Antistoffer mod echinococcus i serum
AT til echinococcus i serum er normalt.
at diagnosticere ekinokoksygdommen udviklet serologiske diagnostiske metoder: PHA, RSK, reaktionen latex agglutination med Ag hydatid væske fra vabler og ELISA.
Den mest effektive til diagnosticering af echinococcus er ELISA-metoden. Imidlertid er denne fremgangsmåde begrænset af det faktum, at mange medier Hydatid cyster ikke udvikler en immunreaktion er antistoffer ikke produceres i blodet. ELISA giver positive resultater hos 90% af patienterne med cyster i leveren og kun hos 50-60% af patienter med lungesygdomme. High AT titre( over 1: 400) har en følsomhed på 90% og en specificitet på mindre end 100% i tilfælde med dattercyster i lever og peritoneum;60% af følsomheden - når lungerne og knoglerne påvirkes10% - falsk-positive resultater( cysticercosis, collagenoser, maligne neoplasmer).Efter kirurgisk fjernelse af cyster anvendes bestemmelsen af AT til serum echinococcus til at overvåge radikaliteten af den udførte operation. Forsvinden af AT i 2-3 måneder efter operationen viser fuldstændig resektion af cyste, reduktion AT titer og dets efterfølgende vækst i den postoperative periode - en cyste gentagelse. I nogle tilfælde, efter vellykket kirurgisk behandling, kan forhøjede titere vare i årevis. Maksimal detektion ehinokok Kozov-ELISA( 98%) blev registreret, når bobler lokalisering hydatid parasit lever i leveren, bughulen og retroperitoneal rum samt flertalsformen og kombinerede læsioner. Når lungelæsioner, såvel som tilstedeværelsen af cyster af en eller tre små( 2 cm) størrelse serologiske diagnose effektivitet og lavere intervaller af 70-80%.Den mindste informativ med ELISA-fremgangsmåden nervøs ekinokokkose( spinal eller hjerne, øjne), muskel- eller knogle, såvel som døde og obyzvestvlonnom parasit( følsomhed ikke overstiger 40%).High AT titre kan være hos patienter med en aktiv proces, oftere lokaliseret i bukhuleorganernes organer. I tilfælde af pulmonal lokalisering af echinococcuscyster( selv i nærvær af store cyster) kan AT-titrene være lave.kan detekteres
Lave titre af antistoffer mod Echinococcus i en tidlig periode af sygdommen( cyste diameter 2 cm), og ved obyzvestvlonnyh larvotsist skaller;et skarpt fald i titere er muligt med en vidtrækkende proces i det sene, ubrugelige stadium af echinokokose.
Ved brug serologiske diagnostiske metoder echinococcosis mulige falske positive resultater i nærvær i blodet hos ikke-specifikke antistoffer, som i struktur til AT til Echinococcus. De mest almindeligt falske positive resultater detekteret af somatiske og smitsomme sygdomme, der involverer omfattende destruktive processer i angrebne organer( levercirrhose, lungetuberkulose og andre væv, cancer).Falske positive reaktioner er mulige med andre helminthiaser( for eksempel opisthorchiasis, fasciosis og cysticercosis).
Serologi anvendes til primær diagnose af Echinococcose, vurdere resultaterne af kirurgisk og konservativ behandling og overvågning af patienter i dynamikken samt tidlig påvisning af sygdomstilbagefald. Lokalisering og vitalitet larvotsist echinococcus hydatid og alveolære, intensiteten af infektion og immunsystem værtens indflydelse hastigheden for dannelse af antistoffer og påvisning af angrebet af serologiske reaktioner.
indikationer serologiske prøver:
■ Vælg volumen eller dannelse af cyster i leveren og andre organer;
■ epidemiologisk signifikante bidragsydere - enkeltpersoner, der tilhører risikogrupper( jægere og deres familier, husdyr, hyrder og hyrder, arbejdere garverier, etc.), såvel som bor i foci af ekinokoksygdommen.