Liv efter fjernelse af nyrer: Mulige risici og komplikationer

Nephrectomy er processen med kirurgisk fjernelse af nyrerne. Hvis en nephrectomi udføres, når der opdages en ondartet proces i nyren, fjernes tilstødende kropsfedt og binyrerne sammen med organet. Hvis kun øvre eller nedre del af organet fjernes, kaldes operationen en delvis nephrectomi.

På trods af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, opstår komplikationer og risici ved deres udvikling ikke praktisk hos patienter uden udprøvede yderligere læsioner i kroppen, og livet efter nyrefjernelse normaliseres på relativt kort tid.

Bilateral nephrektomi er fjernelsen af ​​begge nyrer. En sådan operation er organiseret som et mellemstadium af nyretransplantation for at fjerne kroppen af ​​mulige kilder til urininfektion.

Nephrektomi kan være påkrævet for en række nyrepatologier, i situationer hvor deres funktion eller anatomiske integritet ikke kan genoprettes, og der opstår samtidig en høj risiko for komplikationer. Sådanne tilstande omfatter:

• Skudssår af nyrerne, ledsaget af knusning af nyrevæv.
instagram viewer
• Lukkede skader på nyrerne forårsager alvorlig forringelse i funktion.
• Urolithiasis, ledsaget af udvikling af pus.
• Tumorproces i nyrerne.

Forberedende fase af

Inden start af operationen er det nødvendigt at arrangere levering af urin og blodprøver. Obligatoriske blodprøver omfatter:

• Generelle blodprøver.
• blodpropper.
• Blodprøver for sukkerindhold. Biokemiske blodprøver.

Umiddelbart inden operationen undersøges patienten af ​​en anæstesiolog. Nephrectomy kræver generel anæstesi.

Gennemførelse af

-operationen Patienten er anbragt på betjeningstabellen. Afhængigt af om fjernelsen af ​​den venstre nyrer eller højre nyre udføres, bliver patienten vendt på en sund side med en speciel rulle placeret under den. For at løse denne position anvendes specielle enheder i betjeningsbordet.

Lægen får adgang til nyrerne ved at udføre et skråt snit i lænderegionen. Derefter udføres en lagdelt dissektion af huden, subkutant væv, fascia og muskler. Nu får kirurgen øjeblikkelig adgang til nyrerne, indesluttet i en særlig fedtkapsel. Nyren fjernes fra denne kapsel. Sommetider bliver sådanne manipuleringer vanskelige at udføre teknisk, fordi organ kan have ar og vedhæftninger.

Efter udskillelse af nyren er dens fod bandageret og krydset. Ved hjælp af to ligaturer forbindes urineren oprindeligt. Derefter udskilles nyrens skibe - venen og arterien - som også bandages og skærer hinanden. Efter fuldstændig krydsning af nyrespotiklen fjernes organet.

Ved afslutningen af ​​operationen undersøger lægen nyrerne og stopper blødning fra små fartøjer. Derefter anbringes et drænrør i sengen, og såret gradvist sys op, og der påføres en steril bandage.

Efter operationen ved hjælp af en dråber modtager patientens krop de nødvendige smertestillende midler og væsker. Der udføres også omhyggelig overvågning af blodtryk, elektrolytniveau og væskebalance. Meget ofte i en kort periode umiddelbart efter operationen har patienten behov for en placering af urinkateter. Så snart patientens tilstand tillader det, bliver han bedt om gradvist at komme ud af sengen og begynde at gå.

Typisk er det gennemsnitlige hospitalsophold efter nephrectomy to til syv dage, og den nøjagtige tid er korreleret med operationens sværhedsgrad. I tilfælde af komplikationer forlænger lægen opholdstiden på hospitalet.

Opførsel efter udledning fra hospital

I løbet af de tre måneder efter operationens afslutning skal patienten undgå alvorlig fysisk anstrengelse, spille sport, og i den første måned er det nødvendigt at bære en særlig bandage. Du bør heller ikke løfte vægte tyngre end 3 kg, undgå at drikke alkohol og hypotermi.

Det anbefales at gå oftere og gå i frisk luft. Efter syv til ti dage udlægges personen normalt fra hospitalet, forudsat at de har et godt helbred. Hvis arbejdsaktiviteten ikke er forbundet med fysisk arbejde, så kan du begynde at arbejde. Kun efter fire til seks uger får lov til at genoptage seksuel aktivitet.

risici og mulige komplikationer

Enhver operation, og selv anæstesi er altid ledsaget af en vis risiko for at få komplikationer, der udgør en fare for liv, ikke kun relateret til tilstedeværelsen af ​​sygdommen, samt de individuelle egenskaber af kroppen, nogle gange de er umulige at forudsige.

Mulige bedøvelsesrisici for patienten forklares af anæstesiologen.

Direkte komplikationer under operationen omfatter skade på nærliggende organer - tarm, milt, pleura. Bugspytkirtlen. Dette kan medføre behov for deres resektion eller udskæring eller suturfejl.

Komplikationer umiddelbare postoperative periode kan være som følger:

• kraftig blødning, der kan føre til organisationen af ​​re-operation.
• Tromboembolisme.
• Infektionsinfektioner - purulent-inflammatoriske processer inden for et postoperativt sår.
• Dannelse af akutte sår i tolvfingret eller maven, blødning i spiserøret.
• Forkert evakuering af tarmen, hvilket fører til intestinal obstruktion.

Et par måneder efter operationen kan dannes følgende komplikationer:

• deformation dannelse, dvs. brok - som kan ske efter alle åbne transaktioner.
• Uddannelse i bughulen af ​​adhæsioner.
• Reformation af nyretumorprocessen.

Hvis vi ser på en persons forventede levetid efter fjernelse af nyrerne, er det praktisk talt ikke adskiller sig fra den sunde forventede levetid for mennesker. Observation

læge

hovedformålet med observation af en læge efter operationen nephrectomistatus er at vurdere kvaliteten af ​​den tilbageværende nyre, og implementering kontrol gentagne manifestation af sygdommen i tilfælde af maligne renale tumorer.

Seks måneder efter operationen er nødvendigt at tage fat på den urolog for en kontrol undersøgelse organisation, der er at tale med din læge, en CT-scanning i et tidsrum af bughinden. Efterfølgende skal computertomografi udføres mindst en gang om året.

Desuden skal patienten hvert år tage biokemiske blodprøver og organisere en radiografisk undersøgelse af brystet. Som regel foreskrives den nøjagtige tid for opfølgningsundersøgelsen af ​​den behandlende læge.