Klassificering af akut leukæmi

At praktiserende kunne navigere den nye klassificering af akut leukæmi , foreslået af WHO, citerer den gamle FAB klassifikation, som omfattede fordelingen af ​​følgende former OnLL.

■ M0 - akut myeloblastisk leukæmi med minimal myeloid differentiering. Med denne form for leukæmi blaster uden granularitet tegner sig for mere end 30% af myelokaryocytter. Mindre end 3% af blaster indeholder lipider eller myeloperoxidase. Blaster tilhører myeloblasterne ifølge resultaterne af fænotyping( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akut myeloblastisk leukæmi uden modning. Blaster uden granularitet eller med enkelt azurofile granulater kan indeholde Aueer's kroppe;single nucleoli. Blaster skal være 90% eller mere af de ikke-erytropoietiske celler. Mere end 3% af blasterne er peroxidase-positive og indeholder lipider.

■ M2 - akut myeloblastisk leukæmi med modning. Blaster morfologisk og cytokemisk adskiller sig ikke fra M1, udgør fra 30 til 89% ikke-erytropoietiske celler. Auer's wands er som regel enkelt, almindelige. Myelocytter, metamyelocytter og granulocytter kan detekteres i en variabel mængde( mere end 10%) og har ofte unormal morfologi. Monocytceller tegner sig for mindre end 20% ikke-erytropoietiske celler.

■ M3 - akut promyelocytisk leukæmi. De fleste celler svarer til neoplastiske promyelocytter. Cellerne bliver ofte ødelagt, så du kan identificere frit beliggende granulater og Aueur-pinde. Blastkerner ligger excentrisk, varierer i form og størrelse, består ofte af to dele.

■ M4 - akut myelomonoblastisk leukæmi. Det samlede antal af blaster i knoglemarven er mere end 30%, med mere end 20% knoglemarvsceller blaster og / eller mere 5h109 / l af perifere blodceller - monoblasty, promonocyte eller monocytter. Diagnose M4 i tilfælde, hvor en ændring i knoglemarven match M2, men i perifert blod påvises mere 5,0h109 / l monocytiske celler. Promonocytter og monocytter adskiller sig med et særligt diffust respons på tilstedeværelsen af ​​a-naphthylacetat esterase hæmmet af NaF.Et karakteristisk træk ved M4 er en stigning i koncentrationen af ​​lysozym i blodet og urinen med mere end 3 gange.

■ M5 - akut monoblast leukæmi. Blaster udgør mere end 30% myelokaryocytter. I knoglemarven på 80% eller mere af ikke-thyroidcellerne er monoblaster, promonocytter og monocytter. M5 type blas-tov opdeles i to former: M5a - monoblast udgør 80% eller mere af alle eksplosioner;M5b - monoblaster er mindre end 80%, og resten - promonocytter og monocytter, sidstnævnte tegner sig for et gennemsnit på 20% af blaster.

■ MB - akut erythromyelose. Den røde marv eritrokariotsi-you udgør mere end 50% af celler kendetegnet ved fragmentering og lobulerede kerne, multinukleær, giant former. Blaster udgør mere end 30% af ikke-erythroidceller og kan referere til nogen af ​​FAB-varianterne af andre blaster end M3.Sådanne erythroblaster går ofte ind i det perifere blod. Erythrocaryocytter er kendetegnet ved en diffus granulær reaktion på a-naphthylacetat esterase.

■ M7 - akut megakaryoblastisk leukæmi( indført i FAB-klassifikationen i 1985).Mere end 30% af cellerne er umodne, meget polymorfe blaster. Ofte danner stærkt basofile cytoplasma af blaster pseudopodier. Rutinemæssig cytokemi er ikke vejledende. Ofte afslører myelofibrose.

i tabel. De vigtigste klassifikationer af akut leukæmi er givet.

Acute Leukemia Classification Table

Klassificeringstabel for akut leukæmi

Fortsættelse af tabel.

Fortsættelse af tabel.