Lægemidler til vægttab( piller og andre lægemidler) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Fedme er en kronisk sygdom præget af overdreven ophobning af fedtvæv. I hjertet af sygdommen er en progressiv metabolisk lidelse. Kosmetiske problemer er kun toppen af isbjerget for fedme. Meget ofte observeres alvorlige helbredsproblemer: diabetes mellitus type 2, hypothyroidisme, hypertension, led- og spinalproblemer, infertilitet. For at undgå alvorlige konsekvenser bør du omhyggeligt behandle sygdommen og søge lægehjælp fra specialister. De vigtigste metoder til behandling af fedme er følgende i dag: Valg af en passende kost, træning i særlige grupper, opmuntring til fysisk aktivitet, psykologisk støtte, kirurgisk behandling og farmakologiske præparater. Lad os se nærmere på lægemiddelterapi.
Som noget lægemiddel og kosttilskud bør midlerne til tab af vægt ikke tages ukontrollabelt. Selvmedicinering kan være farlig. Forberedelser til behandling af fedme påvirker metaboliseringen alvorligt og har mange kontraindikationer og bivirkninger. De kan kun bruges efter lægeundersøgelse og under streng kontrol af en række indikatorer. Selvom du ikke bruger et lægemiddel, men et biologisk aktivt additiv til mad, er bivirkninger mulige. Sådanne kosttilskud kan anvendes alene, hvis der ikke er kroniske sygdomme, men kun i en kort periode( op til 1-3 måneder).Hvis du har hjertesygdom, blodkar, mave-tarmkanal, diabetes mellitus, og hvis din alder er over 40 år, så skal du, inden du bruger et lægemiddel, undersøge hos en læge eller endokrinolog. Det er normalt nok at gennemføre blodprøver( klinisk og biokemisk), urin, for at lave et elektrokardiogram. Mange biologisk aktive kosttilskud indeholder afføringsmidler og diuretika, koffein i store doser. Anvendelsen af sådanne stoffer kan medføre alvorlige konsekvenser for svækkede og særligt følsomme patienter: søvnforstyrrelser, hjertestop, nedsat tryk eller hypertensive kriser, dehydrering og så videre.
Medicin til vægttab
Der er få stoffer, der har bevist deres effektivitet, officielt kun to sådanne stoffer anvendes i Rusland: sibutramin og orlistat .
Som for de fleste af de produkter, der kan købes i et apotek uden recept, er de biologisk aktive tilsætningsstoffer, og deres effektivitet med hensyn til vægttab bekræftes ikke af seriøs forskning. Effekten af sådanne midler er normalt lille og kortvarig. Mange eksperter mener, at den positive virkning af kosttilskud kan være forbundet med den psykologiske virkning af placebo. Når en patient begynder at tage medicin, vil han være mere tilbøjelig til at tilpasse sig en kost og observere et regime med fysisk aktivitet. De diuretiske og afførende bestanddele af sådanne kosttilskud påvirker selvfølgelig kroppens vægt, men de påvirker ikke stofskiftet og mængden af fedtvæv, og derfor har behandling af fedme kun et indirekte forhold. Tabte pund hurtigt vender tilbage igen.
Den største tillid fra alle tilsætningsstoffer skyldes cellulose og præparater baseret på det .Fiber reducerer mekanisk mængden af maven, hjælper med at føle mæthed, selv fra små portioner af mad. Og det hjælper igen med at opretholde en kost og tabe sig. Imidlertid anses ingen kosttilskud for at være et alvorligt anti-fedmemiddel og er ikke inkluderet i godkendte behandlingsstandarder.
Disse lægemidler til fedme sælges i apoteker efter recept. Lægen vil ordinere et sådant lægemiddel, hvis kost og motion ikke er effektive og kun med et legemsindeks på over 27 kg / m².Kropsmasseindeks( Quetelet indeks) beregnes ved hjælp af en speciel formel( vægt i kg divideret med højde i meter, kvadratisk).Normen er indekset 18,5 til 25 kg / m².Så hos mennesker er væksten på 1 meter 70 centimeter og vejer 60 kilo, kropsmasseindekset 60 / 1,7? , Det er 20,76 kg / m².Indekset fra 25 til 30 viser tilstedeværelsen af overskydende kropsvægt og over - tilstedeværelsen af fedme. Og ved alvorligheden af processen skelnes fedme første, anden og tredje grad.
Behandling af en hvilken som helst grad af fedme begynder med udnævnelsen af en kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Det vigtigste er, at folk bruger mere kalorier end de får med mad. Det er vigtigt at reducere indtagelsen af animalske fedtstoffer og enkle kulhydrater.
Indikationen for at påbegynde lægemiddelbehandling er fraværet af et fald i legemsvægt med mere end 5% i 3 måneder eller 10% i et halvt år uden behandling med et legemsvægtindeks på mere end 30 kg / m².Eller tilstedeværelsen af diabetes mellitus, arteriel hypertension, polycystisk ovarie, infertilitet, abdominal fedme i kombination med et kropsmasseindeks på mere end 27 kg / m² og ineffektivitet af terapi alene diæt. I øjeblikket anvendes i klinisk praksis lægemidler orlistat og sibutramin. Anvendelsen af visse andre lægemidler er videnskabeligt begrundet, men de er endnu ikke fuldt testet og har ikke modtaget godkendelse fra inspektionsorganisationer. Et af de mest lovende stoffer i denne henseende er liraglutid, som stadig kun anvendes til behandling af diabetes.
