Hoste og korthed af symptomer og årsager

Hoste er en beskyttende refleks mekanisme, hvis formål er fjernelse af luftvejsmucus, spyt eller fremmede partikler.

Hoste er ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom.Årsagerne til dens forekomst kan være forskellige. Oftest hoste er en manifestation af åndedrætssygdomme, såsom tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, astma bronchiale, bihulebetændelse, tuberkulose, arvelige og medfødte sygdomme i åndedrætsorganerne. Ofte årsag til hoste blive kardiovaskulære system, ledsaget af udvikling af hjertesvigt, neurologiske lidelser, fremmedlegeme komme ind i luftvejene, infektionssygdomme, fx pertussis, sarkoidose, flere andre sygdomme.

Ifølge dets egenskaber kan hosten være tør og ikke ledsaget af adskillelse af sputum og våd, våd, der strømmer med sputumets afgang. I dette tilfælde kan sputum være serøs, slimhinde, mucopurulent, blodig i naturen.

Hjælpe en patient med hoste i første omgang bør rettes mod behandling af den underliggende sygdom, der førte til det.

Da den mest almindelige årsag til hoste er en akut respiratorisk virusinfektion, er det nødvendigt at ventilere patientens rum så ofte som muligt. For perioden med stigende kropstemperatur er sengelukket ordineret.

Fødevarer skal være passende i alderen og indeholde nok vitaminer og mikroelementer. Det er vigtigt at drikke så meget væske som muligt, især i feberperioden. Det kan være te, juice, frugtdrikke, compotes, varmt mineralvand.

våd hoste er kendetegnet ved sputum, ikke nødvendigt at undertrykke det, er det nødvendigt at bruge stoffer, udtynding slim og forbedre sin opspyt. Disse lægemidler otnosyatsyasya mucolytisk og slimløsende:

• acetylcystein( NAC) - børn under 2 år af lægemiddel gives oralt efter et måltid til 50 mg;fra 2 til 6 år - 100 mg, fra 6 til 14 senge - 200 mg, over 14 år - 400-600 mg dagligt. Lægemidlet kan indgives intravenøst ​​eller intramuskulært til børn 6 år ved 10 mg / kg to gange om dagen over 14 år - 150 mg 1 gang om dagen. Midler fremstillet i form af poser med mikrogranula på 100 og 200 mg, og brusetabletter på 100, 200, 600 mg, og i form af 3 ml hætteglas indeholdende 300 mg af stoffet;

• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - børn i alderen 1 måned til 2,5 år udpeger 50 mg 2 gange om dagen, fra 2,5 til 5 år 100 mg 2 gange om dagen for børn ældre end 5 årpå 200 250 mg 3 gange om dagen. Lægemidlet er tilgængeligt i form af sirup til børn i flasker med 100, 125 og 200 ml, 375 mg kapsler, granulat i poser, men 5 g, samt tyggetabletter på 750 mg;

• bromhexin( bromoxynil bronhosan, Solvin) fremstilles i form af tabletter fra 4 til 8 mg, sirupper, dråber, opløsninger til oral indgivelse og også ampuller. Børn under 2 år indgivet 2 mg tre gange dagligt, fra 2 til 6 år - 4 mg 3 gange om dagen, 6 til 10 år - 6-8 mg 3 gange om dagen for børn over 10 år - 8mg 3 gange om dagen

• ambroxol( ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - et stof er tilgængelig som 30 mg tabletter, sirupper, hætteglas( 15 mg i 5 ml) ampuller. Børn under 2 år agent indgivet 7,5 mg 2 gange dagligt, fra 2 til 5 år - 7,5 mg 2-3 gange dagligt, fra 5 til 12 år - 15 mg 2-3 gange om dagen,børn over 12 år - 30 mg 2-3 gange om dagen;

• mukobene - et lægemiddel ordineret inde efter måltider til børn op til 2 år 100 mg 2 gange om dagen, børn fra 2 til 6 år, 100 mg 3 gange om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen, og over 6 år på 200 mg2-3 gange om dagen. Præparatet udstedes i form af brusende tabletter på 100, 200, 600 mg og poser med granuler på 100.200, 600 mg;

