Nyre Dystopi: Årsager og Diagnose
På græsk betyder ordet "nyredystoki" en organs ukorrekte placering, som kan ledsages af en forskydning i enhver retning. Kan flyttes til bækkenet eller iliacområdet, thorax eller andet sted. Sygdommen opstår i ca. 2% af alle mulige nyresygdomme og betragtes som medfødt. En unormal tilstand forekommer både i en nyre og i begge.
Årsager til
Sygdom opstår under fosterudvikling. I starten ligger nyrerne i embryoen i bækkenområdet. I udviklingsprocessen begynder skiftet af organer fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet med den efterfølgende opadgående bevægelse. Nyrerne begynder at udfolde sig, når de indtager en placering over aorta bifurcationen.
Årsagen til anomali er forsinkelsen i bevægelse som følge af barnets vækst på grund af ugunstige faktorer inden for intrauterin udvikling. Hvis organet er placeret på et lavere niveau, end det skal, kan det derfor delvis rotere. I dette tilfælde er ikke kun placeringen, men også rotationen overtrådt, hvilket bidrager til udseendet af forstyrrelser i organets arbejde. Nyrerne kan bevæge sig i forskellige retninger og stoppe på ethvert niveau. En tur kan være ufuldstændig selv med den rigtige placering.
Typer af dystopi
Dystopi af nyrerne er opdelt i 5 grupper afhængigt af deres placering. Skibets struktur med denne anomali har sine egne egenskaber. På nyrerne er der mange hovedarterier, hvorfra de mindre fartøjer forlader. Placeringen og divergensen af disse fartøjer er atypisk, derfor er sygdommen klassificeret efter niveauet af vaskulær tilbagetrækning:
- Subdiaphragmatisk dystopi antager en meget høj placering af nyrerne. Det kan være lige på brystets niveau. Fartøjer i det afgår på niveauet af den tolvte hvirvel og det hedder thorax.
- Lumbal - tager udgangspunkt i nyren under det krævede niveau. I dette tilfælde bevæger skibene sig væk fra renal aorta til aorta bifurcation i niveauet af den anden lændehvirvel.
- iliac - antyder et arrangement af orgel i iliac fossa. Arterierne i det afviger fra den fælles iliac.
- Pelvic - er forbundet med passage af arterier fra den indre iliac arterie. Nyren, med denne ordning, er placeret i det sakrale hulrum mellem endetarmen og blæren hos mænd og hos kvinder i Douglas-rummet. Typisk har denne nyre en kort ureter.
- Crossover( heterolateral) dystopi indebærer forskydning af organet i modsat retning. Forskydningen kan være ensidig eller tosidet. Dystopi af venstre nyren er mindre almindelig.
Diagnose af nyrernes abnormale placering
Nedsat nyrestation er diagnosticeret i løbet af barnets ophold i livmoderen ved hjælp af ultralyd. Ofte er en dystopi af den rigtige nyre detekteret i utero i løbet af 12-39 uger af graviditeten, mindre ofte tilbage. Yderligere detaljeret diagnose udføres efter fødslen af barnet. Afhængig af placeringen anvendes flere typer undersøgelser:
- ultralyd;
- bryst røntgen( med en thorax nyre);
- udskillelse og retrograd urografi;
- MR eller MSCT.
Hvis der ikke er komplikationer, kan patologien muligvis ikke vises. Registrering af dystopi kan være tilfældigt hos voksne med en planlagt lægeundersøgelse foretaget af en gynækolog eller urolog, mens den gennemgår fluorografi. Nogle gange er en sådan nyre forkert for neoplasma.
Symptomer på sygdommen
Symptomer på nyredystoki kan forekomme med for høj eller for lav organposition, især ved samtidig komplikationer. I dette tilfælde opstår smerte i orgelens placering. I bækkenpositionen kan smerte ligner smerter i appendicitis. Når positionen er høj, mærkes smerten i bagenden eller i ryggen. Der kan være forstoppelse, diarré.
Hos kvinder forårsager den ukorrekte position af nyrerne smertefuld menstruation eller menstruationsfejl. Hos gravide er det ledsaget af en toksiko eller trussel om for tidlig fødsel. Samtidige komplikationer kan forårsage problemer med vandladning, smertefuld vandladning. En ubehandlet inflammatorisk infektiøs proces kan fremkalde nyresvigt, uanset om det er akut eller kronisk.
Behandling af
Det er ikke muligt at flytte nyren til det ønskede sted ved operation. Dette skyldes det faktum, at mange skibe med et lille tværsnit efterlader det fra forskellige retninger, de har ofte en kompleks interlacing. Behandlingen af nyredystoki udføres derfor kun med åbenlyse handicap og tilgængeligheden af samtidige sygdomme.
Behandling består i eliminering af den inflammatoriske proces med pyelonefritis, urolithiasis. Kirurgisk indgreb er nødvendig for neoplasma i nyrerne, udskillelse af sten. Ved nyrenes død, der findes unormalt, anvendes nephrectomy.