Funktionel tilstand af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet

hypothalamus, anterior hypofyse og binyrebarken er funktionelt integreret i hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen.

Adrenal cortex og består af dele af hjernen, der udfører forskellige funktioner. Histologisk i den voksne binyrebarken er tre lag. Yderzone kaldet glomerulær bag den er der en bjælke( den mest brede midterzone binyrebarken) og mesh. Den glomerulære zone hemmeligheder kun aldosteron. De andre to lag - stråle område og mesh - danne et funktionelt kompleks secernerende bulk-adrenocorticale hormoner( HA og en Drogo).I

puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolon syntetiseret fra cholesterol, konverteres til 17a-hydroxypregnenolon betjener forstadium cor-TIZOL, androgener og østrogener. Under syntesen af ​​17a-oksipregneno dannede bryst 17a-hydroxyprogesteron, der sekventielt hydroxy-liruetsya til cortisol.

Foods sekretion stråle og netagtige zoner omfatter steroider med androgen aktivitet: dehydroepiandrosteron( DHEA), dehydroepiandrosteronsulfat( DHEAS), androstendion( og 11b-ana-log) og testosteron. Alle er dannet af 17a-oxypregnenolon.

produktion af adrenal androgen reguleret af civillovbogen og hypothalamus-hypofyse-systemet. Hypothalamus producerer AWG ind gennem portal fartøjer i den forreste hypofyse hvor det incitamenter

liruet ACTH produktion. ACTH forårsager hurtige og pludselige skift i binyrelaget af binyrerne. ACTH-binyrebark stiger sidekæde spaltningshastigheden af ​​kolesterol - reaktionen hastighedsbegrænsende ste-roidogeneza i binyrerne. Nævnte hormon( CRH-ACTH - friheder cortisol-ny) er forbundet af en klassisk negativ feedback loop - stigende fri cortisol koncentration i blodet hæmmer udskillelsen af ​​CRH, og omvendt, dets reduktion fremmer frigivelsen af ​​CRH hypothalamus.

adrenocortical sygdom kan forekomme eller hyperfunction( hypercortisolisme) eller hypofunktion( gipokortitsizm).Patologi, bestemt ved som øger sekretion af nogle hormoner og andre reduktion henviser til en gruppe af binyrebarken dysfunktion.

følgende isolerede syndromer i sygdomme i binyrebarken.

■ Cushing:

□ Cushings sygdom( hypothalamus-hypofyse sygdom);

□ Cushings syndrom - corticosteroma( godartet eller malign) eller bilateral binyrebarken melkouzelkovaya dysplasi;

□ ektopisk ACTH-syndrom: bronchus, bugspytkirtel, thymus, lever, ovarie, eller ACTH-secernerende AWG;

□ feminisering og virilisering syndrom( overskud af østrogener og / eller androgener).

■ Hypokorticisme:

□ Primær;

□ sekundær;

□ tertiær.

■ adrenal hyperplasi:

□ medfødt adrenal hyperplasi( AGS).

For at undersøge den funktionelle tilstand af hypothalamus-hypofyse-binyre-system, koncentrationen af ​​ACTH og cortisol, fri cortisol i urinen, DHEA i blodet 17 oksikortiko steroider( 17. ACS) og 17-ketosteroider( 17-KS) i urinen,17a-hydroxyprogesteron( 17-GPG) i blodet.