• Fluimucil - børn op til 2 fastsatte lægemiddel er givet ved 100 mg 2 gange dagligt for børn 2 til 6 år, 100 mg 3 gange om dagen eller 200 mg 2 gange dagligt, og over 6 år 200 mg 2-3gange om dagen. Produktet fås i form af brusende tabletter, poser med granulat og ampuller;

• urte hostesaft "Dr. mor" gives til børn fra 3 til 5 år / 2 tsk 3 gange om dagen, i løbet af 6 år - 1 tsk 3 gange om dagen.;.

• Altai rod - 2 spsk.spoonfuls af althea brygges med 200 ml varmt vand, tag stoffet på / 4- / glas 3-4 gange om dagen;

• mukaltin - 1 / 2-1-2 tabletter 3 gange om dagen;root licorice - anvendes med 1 dråbe pr. år

• Krydderier i form af plejeafgift.

Hvis sygdommen er en vedvarende, hæs, tørt, paroxysmal hoste, er ikke ledsaget af slim, følgende hostestillende anvendt:

• sinekod - børn i alderen fra 2 måneder til 1 år, 10 dråber 4 gange om dagen, fra 1til 3 år - 15 dråber 4 gange dagligt, fra 3 til 6 år - men 25 dråber 4 gange om dagen eller 5 ml sirup 3 gange om dagen, 6 til 12 år - 10 ml 3 gange om dagenover 12 år - 15 ml 3 gange om dagen eller 1 tablet 1-2 gange om dagen;

• glauvent - tabletter på 10-40 mg til børn over 4 år for 1 piller 3 gange om dagen;

• Libexin - 25-50 mg 3-4 gange om dagen;

• broncholitin - anvendes til børn over 3 år i form af en siro på 5-10 ml 3 gange om dagen;

• Stoptussin - gives til børn 3-4 gange om dagen. Babyer, der vejer mindre end 7 kg 8 dråber på modtagelse på 7-12 kg - 9 dråber 12-20 kg - 14 dråber, 30-40 kg - 16 dråber, 40-50 kg - 25 dråber. Inden du tager stoffet, opløses i vand.

Kombiner hostestillende med narkotika, slim, det er umuligt, da det ville føre til ophobning af slim og spyt i luftvejene.

Dyspnø er besværet vejrtrækning ledsaget af en følelse af mangel på luft og manifesteret en stigning i respirationsfrekvens. Klinisk manifesteret åndenød følelse, en følelse af at det er vanskeligt at begå indånding eller udånding og ubehag i brystet. Vejrtrækning bliver overfladisk og hyppig. Ofte øges frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser 2-3 gange eller mere. I den handling åndedræt ekstra muskler involveret - en patologisk intensivering af arbejdet i de respiratoriske muskler, som er forbundet med en forhindring udånding eller indånding. Med træning er dyspnøen stærkt forøget. For at bestemme graden af ​​dyspnø er det nødvendigt at tælle antallet af åndedrætsbevægelser i 1 minut og angreb af kvælning. Den normale respirationsfrekvens per minut voksent menneske er 16-20 vejrtrækninger, børn, afhængigt af deres alder varierede fra 20 til 35-40 per minut. Tælling af åndedrætsbevægelser foretages ved at tælle antallet af bevægelser af brystet eller mavesækken umærkeligt for patienten.

handling vejrtrækning opstår under stimulering af receptorer i de respiratoriske muskler, det tracheobronchiale træ, lungevæv og blodkar i lungekredsløbet. Kort sagt er åndenød en beskyttende reaktion i kroppen, der opstod som følge af manglende ilt og et overskud af carbondioxid.

Akkumulering af overskydende carbondioxid i blodet fører til aktivering af respirationscentret i hjernen. For at fjerne kuldioxid fra kroppen er der kompenserende hyperventilation - hyppigheden og dybden af ​​luftvejsbevægelser øges. Således normaliseres den fysiologisk nødvendige ligevægt mellem koncentrationen af ​​oxygen og carbondioxid.

