Organisation af kirurgisk pleje af fag
Kirurgisk service af distriktet ledes af en kirurg - leder af den kirurgiske afdeling i Central District Hospital. I hans underordination er kirurger på hospitalet samt en distriktstraumatolog( i hans fravær udføres disse opgaver af en bosiddende kirurger), urolog og onkolog. Næste link er distriktssygehusets kirurgiske afdeling. Distriktets kirurg distribuerer alle bosiddende kirurger som distriktssygehuse og CRH som kuratorer for landdistrikterne. Normalt er der 2-3 landdistrikterne medicinske stationer for en kirurg-kurator, som omfatter flere FAP'er.
I sit arbejde følger FAD-paramediceren sjældent anvisningerne fra den regionale kirurg på Central District Hospital og arbejder under direkte tilsyn af en af kirurgerne på Central District Hospital eller distriktssygehuset, der har ansvaret for dette sted.
Hovedvej for den medicinske assistents arbejde er at gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af kirurgiske sygdomme og forebyggelse af skader. Et andet meget vigtigt arbejdsområde er diagnosticering og rettidig indlæggelse af patienter med akutte kirurgiske sygdomme.
Den tredje del af bistand til kirurgiske patienter er ambulant behandling, herunder udtømt fra hospitalet. Behandling af alle grupper af patienter udføres af en paramedicinsk under direkte overvågning af en af kirurgerne - kuratorerne i det præventive hospital eller CRH.
Det fjerde vigtigste afsnit er den kliniske undersøgelse af kirurgiske patienter.
Denne liste kan ikke begrænse alle de opgaver og manipulationer, som feldsheret beslutter og udfører i sit mangfoldige arbejde, herunder assisterende kirurgiske patienter.
Organiseringen af ambulant indlæggelse af kirurgiske patienter
Timetiden for adgang til patienter bør udpeges på den mest hensigtsmæssige tidspunkt for befolkningen under hensyntagen til årstidens landbrugsarbejde. Tidsplanen for FAP's arbejde angiver ankomstdatoer for den lokale terapeut og kurator specialister. Disse datoer skal aftales på forhånd. På dagen for kirurgens ankomst skal paramediceren kalde alle kirurgiske, traumatologiske, urologiske patienter, der for øjeblikket er i behandling ved FAP.
Paramediceren selv har ret til at udføre følgende manipulationer:
• At producere intramuskulære og intravenøse injektioner;
• udføre små kirurgiske operationer( åbning af overfladiske abscesser, fjernelse af overfladisk placeret fremmedlegemer, primær kirurgisk behandling af overfladiske sår, etc.);
• Tamponade med næseblødning;
• korrektion af ukomplicerede dislokationer;
• Indførelse af transport immobilisering;
• Kateterisering af blæren med et blødt kateter;
• gastrisk skylning, placering af enemas.
I FAP's terapeutiske aktivitet er det primære fokus på levering af præhospitalbehandling. Derfor er det nødvendigt at stræbe efter, at enhver patient med kirurgisk patologi undersøges af en kirurg eller til en FAP under planlagte besøg hos en læge eller i et prædikes hospital integreret med en polyklinisk eller i en CRH.
Afhængig af specifikke lokale forhold kan omfanget af pleje til kirurgiske patienter variere meget. Ved patientens primære reference til FAP ud over at etablere diagnosen skal først og fremmest følgende spørgsmål løses.
1. En grundig vurdering af patientens eller den berørte persons generelle tilstand. Samtidig er det yderst vigtigt ikke blot at fastslå den nuværende sværhedsgrad af tilstanden, men også at sørge for muligheden for hurtig forringelse. I sådanne situationer vil en grundig, konsekvent undersøgelse af patienten og etablering af en nøjagtig diagnose hjælpe den medicinske assistent.
2. Spørgsmålet om mængden af førstehjælp til patienten afhængigt af diagnosen og sværhedsgraden af hans tilstand.
3. Bestemmelse af det sted, hvor patienten skal behandles - på FAP eller i polyklinisk eller kirurgisk afdeling, hvor han skal modtage den rette retning fra paramediceren.
4. Ikke mindre vigtigt er transportform: liggende, sidde i bilen eller anden transport, ledsaget af en paramedicinsk eller ej.
I alle tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, ikke engang forbundet med årsagen til behandling i FAP, er det bedre at transportere det til lægen. I tyndt befolkede områder kan der være tilfælde, hvor en patient eller et offer kræver øjeblikkelig genoplivning, uden hvilken transport til hospitalet bliver umuligt. Oftere sker sådanne tilfælde ved traumer, interne blødninger. Derefter skal du kontakte lægen til patienten på FAP eller kontakte telefon og få de nødvendige instruktioner.
Paramediceren skal rette sig ikke kun i karakteren af sygdommen eller patientens skade, men også kende metoderne til den kommende behandling. Han skal straks sende patienten til institutionen, hvor han får kvalificeret assistance.
Når en patient sendes til en medicinsk institution, får han eller en ledsagende en færdiggjort "retningsbillet"( formular nr. 28).Alvorlige patienter eller patienter med en uklar diagnose bør ledsages personligt.