womensecr.com

Glomerulonefritis: symptomer, behandling, konsekvenser, årsager

  • Glomerulonefritis: symptomer, behandling, konsekvenser, årsager

    Hvad er det? Glomerulonefritis er en immunoinflammatorisk sygdom hos nyrerne med en overvejende læsion af glomerulære kapillærer.

    Alloker en kronisk og akut form af sygdommen.

    Kronisk glomerulonefritis fører som regel til udvikling af kronisk nyresvigt.

    Prevalens af sygdommen


    Akut glomerulonefrit er den næsthyppigste inflammatoriske nyresygdom. De er oftere ramt af børn i en alder af to og unge, hos drenge er sygdommen mere almindelig.

    Blandt børnepopulationen er forekomsten af ​​sygdommen i gennemsnit 0,13-0,2%.Hos 10-20% af patienterne tager akut glomerulonefritis en kronisk form. I strukturen af ​​patologien i den terapeutiske profil optager kronisk glomerulonephritis ca. 1%.

    Årsager til


    Hvorfor udvikler glomerulonefritis og hvad er det? Isolere infektiøse og ikke-smitsomme årsagsfaktorer glomerulonefritis. Dominerende rolle i udviklingen af ​​sygdommen gives streptococcus gruppe A.

    ætiologiske faktorer kan også blive antigener af pneumococcus, stafylokokker, virushepatitis C og B, Coxsackie, infektiøs mononukleose, influenza. Ofte udvikler sygdommen efter en nylig infektion i luftvejene( tracheitis, angina, bihulebetændelse, laryngitis etc.).
    instagram viewer


    Ikke-smitsomme årsager til sygdommen omfatter insektbid, allergiske reaktioner, vaccination. Alle disse faktorer starter. Den største betydning i udviklingen af ​​glomerulonefritis tilhører immunologiske lidelser. Som et resultat af en utilstrækkelig immunologisk reaktion binder antigener til antistoffer, og i form af immunkomplekser deponeres i de nyreglomeruli.

    Immunokompleks betændelse udvikler sig først. Derefter begynder autoantistoffer at udvikle sig mod deres egne glomerulære antigener, det vil sige inflammationen opkøber en autoimmun karakter.

    Symptomer på glomerulonephritis


    kliniske billede af sygdommen omfatter flere syndromer: ødem, urin og hypertonisk. De første tegn på glomerulonephritis forekommer normalt 7-14 dage efter infektionen.

    glomerulonephritis, er de vigtigste symptomer hævelse, som ligger primært på forsiden af ​​øjenlågene, men kan sprede sig til hele kroppen. Denne tilstand suppleres med andre tegn:

    • forhøjelse af blodtrykket;
    • forandring i urinens art og omfang
    • stump lændesmerter.
    Ødem er forårsaget af akut væskeretention og et stort tab af protein. Et vigtigt tegn på sygdommen er et fald i mængden af ​​urin op til anuria. Væsken udgivet af nyrerne i farve ligner kødslibninger på grund af massiv hæmaturi. Høj hypertension kan føre til akut venstre ventrikulær svigt.

    Patienter er bekymrede over hovedpine, synshandicap, åndenød, hoste, hjertebanken. Ved 10. og 15. dag er hævelse og hypertension gradvist faldende, mængden af ​​urin er stigende. I nogen tid er der polyuria, når mere end 1,6-2 l urin frigives pr. Dag.

    Med gunstig udvikling forsvinder symptomerne på glomerulonephritis efter 3-4 uger, og genoprettelse opstår. Hos børn er fuld tilbagesendelse i 98% af tilfældene, og hos 40% af voksne bliver sygdommen kronisk.

    diagnose af glomerulonephritis


    Diagnosticering af sygdommen er baseret på en analyse af specifikke klager og kliniske symptomer. Forbindelsen med de overførte luftvejsinfektioner er taget i betragtning. For at afklare diagnosen udføres laboratorie- og instrumentstudier.

