Diabetisk nephropati af nyrerne, som manifesteret og hvorfor det påvirker nyrerne
Diabetisk nefropati Nyre - en bilateral nyresvigt, som provokerer nedbrydning af deres drift og udvikler på grund af indflydelsen af forskellige organsystemer-ødelæggende faktorer dannet under diabetes infektion. Nefropati betragtes som en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, som bestemmer prognosen for den underliggende sygdom.
De første symptomer på udvikling af nefropati er et stort tab af protein, som efterlader kroppen med urin. Det overvåger let beskadigede filtre. Gradvis progression af en sådan proces med tiden går væsentligt forværrer nyrernes evne til at fjerne slagger fra kroppen i tid og således fremkalde udviklingen af akut nyresvigt.
Et andet fremtrædende symptom på nefropati er stigningen i blodtrykket. Ofte er nefropati særlig farlig på grund af muligheden for at påvirke de skibe, der fodrer hjernen og andre organer.
sygdomsrisikofaktorer
De vigtigste risikofaktorer for nederlag organismen diabetisk nefropati omfatter:
- Overvægt.
- Rygning.
- Forlænget forløb af diabetes.
- Arteriel hypertension.
- Inkonsekvent overvågning af koncentrationen af blodsukker.
Hvis alle disse faktorer elimineres, bliver det muligt at bremse udviklingen af nefropati.
Symptomer Patologi
Diabetisk nefropati normalt skrider meget langsomt, og symptomer på nyre nefropati afhænger primært af fase af dets udvikling. Der er følgende etaper:
- Asymptomatisk - mens der er ingen kliniske symptomer på sygdom, men i starten af processen med afbrydelse af nyrevæv siger med øget glomerulær filtrationshastighed. Der er også en stigning i blodgennemstrømningen i nyrerne, og nyrehypertrofi udvikler sig.
- Indledende ændringer i organets struktur - med dannelsen af de første ændringer i strukturen af glomeruli i nyrerne - væggene i kapillærerne fortykkes osv. Også øget blodcirkulation i nyrerne og øget filtrering i glomeruli.
- Prenefroticheskaya fase - mikroalbumin indholdet overstiger normale niveauer, men har endnu ikke nået niveauet for proteinuri, blodgennemstrømning og glomerulær filtrering gennem normaliserede eller let forhøjede. Nogle gange er der en kraftig stigning i blodtrykket.
- Det nefrotiske stadium - samtidig diagnostiseres tilstedeværelsen af protein i urinen konstant. Af og til vises blod i urinen. Der er et fald i nyrescirkulationen og filtreringshastigheden i glomeruli.Øget blodtryk falder næsten ikke og opnår en stabil karakter. Dannelsen af ødem begynder, anæmi udvikler sig, stigningen af erythrocytsedimentering øges.
- Nefroskleroticheskaya fase - forværres koncentration og filtrering funktion af nyrerne, og dette trigger en udtalt stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodet. Samtidig falder koncentrationen af protein i blodet, så der er stærk hævelse. Ved analyse af urin afslører det blod og protein, og anæmi erhverver en udtalt karakter. Arterialt tryk falder ikke og når høje værdier. På dette stadium af udvikling af diabetisk nefropati, på trods af den høje koncentration af glukose i blodet, er der ikke påvist tilstedeværelse af sukker i urinen. Også på dette stadium i udviklingen af patologi er et fald nedbrydningshastighed for endogen insulin, stopper insulin endvidere udvaskes ud af kroppen med urinen, så kroppens behov for exogent insulin administration reduceres. Denne fase slutter dannelsen af en kronisk form for nyresvigt.
Diagnose af patologi
Ideelt set bør diagnosen nefropati udføres i de tidlige stadier af dens udvikling. Tidlig påvisning af sygdommen indebærer organisering af overvågning af indholdet af mikroalbumin i urinen. I en normal tilstand i urinen overstiger koncentrationen af mikroalbumin ikke 30 mg pr. Dag. Overskridelse af disse indikatorer indikerer begyndelsen af udviklingen af patologi. Hvis den høje koncentration af mikroalbumin konstant ses, kan vi tale om den hurtige udvikling af diabetisk nefropati.
En anden manifestation af patologien betragtede diagnostiske for renal filtrering dvs. bestemmelse af kreatinin koncentration udført i daglige urin.
I de senere stadier af udviklingen af diabetisk nefropati diagnose ikke forårsager nogen problemer og består i at identificere følgende afvigelser:
- Tilstedeværelsen af protein i urinen.
- Reduktion af filtreringshastigheden i renal glomeruli.
- Forøgelse af koncentrationen af kreatinin og urinstof i blodstrømmen.
- Forhøjet blodtryk.
- Dannelsen af et nefrotisk syndrom, der suppleres med stærkt proteinuri, hævelse og et fald i proteinindholdet i blodet.
Behandling af patologi
Overgangen fra forebyggende behandling til behandling skal udføres i processen med dannelse i prenaprotic fase.
Til dette gennemføres følgende foranstaltninger:
- Kostnæring, der består i at begrænse brugen af animalske proteiner.
- Korrigering af dyslipidæmi.
- ACE hæmmere.
Behandling af nephropati i nyren i de 4 udviklingsstadier er:
- Organisering af lavprotein ernæring.
- Afslag på at forbruge salt.
- ACE hæmmere.
- Tilrettelæggelsen af ernæring, forudsat en lav koncentration af fedtstoffer, tager medicin, der hjælper med at genoprette lipidmetabolisme i kroppen og blodets lipidspektrum.
På grund af risikoen for hypoglykæmi, dvs. reducere koncentrationen af glucose i blodet, at 4 stadium diabetisk nefropati bør være mere opmærksomme på kontrol af blodglucoseniveauer, så det er ofte nødvendigt at opgive kompensation for blodglucoseniveauer på grund af den høje risiko for hypoglykæmi.
Det femte trin er kendetegnet ved nødvendigheden af at udføre de oplistede aktiviteter plus yderligere behandlingsmetoder, nemlig:
- Restaurering af normal hæmoglobinkoncentration i blodet.
- Forebyggelse af osteoporose.
- Erklæring om spørgsmålet om hæmodialyse eller donororgan transplantation.
Under alle omstændigheder bør den endelige beslutning om behandlingsmetoder kun foretages af en specialist.