Hydronephrose af nyren: årsager, symptomer, typer og behandling

nyre hydronefrose - en sygdom, som er et karakteristisk træk ved den gradvis udvidelse pyelocaliceal systemet, der skyldes forstyrrelse af urin udstrømning og dermed en forøgelse af hydrostatisk tryk, hvilket resulterer i en gradvis atrofi af nyreparenkym.

nyre Hydronefrose: forårsager

Accepted give den form for medfødte og erhvervede sygdomme.

hovedårsagerne til denne sygdom er unormalt placeret impaction ureter nyrearterie eller dets grene, obstruktive ændringer i den nedre urinvej medfødte natur retrokavalnoe ureter placering, hvor der er kompression af vena cava inferior ureter, urinlederåbningen begrænsning.

erhvervede form udvikles som følge af traumatiske læsioner i urinvejene, nyresten eller Urinleder tumorer kompression.

Det er også muligt at udvikle nyrehydronephrose under graviditet. Typisk sker dette som et resultat af virkningen af ​​at forøge kompressionen af ​​livmoderen på urinlederen. Denne type manifesteres af smerten ved et træk eller kedeligt tegn i nedre ryg.

grader af hydronefrose

afhængigt af, hvor udtalt atrofi af nyreparenkymet, er følgende grader af hydronefrose:

• 1 omfang ikke overholdes læsioner i nyreparenkymet;
• 2 grad, karakteriseret ved mindre skade på parenchymen;
• 3 adskiller væsentlig grad forringet parenchymal struktur;4
• grad stopper fungerende nyre parenchyma næsten fuldstændigt fraværende;

stadier af sygdommen er opdelt i tre stadier i udviklingen af ​​hydronefrose:

• i det første trin, til trods for at de forstørrede nyrebækkenet, er nyrerne fungerer normalt. Der kan være mindre dysfunktion af nyrerne;
• det andet trin hydronefrose markant stigning i nyre størrelse med 15-20%, en betydelig udvidelse af nyrebækkenet og som et resultat, udtynding af dens væg. På dette stadium reduceres nyrefunktionen med 20-40%;
• nyre i det tredje trin størrelse er 1,5-2 gange højere end normalt, hvilket resulterer i betydelig udvidelse pyelocaliceal nyre-system er en multi-kammer, praktisk taget ikke fungerer. Ofte er der hydronephrose af højre eller venstre nyre. I 35-40% af tilfældene udvikler hydronefrose af højre nyre, forlod lidt oftere påvirket. Bilateral læsion er ekstremt sjælden, normalt i 5% af tilfældene.

  Symptomer på hydronefrose

  nyrer er ofte kendetegnet ved helt symptomfri i hydronefrose nyre. Er vist, typisk med smitsomme sygdomme, traumatiske skader, er det også muligt utilsigtet påvisning ved palpering af abdominale organer. Specifikke symptomer på hydronephrose eksisterer ikke. Normalt er der en tilstedeværelse af smerter af forskellig intensitet i lænderegionen. Smerter trækker, smertende i naturen og forekommer uanset tidspunktet på dagen, både dag og nat.

  I de tidlige stadier af udviklingen af ​​hydronefrose har anfald af renal kolik, som er ledsaget af abdominal udspiling, kvalme, opkastning, en betydelig stigning i blodtrykket. Karakteriseret ved hyppig vandladning, der ledsages af smerte, sløret urin. Patienterne siger ofte, at mængden af ​​urin er reduceret til anfald af kolik, steg efter angrebene.

  Som om at hydronefrose associeret infektion kan stige i kropstemperatur under anfald.

  For de sene stadier af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af akut smerte.

  Som regel angiver lokalisering af smerte hvilken nyre der er påvirket. Det vil sige, de rigtige nyresygdom symptomer omfatter smerter i højre side, mens venstre nyresygdom smerten er lokaliseret til venstre.

  Diagnostics

  hydronefrose Hvis du har symptomer, og den mindste mistanke om ovenstående er et presserende behov for at se en læge til at foretage den nødvendige forskning. Specialisten udfører undersøgelsen og inspektion og definerer et sæt af relevante diagnostiske procedurer til at bekræfte eller udelukke en foreløbig diagnose.

  anvendes til diagnosticering af hydronefrose analyser og tests kan samle alle de nødvendige data til videre behandling - for at finde ud af årsagen til sygdommen, fastlægge scenen og graden af ​​hydronefrose.

  Den første i diagnosen er analysen af ​​urin og en blodprøve.

  holdt derefter ultralyd organ undersøgelse, som gør det muligt at bestemme størrelsen pyelocaliceal renale system og at fastslå graden af ​​stigningen, tykkelsen af ​​parenkym.

  Den vigtigste diagnostiske metode er røntgenundersøgelse. Detaljeret røntgendiffraktion at bestemme nyre størrelse, for påvisning af klipper og sten i dem. Gennemførelse af en række intravenøs tømme giver dig mulighed for at se, hvor meget bremset ophobning af kontrastmiddel i ændres ved sygdom, udvidede calices og bækken. På fremskredne stadier af hydronefrose anvendes til at studere kontrastmidlet akkumuleres i tilstrækkelig koncentration sædvanligvis kun et par timer, og så kan ikke stå påvirket nyre.

  Hvis det er nødvendigt, for at afklare graden af ​​hydronefrose, kan udføres radioisotop undersøgelse, nyre scanning.

  at differentiere hydronefrose med andre nyresygdomme, samt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor, anbefales computertomografi, angiografi, magnetisk resonans billeddannelse.

  hydronefrose af højre nyre: Behandling

  korrekt, begrundet valg af taktik for behandling af hydronefrose bestemmer udfaldet af sygdommen og en god prognose for patienten videre. Behandlingen bør primært sigte på at eliminere årsagen til sygdommen og genoprette nyrefunktionen.

  
  
  

  Drugs rolle og potentiale, konservativ behandling er i dette tilfælde begrænset. Det sigter mod at eliminere smerte og lindring af sygdommen eller for at forebygge infektion og komplikationer.

  Fjernelse af mekaniske forhindringer i udstrømningen af ​​urin kræver kirurgisk indgreb.

  hydronefrose:

  postoperative periode er i størrelsesordenen 1 måned, fortsatte nøje overvågning af den behandlende læge. Denne periode omfatter renseforanstaltninger siden operationen indtil den fulde restaurering af sundhed til formål at forhindre komplikationer, genvinding af nyrefunktionen.

  Efter udledning, bør patienten undergå periodiske undersøgelser og undersøgelser i op til 3 år. Et vigtigt supplement til behandling er kosten.

  Kosten består af at spise frisk frugt og grøntsager og begrænse forbruget af fedt. Mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen: højst 2 liter.