Multi-cystisk dysplasi af nyren - intrauterin læsion

Renal dysplasi er en krænkelse af udviklingen af ​​embryogenese, der er forbundet med forsinket udvikling og unormal udvikling af embryonale strukturer. Dannelsen af ​​brusk og bindevæv er et karakteristisk tegn, der ledsager starten af ​​udviklingen af ​​denne type dysplasi i menneskekroppen. Hele nyren, eller en del af den, kan blive påvirket, og denne proces kan enten være ensidig eller bilateral. Renal cystisk dysplasi omfatter: hypoplastisk dysplasi multicystisk nyre kortikal multicystisk nyresvigt, nyrecyste multilokulyarnaya og multicystisk nyre.

Hypoplastisk cystisk dysplasi er 22% af alle cystiske dysplasi. Med denne form for patologi registreres det oftest, at nyrerne reduceres i størrelse og volumen. Glomerulære cyster er placeret i den subkapsulære zone og når op til 3-4 mm. Tuberkulose cyster forekommer både i cortex, der og i hjernens substans. Hypoplastisk dysplasi forekommer ret ofte i kombination med læsioner i det genitourinære, fordøjelses- og kardiovaskulære system.

kliniske billede af sygdommen er forårsaget af udviklingen af ​​pyelonephritis og kronisk nyresvigt, hvis udvikling er afhængig af graden af ​​organbeskadigelse og antallet af lagrede parenkym. Cortical

multicystisk dysplasi - er en medfødt nefrotisk defekt "finsk" type, i hvilken størrelsen af ​​nyre og lappede struktur ikke ændres. Der findes små glomerulære og rørformede cyster. Strømmen af ​​denne type er hormonafhængig, med en ugunstig prognose.

Multilokulyarnaya dysplasi er karakteriseret ved fokal cystedannelse der er lokaliseret i en nyre stang og har en multi-kammer struktur. En sådan cyste er opdelt fra indersiden af ​​partitioner, og fra det sunde væv separeres det af en kapsel, hvori cysten selv er placeret.

kliniske billede af denne sygdom er ledsaget af smerter i maven og lænden, samt overtrædelse af udstrømning af urin, der hovedsagelig opstår på grund af kompression af cyste bækken og ureter.

multicystisk nyredysplasi - en strukturel medfødt misdannelse, som er karakteriseret ved en stigning i kroppen på grund af den store størrelse af cyster. Nyren, hvor udviklingen af ​​multicystic dysplasi blev diagnosticeret, er desværre allerede fuldstændig ude af stand til at udføre alle sine funktioner.

Årsager til udvikling af

Udvikling af renal dysplasi er forklaret af embryopati, der kan være både familiær og arvelig.

Denne form for patologi er dannet på grund af den fuldstændige fravær af de primordiale knopper af det metonephreniske og meso-neurale blastema. Metonephrotene væv fremmer produktionen af ​​urin, med utilstrækkelig udvikling af urin akkumuleres i rørene, og dette bidrager til deres strækning og danner cyster.

Multi-cystisk dysplasi af nyrerne i fosteret er dannet ved udgangen af ​​det intrauterinske liv. Man kan sige, at der ved fødslen er en komplet erstatning af metronfragennaya blastema med mange cyster, heterogene i form og størrelse.

Denne patologi er en klynge af forskellige størrelser og former for cyster uden tegn på nyrevæv. Lohanka med en sådan sygdom er fraværende, og urineren har udseende af en streng, oftest underudviklet eller abrupt afsluttende. Det maksimale antal cyster i en nyre når 12-15 og overstiger sjældent dette tal, det afhænger i grunden af ​​organets indledende størrelse og den generelle udvikling af kroppen.

Indholdet af cyster er et gennemsigtigt exudat med en gullig tinge eller en tykk ensartet masse. Mikroskopisk viser indholdet af cyster en dråbe kolesterol, hyalin og urinstof. Ofte er der cyster med forkalkede vægge, dette reflekteres godt i nyrenes gennemløbsdiagram. Nyretræet i sådanne tilfælde er et par tynde skibe.

Det histologisk overfladiske lag i cystvæggen består af fibrinvæv og det indre lag af det kubiske epitel. I strukturen af ​​væggene hos nogle cyster er rester af de underudviklede nyrevæv fundet.

Når kun en nyre påvirkes, observeres ingen kliniske manifestationer. Oftest er denne patologi detekteret ved et uheld under proceduren for palpation. Manglen på funktionel evne af nyren bekræftes ved hjælp af urografi eller radioisotop rheogram.

Diagnostiske Egenskaber

Ved scanning absorberer nyrerne ikke radioisotoper. I cystoskopi kan ureteralåbningen i billedet enten være fraværende eller meget lille i størrelse. Under ureterografi er det muligt at observere en skarp afslutning af urinlægen og ikke nå op til forbindelsesstedet med den patologiske nyre. Der er også tilfælde, hvor kun den nederste del af urineren kan fyldes med kontrast. På røntgenbilleder kan man se runde foci for forkalkning af cystvæggene. Under arteriografi er der et fald i arterien og dens hypoplasi. Retrograd pyelografi udføres ikke på grund af segmenternes udslettning af urineren.

Dette er vigtigt! Hidtil er det meget vigtigt at diagnosticere multicystic nyresdysplasi og polycystose korrekt og rettidigt. Multicystosis er en godartet, ikke-progressiv nyreskade, der har et relativt positivt resultat, hvis den kontralaterale nyre er sund, og polycystisk er en alvorlig skade på organet, der fører til døden. Unilateral multicystotisk nyreskade i dag er ikke en alvorlig sygdom.

Klinisk billede

Klinisk forløb af multicystisk nyredysplasi afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Nogle gange klager patienter af kedelig smerte i den ramte nyren og en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin på grund af kompression af brystet i bækkenet eller uretret. Desuden vises symptomer på deres nederlag på grund af pres på fordøjelsesorganerne. Analysen afslører transient hematuri og leukocyturi, højt proteinindhold og lav specifik gravitet.

Sygdommen registreres ofte med urinvejsinfektion, urografi, angiografi, renografi og nyrescanning.

Behandling af sygdommen

Behandling af multicose renal dysplasi er eliminering af symptomer og en mulig årsag til udviklingen af ​​patologi. Når diagnosen kronisk nyresvigt er fastslået, udføres hæmodialyse i fremtiden med en forringelse af patientens generelle tilstand, er en transplantation foreskrevet.

Med en rettidig behandling er prognosen gunstig, det forværres i overholdelsen af ​​sygdommen ved hypertension.

Ligeledes forekommer ofte som multicystisk dysplasi af den venstre nyrer i fosteret, såvel som multifaktose dysplasi af den højre nyre.

Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: