( maksimal daglig dosis 190 ml), derpå indgivetvedligeholdelsesdosis( 50% af den effektive dosis) i 10 dage. Den daglige dosis gives i 2-3 doser. Lactulose anvendes i tilfælde af lægemiddel og korrektion kredsløb omfatter ikke lactat præparater;det er en første linje agent for dysbacteriosis, der opstår med forstoppelse. Diarré, svære langvarige mavesmerter er kontraindiceret til brug af lactulose.

Under 15 år. Behandlingen starter med en 5-dages behandlingsforløb specifik bakteriofag med instrumentering eller antifungalt lægemiddel. Fortsat genopretning af normale tarmflora flerkomponent eller en kombination af bifidobakterier og / eller lactat lægemidler( bifidumbacterin fort Probifor: Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), som er foreskrevet fra 4. dag fagterapi eller efter behandling med svampemidler.

Med overvejende diarrésyndrom. Den vigtigste behandling er en probiophore. De første 3 dage Probifor foreskrevet under ordningen:

foruden primær behandling kort kursus( i gennemsnit 3-5 dage) kan tildeles til de pancreatiske enzymer( abomin, mezim forte, pancreatin, pantsitrat, Kreon, festlig), samt sorbenter: Enterodesum,microsorb, polyphep, smect.

Med overvejende forstoppelse. Udover hovedterapien er lactulose foreskrevet. Kursets varighed er 10 dage.

Med utilstrækkeligiteten af ​​den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen. pankreasenzymer( abomin, mezim forte, pancreatin pantsitrat, Kreon, Festalum) kan tildeles yderligere til den grundlæggende terapi. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er op til 1 måned.

Med et markant smerte symptom. over grundlæggende behandling kort kursus( i gennemsnit 3 dage) kan tildeles Nospanum, papaverin.

Med hudallergiske manifestationer.

over de grundlæggende terapier kan ordineres desensibiliseringsmidler( Suprastinum, Tavegilum, diphenhydramin, Phencarolum et al.).Med

viser tarm dysbiosis overspændingsbeskytter og stressende situationer, forlængelse af timers hvile, søvn og ophold i den friske luft, kost mad.

Med den rette behandling og anbefalingerne efter 1 måned fuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer, er normale niveauer af tarmmikrofloraen observeret i 68% forbedring i den kliniske tilstand af patienten( fald af mavesmerter, flatulens, afføring normalisering) - 22%, 6% stabilisering observeret proces(fraværet af både positiv og negativ dynamik).3% af patienterne havde fremadskriden af ​​processen: fravær af feber - forøge tegn på forgiftning og ekspression af nye eller forværrede symptomer på intestinal dysbiosis tidligere tilgængelige, såsom svær diarré eller forstoppelse, abdominale smerter, progressive ændringer i slimhinderne( aphthae, cheilitis)forekomst af komplikationer( sepsis, perforering af sår osv.).1% af patienterne udvikler iatrogene komplikationer( udseendet af nye sygdomme eller komplikationer).Med udviklingen af ​​processen viser udviklingen af ​​iatrogene komplikationer hospitalsbehandling.