Ofte til behandling af fedme læger ordinerer sibutramin .Dette stof er forbudt i flere lande, hvilket er forbundet med en øget risiko for dødsfald ved hjerte-kar-sygdomme( slagtilfælde, hjerteanfald) og selvmord ved indtagelse af stoffet. I Rusland sælges det originale lægemiddel( Meridia) ikke, men det er helt muligt at købe analoger( Reduxin, Goldline).Virkningen af medicinen er central. Lægemidlet reducerer genoptagelsen af serotonin( "lykkens hormon") og derved øger koncentrationen i hjernen. Som følge heraf falder appetitten, mætningen er hurtigere, patienten ophører med at overeat og "gribe" stress. Sibutramin administreres oralt, uanset fødeindtag i en indledende dosis på 10 mg dagligt. Ud over at reducere appetitten øger denne medicin stofskiftet, øger varmeproduktionen. Sterk effekt af lægemidlet har i de første måneder af brug, så kan appetitten vende tilbage. Sibutramin bør foretrækkes i tilfælde af bulimi og en langsom indtræden af mæthed. Dette stof kan under alle omstændigheder ikke tages på råd fra venner eller under påvirkning af reklame, internettet - risikoen for komplikationer er for høj. Det skal bemærkes, at lægemidlet ReduxinLight ikke indeholder sibutramin og henviser til biologisk aktive additiver til fødevarer.
Orlistat( Xenical) er en anden registreret i Rusland stof til behandling af fedme. Det foretrækkes, når det kombineres med overvægt og hypertension. Orlistat ordineres indenfor før eller under hovedmåltiderne til 120 mg 3 gange dagligt, ikke over 2 år. Fordelen ved stoffet er, at det kun virker i tarmene og ikke har nogen systemisk virkning. Så der er ingen risiko for hjertet, blodkarrene, mentale processer som sibutramin. Virkningen af orlistat er, at den reducerer aktiviteten af enzymer, der nedbryder fedt i tarmens lumen. Som følge heraf udskilles det meste af fedtet, der leveres med mad, ikke fordøjes. Fedt er meget rig på kalorier( mere end kulhydrater og proteiner), så kroppen "taber" meget energi. Så det lagrede fedtvæv begynder at blive brugt, og personen bliver tynd. Orlistat annullerer ikke kosten. Tværtimod kan du ikke overvære fedt - diarré kan udvikle sig. Calorisk indhold af mad bør være lavt. Forlænget konstant indtagelse af orlistat fører til hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer( A, D, E).En sådan komplikation kan ikke forekomme tidligere end gennem 1,5-2 år med konstant modtagelse af et præparat. Pluset af orlistat er, at det kun skal være fuld, før man tager fede fødevarer. Hvis fødeindtagelse mangler eller fødevaren ikke indeholder fedt, bør orlistat ikke tages. Nogle gange tager patienterne medicinen sporadisk - lige før festen på ferie eller med en enkelt krænkelse af kosten. Orlistat hjælper næsten ikke dem, der overvurderer kulhydrater. Sukker, marmelade, zephyr absorberes, og når du tager stoffet. Det samme gælder for brød, pasta, kartofler.
Myter om stoffer til vægttab
Så myten er udsagnet om, at noget stof vil hjælpe dig med at tabe dig uden kost. Uanset hvad vi siger - om et dokumenteret stof eller biologisk aktivt fødevaretilsætningsstof - er en kost en integreret del af behandlingen og bør altid ledsage medicinen. Det er også vigtigt at skelne mellem stoffer og tilsætningsstoffer til fødevarer. Sidstnævnte kan købes uden recept, men i kampen mod fedme er deres handling meget tvivlsom.
En anden myte, at kun stoffer til vægttab bidrager til vægttab, og alle andre kun skader, især hormonelle. Det er ikke sådan. Med mange endokrine lidelser hjælper tilstrækkelig behandling af sygdommen til at normalisere vægten selv uden brug af kostpiller.
Desværre bliver fedme sjældent årsagen til at søge lægehjælp. Nogen betragter ikke overskydende vægt et stort problem, nogen foretrækker at kæmpe alene. Men kun en endokrinolog eller terapeut vil kunne diagnosticere fedme, udelukke sin sekundære form( som et symptom på andre sygdomme), identificere komplikationer af sygdommen, sætte realistiske mål for behandling. Kun en kvalificeret specialist kan hjælpe med at forstå en stor mængde oplysninger om overskydende vægt, som er mættet med internettet og trykte publikationer. Lægen vil hjælpe med at vælge en passende kost og medicin. Det er også vigtigt at være regelmæssigt observeret og undersøgt under hele behandlingsprocessen for at rette terapien i tide og fjerne eventuelle bivirkninger.
Korrekt udvalgt behandling af fedme vil opnå den ideelle vægt, og det vigtigste er at holde resultatet i mange år. Hvis du overholder alle anbefalinger fra lægen og går seriøst på livsstilsændringer, vil kroppens vægt falde gradvist - i gennemsnit 0,5-1 kilo om ugen, som vil tabe om et par måneder med 8-10%.Et sådant tab af legemsvægt har allerede en positiv virkning på metabolisme og hjælper med at opretholde helbredet.
Læge endokrinolog Tsvetkova IG