Åndenød er det vigtigste kliniske tegn på åndedrætssvigt, dvs.tilstand, i hvilken menneskers luftveje giver ikke den korrekte gassammensætning af blod eller når sammensætningen opbevares kun gennem hele overskud af åndedrætsorganerne. I raske mennesker

dyspnø kan forekomme under fysisk aktivitet eller overophedning, når kroppen har brug for en forøget levering af oxygen og med faldende oxygenpartialtryk eller forøgelse af partialtrykket af kuldioxid i miljøet, såsom når klatring op ad bakke.

1. Patologi i åndedrætssystemet. Oftest pulmonal dyspnø udvikler hos patienter med lungebetændelse, astma, tuberkulose, lungehindebetændelse, emfysem, lungeemboli som et resultat af brystet traumer.

2. Det kardiovaskulære systems patologi. Dyspnø vises i tilfælde af hjertesvigt, og hvis det i første omgang kun forekommer med fysisk anstrengelse, ses det med tiden også i ro. Ved svær astma, der kører sklerotiske ændringer i lungepulsåren og hæmodynamiske forstyrrelser udvikle hjerte-lunge-dyspnø.

3. Nederlaget i centralnervesystemet. Som regel udvikler cerebral dyspnø som følge af irritation af åndedrætscentret, når hjernen er beskadiget. Dette kan være neurose, craniocerebralt traume, hjernehormon, blødning. Når dyspnø induceret neurose eller hysteri, samt hos mennesker, der simulerer apnø, vejrtrækning sker ubesværet, og distraktion af patientens respirationsfrekvens normaliseres.

4. Krænkelse af biokemisk homeostase af blod. Hæmatogen ofte udvikler dyspnø ved forgiftning, nyre- eller leverinsufficiens på grund af ophobning af toksiske stoffer i blodet, hæmoglobin bindende, og dermed reducere mængden af ​​ilt i blodet, samt anæmi, ledsaget af en direkte reduktion i antallet af erytrocytter og hæmoglobin.

Pulmonal dyspnø er af tre slags: inspiratoriske, eksspiratoriske og blandet.

Inspiratorisk dyspnø synes anstrengt åndedræt i strid med vejrtrækning mekanik. Forekommer normalt i læsioner af de øvre luftveje( svælg, luftrør og den store bronkier).Inspiratorisk dyspnø ledsaget af intensiveret respiratoriske muskler arbejde, som har til formål at overvinde stor modstand ved indånding luft stivhed lungevæv eller brystkasse. Det sker, når trykket af tumoren, fremmedlegeme, spasmerefleks glottis eller betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje, fibroserende alveolitis, sarcoidosis, ventil pneumothorax, lungehindebetændelse, hydrothorax, lammelse af membranen, larynx stenose. Kliniske manifestationer

inspiratorisk apnø er som forlængelse indåndingstid, øge hyppigheden af ​​respiratoriske bevægelser. Inspiratorisk dyspnø ofte kendetegnet ved stridor, som klinisk manifesterer åndedrag, hørbar på afstand, spændingen af ​​de respiratoriske muskler og tilbagetrækninger interkostale rum.

