Nyre-tuberkulose: Årsager, symptomer og effektiv behandling

Renal tuberkulose er en infektiøs patologi af nyreparenchymen, hvis udvikling fremkaldes af tuberkuløse mikrobakterier.

Etiologi af sygdommen

Den vigtigste sygdomsinfektionskilde er en syg person, der udskiller tuberkuløse mikrobakterier i miljøet. Den vigtigste måde at få bakterier på i nyre er hæmatogen. Nyrernes tuberkulose er meget smitsom, og infektion forekommer i udviklingsstadiet af infektionsfokus i lungerne på grund af immunfunktionens funktionssvigt. Spredningen af ​​bakterier med blodgennemstrømning kan forekomme allerede i de første timer efter luftbåren eller smitsom infektion.

Årsager til nyre tuberkulose mycobakterier og den måde at komme ind i kroppen er relateret til blodgennemstrømningen features:

• stor track mikrocirkulationen - tilstedeværelsen af ​​et stort antal små arterier.
• Utilstrækkelig blodgennemstrømning i glomeruli i nyrerne.
• For tæt kontakt mellem skibe og interstitial væv.

Disse egenskaber øger risikoen for at udvikle et stort antal primære foci af patologi i nyrerne, især i sin kortikale del.

Symptomer på sygdommen

I medicin anvendes klassificeringen af ​​sygdommen ofte, hvilket tager hensyn til de kliniske og diagnostiske træk ved nyre-tuberkulose. Ifølge denne klassificering er sygdommen opdelt i følgende typer:

• Tuberkulose nyreparenkym som suppleres med dannelsen af ​​et stort antal af læsioner i den medullære og corticale del af nyren.
• Tuberkuløs papillitis, som er karakteriseret ved skade på papillerne i nyrerne.
• Fibrous-cavernøs form for nervernes tuberkulose, som er karakteriseret ved udslettelse af calyxerne og udseendet af putrefaktive hulrum i dem.
• Beregning af nyren - manifesteret af udviklingen af ​​patologiske foci, som omfatter et stort antal calciumsalte.

symptomer på renal tuberkulose i de tidlige stadier af sygdommen kan ikke manifestere sig selv eller er kendetegnet ved den almene helbredstilstand overtrædelse - nemlig, utilpashed, træthed, hurtig, blid feber og pludseligt vægttab.

Destruktive ændringer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​smertefri total hæmaturi, fremkaldt af erosive processer i karrene under sårdannelse af papillerne. Blødning kan ofte erstattes af pyuria, hvilket indikerer starten på pyelonefrit.

I patologiens hulskift kan symptomer på en smitsom forgiftning og smerte i lænderegionen opdages. Smerten er normalt moderat, har en kedelig aching karakter, men i tilfælde af en krænkelse af urinledningen kan det udvikle sig til renal kolik. Med bilaterale læsioner er der tegn på kronisk nyresvigt.

Hvis patologien strækker sig til blæren, er sygdommen forbundet med dysuriske tegn - hurtig trang til at urinere, vedvarende smerter over brystet, tilbagevendende alvorlig hæmaturi. Når sygdommen starter, udvikler den arterielle sygdom.

Diagnose af sygdommen

Da nyre tuberkulose kan forekomme uden manifestation af symptomer, fokuserer diagnosen på organisering af laboratorieundersøgelse og instrumentforskning.

I tilfælde af mistænkt tuberkulose i nyrerne er en phthisiatrisk høring nødvendig. I processen med at indsamle data fra den medicinske historie, forekomsten af ​​tuberkulose hos patienten, er hans slægtninge etableret, og kontakter med syge mennesker identificeres. Hos patienter med asthenisk fysik kan en læge føle en tæt komprimeret tuberøs nyre.

Urinalyse for nyre-tuberkulose er karakteriseret ved en skarp vedvarende syrereaktion, proteinuri, pyuria, en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter og leukocytter. At konkludere om kroppens nederlag med denne sygdom hjælper med at identificere forekomsten af ​​bakterier i urinen. Diagnose af ELISA giver mulighed for at etablere antistoffer mod tuberkulose.

Nogle gange er det nødvendigt at udføre provokerende tests med tuberkulin. Ultralydundersøgelse af nyrerne hjælper med at etablere huler, læsioner, vurdere graden af ​​skade på nyrene parenchyma og dynamikken i forbedring af organet i tuberkulose under indflydelse på nyren af ​​den organiserede behandling.

røntgen af ​​nyrerne gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af parenchyma, bækken og calyces, ureter og blære. En stor diagnostisk rolle spilles af computertomografi og MR for nyrerne.

Gennemførelsen af ​​en nyrebiopsi er farlig på grund af risikoen for spredning af infektionsprocessen, men afhængig af indikationerne kan cystoskopi med en biopsi af blærehindefladen udføres. Morfologisk undersøgelse af de opnåede prøver hjælper med at identificere patologisk ændrede celler.

Behandling af

-sygdom Behandling af nyre-tuberkulose kan kombineres eller medicinske. Lægemiddelbehandling består i administration af specifikke antituberkuløse lægemidler til forskellige grupper i en periode på seks til tolv måneder. En god effekt af behandlingen er tilvejebragt ved at kombinere anti-tuberkulosemediciner med fluorquinoloner. For lang behandling med antituberkulose-lægemidler kan udløse alvorlige intestinale dysbakterier og udvikling af overfølsomhedsreaktioner.

I tilfælde af krænkelse af urinretention fra nyren, kan det være nødvendigt at installere en stent i urinlederen eller organisere nephrostomi. Ved dannelse af lokale destruktive proces i nyren konservative behandling bør efterfølges af justering af beskadigede område eller delvis excision af nyren. Med total nyreskade er nephrectomy påkrævet.

Prognose og profylakse af sygdommen

Det vigtigste prognostiske kriterium for udvikling af nyre-tuberkulose er patologistadiet. Tidlig diagnose af renal tuberkulose, mangel på destruktive forandringer i nyrebækkenet og kopper, i urinlederen og i blæren billede en korrekt størrelse og passende behandling af kemoterapi kan føre til fuldstændig helbredelse.

Et ugunstigt prognostisk tegn er bilateral nyreskade med udtalt parenchymskader i nyrerne.

Patienter, der har haft tuberkulose i nyrerne, skal registreres hos en TB specialist og nephrologist, og gennemgå regelmæssig inspektion. Indikatorerne for at slippe af med patologien er: genopretning af urinprøver, fravær af tilbagevenden af ​​patologi i henhold til røntgenundersøgelsesdata i tre år.

forhindre udviklingen af ​​renal tuberkulose er en omhyggelig foranstaltninger af uspecifik og specifik forebyggelse af denne sygdom, som anbefaler, at den behandlende læge.