    Laboratoriemetoder til diagnosticering af glomerulonefritis:

    • blod( øget antal leukocytter overvejende neutrofil tal, venstre skift leukocyt formel, blodsænkning stigning);
    • blod biokemi( fald i totalt protein, uspecifikke tegn på betændelse, hyperkolesterolæmi, stigende mængder af urinstof og creatinin, fibrinogen, prothrombin index);
    • blodprøve for antistoffer mod hepatitisvirus;
    • bestemmelse af antistoffer i blod efter streptococcus( antistreptolysin O-og antistreptokinazy);
    • immunogram( øge antallet af immunkomplekser, andre ændringer);
    • urinanalyse( tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter, cylinder);
    • urin af Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oliguri, forekomsten af ​​natlig urin, røde blodlegemer, proteinuri, leukocyturi).
    instrumentale undersøgelser udføres også:

    • ultralydsscanninger af nyrer,
    • udskillelsesvej urografi,
    • nyre biopsi( for yderligere morfologisk variant sygdom);
    • EKG.Når
    mistanke glomerulonephritis brug for rådgivning øjenlæge, audiolog, tandlæge til at identificere stedet for infektion, og diagnosticering af fundus ændringer i hypertensive syndrom.

    Behandling af glomerulonephritis


    Først og fremmest grundlaget for behandling af glomerulonephritis består af flere komponenter. De skal overholdes uden at fejle, så terapien er effektiv.

    1. 1) Mode;
    2. 2) Diæt;
    3. 3) Medicinsk behandling;

    tilstand


    Når højt blodtryk og massiv hævelse af obligatorisk sengeleje. Når symptomerne begynder at stilne af, regimet udvidet til forebyggelse af osteoporose. Kost


    Når glomerulonephritis foreskrevet diæt med en reduceret mængde af protein, salt og væsker. Stramt taget højde for mængden af ​​injiceret væske og udskilt urin.

    • glucocorticoider( adrenal hormon med en udtalt antiinflammatorisk virkning);:


      Medical Therapy Af disse medicinske midler anvendes til behandling af glomerulonephritis
    • cytostatika;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske midler,
    • desaggregeringsmidler og antikoagulanter( heparin, Curantylum);
    • antibiotika( for post-streptokok glomerulonephritis);
    • immunomodulatorer og vitaminer;
    • diuretika( furosemid, veroshpiron, hydrochlorthiazid);
    • antihypertensiva( med svær arteriel hypertension).
    Hvis sygdommen er alvorligt forløb af forgiftning af en organisme, anvendelsen af ​​ekstrakorporale blod oprensningsmetoder: hæmodialyse, plasmaferese eller hemosorption. Konsekvenser

    renal glomerulonephritis


    De store komplikationer ved glomerulonephritis omfatter:

    • akut nyresvigt;
    • nefrotisk eclampsia;
    • akut hjerteinsufficiens i venstre ventrikel.
    Akut nyresvigt udvikler sig som et resultat af den kraftige nedgang i deres funktion.Årsagen til denne komplikation er en blodsygdom af nyrevæv grund af den store mængde af immunkomplekser deponeret i glomerulære kapillærer. OPN vises anuri( daglig urinmængde er mindre end 100 ml), massiv ødem, forgiftning af organismen og forstyrrelse af vand-elektrolyt-metabolisme.

    Ostronefroticheskaya eclampsia forekommer på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket. De vigtigste symptomer på de komplikationer er svær hovedpine, "flyver" foran øjnene og andre synsforstyrrelser. Så kommer det tab af bevidsthed, startende tonisk-kloniske anfald ligner epileptiske anfald.

    akut venstre ventrikel udvikler på grund af volumen overbelastning af hjertet. Det ser hoste, åndenød, hvæsen, skummende opspyt. Som et resultat af høj hypertension udvikler lungeødem. Disse komplikationer forekommer hovedsageligt i alvorlige former for glomerulonephritis.


    Dette vil lindre den løbende prostatitis i 10 dage. Jeg gjorde det! Det er det. ..




    Neglesvamp er bange for det som brand! Hvis i det kølige vand. ..





    vejede jeg 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! Til dette drak jeg et glas før jeg sovede. ..




    "Bedstefarens" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!