eksspiratorisk dyspnø er kendetegnet ved fremkomsten af ​​åndenød udløb, i forbindelse med hvad der registreres forlænge udånding tid. Den opstår som et resultat af forøgelse af resistensen af ​​luftbevægelse gennem de nedre luftveje( mellemstore og små bronchier, alveolerne).Overtrædelse finder luftstrømmen ved at indsnævre hulrummet i små bronkier og bronkioler ved at ændre deres vægge og deformation af små og mellemstore bronkier, fx ved pnevmoskleroze, inflammatorisk eller allergisk ødem, krampe i luftvejene( bronchokonstriktion) og okklusion af lumen spyt eller fremmedlegeme. Til passage af luft i lungerne er en stigning i intrathorakal tryk forårsaget af den aktive arbejde af respiratoriske muskler.Ændringen i intrathoracic tryk manifesterer sig ved hævelse af hals vener, tilbagetrækning af jugularis fossa, supraclaviculære og subclavia gruber, interkostale rum og epigastriske region på inspiration. I den handling åndedræt ekstra muskler involveret. Ofte ledsaget af åndenød smerter ånde brystet. Bleghed eller endda cyanose nasolabiale trekant, fugtighed og endda marmorering af huden. Ved svær respiratorisk insufficiens huden bleg med en grålig skær. Svært ved udånding fører til ophobning af luft i lungerne, som er klinisk manifesterede kasse lyd på slagtøj af brystet, lunger udelade nedre grænser, samt et fald i deres mobilitet. Ofte er der støjende vejrtrækning, respiratorisk krepitation, hørbar på afstand.

Patienter med svær astma under forværring besætte tvunget siddestilling - at lette vejrtrækningen.

Når obstruktiv lungesygdom, sammen med fremkomsten af ​​åndenød opstår hoste, som er kendetegnet ved frigivelse af slim eller slimhindeklæbende purulent opspyt.

eksspiratorisk dyspnø er en manifestation af sygdomme, såsom bronkial astma og kronisk obstruktiv bronkitis.

Blandet dyspnø vises som en vanskelighed indånding og udånding. Det sker i patologiske tilstande, der involverer reduktion af lunge respiratorisk overflade, som følge af kompression af pulmonal atelektase eller væv effusion( hemothorax, pyothorax, pneumothorax).

Cardiac dyspnø er den mest almindelige symptom på akut og kronisk venstre ventrikel eller kongestiv hjerte levopredserdnoy der kan udvikle sig i patienter med medfødte og erhvervede hjertefejl, kardiosklerosis, myocardial dystrofi, kardiomyopati, myokardieinfarkt, myokarditis. Vejrtrækning med hjerte-kar-sygdom er ikke kun almindelige, men også den dybe, det vil sige,polypnoea opstår. Cardiac dyspnø forstærkes i en udsat position, som venøse tilbagevenden stiger til hjertet under træning, nervøs og psykisk belastning og andre tilstande, der involverer en stigning i cirkulerende blodvolumen.

En patient med hjerte-dyspnø tager en tvunget position - orthopnea - sidder, hviler hænderne på hofterne eller står op. Forbedring af trivsel er forbundet med et fald i lungens fylde. Et typisk tegn på hjertesvigt er udseendet af acrocyanose. Cyanose af huden og synlige slimhinder, afkøling af lemmerne. Ved auskultation af lungerne hos patienter med hjerte dyspnø, stiger et stort antal spredte fugtige småbobler.

at præcisere karakteren af ​​dyspnø nødvendigt at foretage radiografi af brystet, elektrokardiografi, ekkokardiografi, bestemme blodgasser( oxygen indikatorer og kuldioxid), for at undersøge funktionen af ​​ekstern respiration( og peak flow spirography).

Behandling af dyspnø bør være rettet mod at eliminere sygdommen, der førte til forekomsten, samt at forbedre patientens generelle trivsel.

Med udviklingen af ​​patientens anfald af åndenød, er det nødvendigt at sætte sig ned i en stol og give det en ophøjet position på brugen af ​​puder af sengen. Det er vigtigt at roe patienten, da stress fører til en stigning i puls og behovet for væv og celler i ilt. Det er nødvendigt at sikre friskluft til det rum, hvor patienten befinder sig, i forbindelse med hvilken det er nødvendigt at åbne vinduet, vinduet eller døren. Også tilstrækkelige mængder af oxygen i luften, er det nødvendigt at have en tilstrækkelig vandindhold, som omfatter te, er vand hældes i badet og hang våde ark. En god effekt er tilvejebragt ved indånding med fugtet ilt.

Åndedrætsprocessen bør lindres til en person med åndenød ved at befri ham fra genert tøj: slips, stramme bånd osv.